Влияние розиглитазона на ишемически-реперфузионное повреждение с использованием сцинтиграфии с аннексином А5.
Влияние розиглитазона на ишемически-реперфузионное повреждение с использованием сцинтиграфии с аннексином А5. Двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование у субъектов с метаболическим синдромом
Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти больных сахарным диабетом как из-за высокой частоты осложнений, так и из-за худшего исхода. Фармакологическое вмешательство, уменьшающее ишемически-реперфузионное повреждение, может улучшить исходы у пациентов с диабетом после сердечно-сосудистого события. В настоящем исследовании мы будем использовать сцинтиграфию с аннексином А5 для проверки следующей гипотезы:
Росиглитазон уменьшает ишемию-реперфузию у людей с резистентностью к инсулину.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Обоснование: Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти больных сахарным диабетом как из-за высокой частоты осложнений, так и из-за худшего исхода. Фармакологическое вмешательство, уменьшающее ишемически-реперфузионное повреждение, может улучшить исходы у пациентов с диабетом после сердечно-сосудистого события. Производные тиазолидиндиона представляют собой лиганды гамма-рецептора, активируемого пролиферацией пероксисом (PPARγ), которые одобрены для лечения гипергликемии при сахарном диабете 2 типа. Данные, полученные на животных, позволяют предположить, что лиганды PPARγ могут защищать от повреждения, вызванного ишемией-реперфузией, путем повышения чувствительности к инсулину. Однако данные об этих полезных эффектах для человека отсутствуют. Недавно наша группа разработала модель человека in vivo для количественной оценки ишемии-реперфузии-травмы. В этой модели сцинтиграфия с аннексином А5 используется для визуализации ранних и обратимых изменений клеточных мембран, которые происходят в сосудистом русле скелетных мышц предплечья после ишемической нагрузки. В настоящем исследовании мы будем использовать этот подход для рассмотрения следующей гипотезы: розиглитазон уменьшает ишемию-реперфузию-травму у людей с резистентностью к инсулину, отобранных с использованием критериев метаболического синдрома.
Дизайн исследования: это одноцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование с периодом вымывания 6 недель.
Исследуемая популяция: мужчины и женщины в постменопаузе в возрасте 20–70 лет с метаболическим синдромом.
Вмешательство: Каждый субъект принимает в течение 8 недель розиглитазон 4 мг два раза в день и плацебо два раза в день. Неделя 8 и 22: оценка ишемически-реперфузионного повреждения с помощью сцинтиграфии с аннексином А5 с технецием. Ишемическое вмешательство: 10-минутная ишемия недоминантной руки с одновременными ритмичными сокращениями мышц предплечья и кисти.
Основные параметры/конечные точки исследования: Нацеливание аннексина в мышцу тенара после ишемической нагрузки. Первичный анализ представляет собой разницу в нацеливании аннексина после 8 недель лечения розиглитазоном 4 мг два раза в день или плацебо.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Nijmegen, Нидерланды, 6500 HB
- Clinical research Center Nijmegen
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Не менее 3 признаков метаболического синдрома (AHA/NHLBI).
- Желание и возможность предоставить подписанное и датированное письменное информированное согласие.
- Мужчины или женщины в постменопаузе в возрасте от 20 до 70 лет.
Критерий исключения:
- Глюкоза натощак > 7,0 ммоль/л или применение гипогликемических средств. Если уровень глюкозы в плазме натощак составляет от 6,1 до 7,0 ммоль/л, будет проведен пероральный тест на 75 г глюкозы для исключения сахарного диабета.
- Воздействие агониста PPAR-g в течение последних 4 месяцев или подтвержденная значительная гиперчувствительность к агонисту PPAR-g.
- Участник другого исследования.
- Стенокардия или сердечная недостаточность (NYHA I-IV).
- Клинически значимое заболевание печени (в 3 раза выше верхней границы нормы ALAT, ASAT, AF, γGT или LDH)
- Клинически значимая анемия (у мужчин Hb < 6,9 ммоль/л, у женщин < 6,25 ммоль/л)
- Клиренс креатинина < 40 мл/мин
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
- Любая физическая неспособность выполнять протокол упражнений.
- Применение любого радиофармакона в исследовательских целях в течение предыдущих 5 лет.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Четырехместный
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: 1
Сначала плацебо
|
Розиглитазон 4 мг 2 раза в день в течение 8 недель
|
|
Экспериментальный: 2
Росиглитазон первый
|
Розиглитазон 4 мг 2 раза в день в течение 8 недель
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
|---|
|
Нацеливание аннексина в мышцу тенара после ишемической нагрузки. Первичный анализ представляет собой разницу в нацеливании аннексина после 8 недель лечения розиглитазоном 4 мг два раза в день или плацебо.
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
|---|
|
Влияние розиглитазона по сравнению с плацебо на НОМА-индекс.
|
|
Изменения показателей жизнедеятельности, массы тела, клинико-лабораторных показателей и нежелательных явлений во время исследования.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Gerard A Rongen, MD, PhD, Radboud University Nijmegen Medical Center, department pharmacology-Toxicology
- Главный следователь: Alexander JM Rennings, MD, Radboud University Nijmegen Medical Center, department of pharmacology-Toxicology
- Директор по исследованиям: Paul Smits, MD, PhD, Radboud University Nijmegen Medical Center, head of department of Parmacology-Toxicology
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Rongen GA, Oyen WJ, Ramakers BP, Riksen NP, Boerman OC, Steinmetz N, Smits P. Annexin A5 scintigraphy of forearm as a novel in vivo model of skeletal muscle preconditioning in humans. Circulation. 2005 Jan 18;111(2):173-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000151612.02223.F2. Epub 2004 Dec 27.
- Grundy SM, Benjamin IJ, Burke GL, Chait A, Eckel RH, Howard BV, Mitch W, Smith SC Jr, Sowers JR. Diabetes and cardiovascular disease: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association. Circulation. 1999 Sep 7;100(10):1134-46. doi: 10.1161/01.cir.100.10.1134. No abstract available. Erratum In: Circulation 2000 Apr 4;101(13):1629-31.
- Aronson D, Rayfield EJ, Chesebro JH. Mechanisms determining course and outcome of diabetic patients who have had acute myocardial infarction. Ann Intern Med. 1997 Feb 15;126(4):296-306. doi: 10.7326/0003-4819-126-4-199702150-00006.
- Yue TL, Bao W, Gu JL, Cui J, Tao L, Ma XL, Ohlstein EH, Jucker BM. Rosiglitazone treatment in Zucker diabetic Fatty rats is associated with ameliorated cardiac insulin resistance and protection from ischemia/reperfusion-induced myocardial injury. Diabetes. 2005 Feb;54(2):554-62. doi: 10.2337/diabetes.54.2.554.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Нарушения метаболизма глюкозы
- Метаболические заболевания
- Послеоперационные осложнения
- Болезнь
- Резистентность к инсулину
- Гиперинсулинизм
- Синдром
- Ишемия
- Раны и травмы
- Метаболический синдром
- Реперфузионная травма
- Гипогликемические агенты
- Физиологические эффекты лекарств
- Росиглитазон
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- AR49653-4
- EudraCT number 2006-006208-13
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .