Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Titration of Positive End-expiratory Pressure: Comparison Between Manual Thoracic or Abdominal Compression and Electrical Impedance Tomography (TICTAC)

29 de maio de 2026 atualizado por: Centre Hospitalier Saint Joseph Saint Luc de Lyon

Patients with acute respiratory distress syndrome are placed on mechanical ventilation, and the adjustment of ventilator parameters is an important step in their care, in particular positive expiratory pressure, applied at the end of breathing.

The goal of this study is to learn if continuous anterior chest compression works as well as electrical impedance tomography for positive expiratory pressure titration.

Researchers will compare the two methods for each patient, in a randomly determined order : continuous anterior chest compression and electrical impedance tomography.

Participants will :

  • have a pep titration with both techniques
  • be included in the study for 28 days

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Personalizing the PEEP level is an important step in ventilator adjustment in ARDS patients.

The investigators have developed a simple, low-cost method to detect overdistension of the lung, consisting of applying manual compression to the anterior aspect of the patient's thorax, and observing whether the ventilator pressure increases or decreases.

The investigators hypothesize that with this simple method it is possible to determine the PEEP level which corresponds to that determined with EIT.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

  • França
      • Créteil, França, 94000
        • Recrutamento
        • GHU Henri Mondor
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Guillaume Carteaux, Pr
        • Subinvestigador:
          • Pascal Labedade, Dr
      • Lyon, França, 69007
        • Recrutamento
        • Hôpital Saint Joseph Saint Luc
        • Investigador principal:
          • Emmanuel Vivier, Dr
        • Contato:
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Samuel Tuffet, Dr

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Age ≥ 18 years
  • Moderate to severe ARDS according to the Berlin criteria
  • Patient receiving sedation and continuous curarization
  • Free and informed consent from the patient or their loved one

Exclusion Criteria:

  • ECMO
  • Pneumothorax
  • Chest trauma in the last 3 months
  • Uncontrolled shock (noradrenaline > 5 mg/h)
  • Pregnant or breastfeeding woman
  • Protected adult within the meaning of the law
  • Lack of social security
  • Patient under AME

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Titulações de PEEP
Outro: PEEP titrations
Assessment of ideal PEEP using electrical impedance tomography will be performed. The evaluation of PEEP using the thorax compression maneuver method will be carried out. A blood sample (the "blood gases") will be taken at the ideal PEEP determined by electrical impedance tomography and at the ideal PEEP determined by the manual chest compression maneuver.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
PEPCTAC
Prazo: Day 0
PEPCTAC (unit : cmH2O)
Day 0
PEPCAC
Prazo: Day 0
PEPCAC (unit : cmH2O)
Day 0
PEPEIT
Prazo: Day 0
PEPEIT (unit : cmH2O)
Day 0

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Percentage of collapse at PEPCTAC
Prazo: Day 0
Percentage of collapse at PEPCTAC
Day 0
Percentage of collapse at PEPCAC
Prazo: Day 0
Percentage of collapse PEPCAC
Day 0
Percentage of collapse at PEPEIT
Prazo: Day 0
Percentage of collapse at PEPEIT
Day 0
Compare respiratory mechanics for PEPCTAC and PEPCAC and PEPEIT
Prazo: Day 0
Respiratory mechanics at PEPCTAC and PEPCAC ans PEPEIT : peak and plateau pressure, driving pressure, respiratory system compliance, pulmonary and parietal compliance, respiratory system resistance, end-expiratory transpulmonary pressure, stress index at each PEEP level
Day 0
Compare PEPCTAC and other PEEP adjustment methods reported in the literature
Prazo: Day 0
Comparison of the PEPCTAC level to the PEP level according to the maximum recruitment arm of the Express study (PEP level which is accompanied by a Pplat between 28 and 30 cm H2O), Comparison of the PEPCTAC level to the PEP level according to the PEP/FiO2 scales, Comparison of the PEPCTAC level to the minimum PEEP level to obtain a positive end-expiratory transpulmonary pressure
Day 0
Evaluate the effect of CTAC on plateau pressure based on levels of distension and collapse resulting from PEEP
Prazo: Day 0
• Correlation between variation of plateau pressure with CTAC and percentage of distension linked to PEEP
Day 0
Evaluate the effect of CTAC on plateau pressure based on levels of collapse resulting from PEEP
Prazo: Day 0
• Correlation between variation of plateau pressure with CTAC and percentage of collapsus linked to PEEP
Day 0
Evaluate the effect of CTAC on plateau pressure based on the distribution of ventilation between dependent and non-dependent zones resulting from PEEP
Prazo: Day 0
Correlation between variation of plateau pressure with CTAC and percentage of anterior ventilation
Day 0
Evaluate the effects of CTAC on regional compliance according to the level of PEP
Prazo: Day 0
Regional compliances (four areas of interest with antero-posterior distribution) of the respiratory and pulmonary system estimated using EIT, airway pressure and esophageal pressure
Day 0
Evaluate the effect of recruitability potential on the level of PEPCTAC and PEPEIT
Prazo: Day 0
R/I ratio
Day 0
Evaluate the effect of airway opening pressure on the level of PEPCTAC and PEPEIT
Prazo: Day 0
Evaluation of the airway opening pressure by performing a slow flow pressure-volume curve (quasi-static condition) from a PEEP set at zero cm H2O
Day 0
Evaluate the effects of PEEP on right ventricular function
Prazo: Day 0
Right ventricular function assessed by echocardiography: mitral inflow, subaortic VTI, subpulmonary VTI, continuous-wave pulmonary Doppler and assessment of pulmonary regurgitation, continuous Doppler, TAPSE (tricuspid annular plane systolic excursion), tricuspid annular S-wave. Presence of acute cor pulmonale defined by an RV/LV ratio > 0.6 associated with paradoxical septal motion, PAPi (pulmonary artery pulsatility index). Septal and free-wall right ventricular strains.
Day 0
Evaluate the effect of PEEP on venous congestion
Prazo: Day 0
Venous congestion assessed by ultrasound (VExUS score)
Day 0
Compare the percentages of distension between PEPCTAC and PEPCAC and PEPEIT
Prazo: Day 0
Percentages of distension between PEPCTAC and PEPCAC and PEPEIT
Day 0

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Centre Hospitalier Saint Joseph Saint Luc de Lyon

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de abril de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

5 de maio de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

5 de maio de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de novembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de maio de 2026

Primeira postagem (Real)

3 de junho de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de junho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de maio de 2026

Última verificação

1 de maio de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • TICTAC

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em PEEP titrations

Pesquisar ensaios semelhantes

Patrocinadores e Colaboradores

Condições médicas

Intervenções de drogas

CROs by country

CROs in Indonesia

Condições

Doenças Raras

Intervenções de drogas

Suplementos Alimentares

Patrocinador / Colaboradores

Localizações

Se inscrever