Virkningen af Rosiglitazon på iskæmi-reperfusionsskade ved brug af Annexin A5 scintigrafi.
Virkningen af Rosiglitazon på iskæmi-reperfusionsskade ved brug af Annexin A5 scintigrafi. En dobbeltblind placebo-kontrolleret cross-over-undersøgelse i forsøgspersoner med det metaboliske syndrom
Hjerte-kar-sygdomme er den hyppigste dødsårsag hos diabetespatienter på grund af både en høj hændelsesrate og et dårligere resultat. En farmakologisk intervention, der reducerer iskæmi-reperfusionsskade, ville forbedre resultatet for diabetespatienter efter en kardiovaskulær hændelse. I denne undersøgelse vil vi bruge annexinA5 scintigrafi til at adressere følgende hypotese:
Rosiglitazon reducerer iskæmi-reperfusionsskade hos mennesker med insulinresistens.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse: Hjerte-kar-sygdomme er den førende dødsårsag hos diabetespatienter på grund af både en høj hændelsesrate og et dårligere resultat. En farmakologisk intervention, der reducerer iskæmi-reperfusionsskade, ville forbedre resultatet for diabetespatienter efter en kardiovaskulær hændelse. Thiazolidindion-derivaterne er peroxisomproliferator-aktiverede receptor-γ (PPARγ) ligander, der er godkendt til behandling af hyperglykæmi ved type 2 diabetes mellitus. Dyredata tyder på, at PPARy-ligander kan beskytte mod iskæmi-reperfusionsskade ved at forbedre insulinrespons. Der er dog ingen humane data om disse gavnlige virkninger tilgængelige. For nylig udviklede vores gruppe en menneskelig in vivo-model til at kvantificere iskæmi-reperfusionsskade. I denne model bruges annexin A5 scintigrafi til at visualisere tidlige og reversible cellulære membranændringer, der opstår i underarmens skeletmuskulatur vaskulære leje efter iskæmisk træning. I nærværende undersøgelse vil vi bruge denne tilgang til at adressere følgende hypotese: Rosiglitazon reducerer iskæmi-reperfusionsskade hos mennesker med insulinresistens, udvalgt ved at bruge kriterierne for det metaboliske syndrom.
Undersøgelsesdesign: Dette er et enkeltcenter randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret crossover-studie med en udvaskningsperiode på 6 uger.
Undersøgelsespopulation: Mænd og postmenopausale kvinder i alderen 20-70 år med metabolisk syndrom.
Intervention: Hvert forsøgsperson bruger i 8 uger rosiglitazon 4 mg bd og placebo bd. Uge 8 og 22: vurdering af iskæmisk reperfusionsskade med Technetium Annexin A5 scintigrafi. Iskæmisk intervention: 10 minutters iskæmi i den ikke-dominante arm med samtidig rytmiske sammentrækninger af underarms- og håndmuskler.
Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter: Annexin-målretning i thenarmusklen efter iskæmisk træning. Den primære analyse er forskellen i annexin-målretning efter 8 ugers behandling med rosiglitazon 4 mg bd eller placebo.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Nijmegen, Holland, 6500 HB
- Clinical research Center Nijmegen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mindst 3 træk ved det metaboliske syndrom (AHA/NHLBI).
- Villig og i stand til at give et underskrevet og dateret skriftligt informeret samtykke.
- Mænd eller postmenopausale kvinder i alderen mellem 20 og 70 år.
Ekskluderingskriterier:
- Fastende glucose > 7,0 mmol/L eller brug af hypoglykæmiske midler. Hvis fastende plasmaglukose er mellem 6,1 og 7,0 mmol/L, vil en oral 75 g glucosetest blive udført for at udelukke diabetes mellitus.
- Eksponering for en PPAR-g-agonist i løbet af de sidste 4 måneder eller en dokumenteret signifikant overfølsomhed over for en PPAR-g-agonist.
- Deltager i en anden undersøgelse.
- Angina eller hjertesvigt (NYHA I-IV).
- Klinisk signifikant leversygdom (3 gange den øvre normalgrænse for ALAT, ASAT, AF, γGT eller LDH)
- Klinisk signifikant anæmi (mandligt Hb < 6,9 mmol/L, kvinde < 6,25 mmol/L)
- Kreatininclearance < 40 ml/min
- Alkohol- eller stofmisbrug.
- Enhver fysisk manglende evne til at udføre træningsprotokollen.
- Administration af enhver radiofarmakon til forskningsformål i de foregående 5 år.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
Placebo først
|
Rosiglitazon 4 mg to gange dagligt i 8 uger
|
|
Eksperimentel: 2
Rosiglitazon først
|
Rosiglitazon 4 mg to gange dagligt i 8 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Anneksinmålretning i thenarmusklen efter iskæmisk træning. Den primære analyse er forskellen i annexin-målretning efter 8 ugers behandling med rosiglitazon 4 mg bd eller placebo.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Virkningen af rosiglitazon sammenlignet med placebo på HOMA-indekset.
|
|
Ændringer i vitale tegn, kropsvægt, kliniske laboratorieparametre og overvågning af bivirkninger under undersøgelsen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gerard A Rongen, MD, PhD, Radboud University Nijmegen Medical Center, department pharmacology-Toxicology
- Ledende efterforsker: Alexander JM Rennings, MD, Radboud University Nijmegen Medical Center, department of pharmacology-Toxicology
- Studieleder: Paul Smits, MD, PhD, Radboud University Nijmegen Medical Center, head of department of Parmacology-Toxicology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rongen GA, Oyen WJ, Ramakers BP, Riksen NP, Boerman OC, Steinmetz N, Smits P. Annexin A5 scintigraphy of forearm as a novel in vivo model of skeletal muscle preconditioning in humans. Circulation. 2005 Jan 18;111(2):173-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000151612.02223.F2. Epub 2004 Dec 27.
- Grundy SM, Benjamin IJ, Burke GL, Chait A, Eckel RH, Howard BV, Mitch W, Smith SC Jr, Sowers JR. Diabetes and cardiovascular disease: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association. Circulation. 1999 Sep 7;100(10):1134-46. doi: 10.1161/01.cir.100.10.1134. No abstract available. Erratum In: Circulation 2000 Apr 4;101(13):1629-31.
- Aronson D, Rayfield EJ, Chesebro JH. Mechanisms determining course and outcome of diabetic patients who have had acute myocardial infarction. Ann Intern Med. 1997 Feb 15;126(4):296-306. doi: 10.7326/0003-4819-126-4-199702150-00006.
- Yue TL, Bao W, Gu JL, Cui J, Tao L, Ma XL, Ohlstein EH, Jucker BM. Rosiglitazone treatment in Zucker diabetic Fatty rats is associated with ameliorated cardiac insulin resistance and protection from ischemia/reperfusion-induced myocardial injury. Diabetes. 2005 Feb;54(2):554-62. doi: 10.2337/diabetes.54.2.554.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Postoperative komplikationer
- Sygdom
- Insulin resistens
- Hyperinsulinisme
- Syndrom
- Iskæmi
- Sår og skader
- Metabolisk syndrom
- Reperfusionsskade
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Rosiglitazon
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AR49653-4
- EudraCT number 2006-006208-13
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Iskæmi-reperfusionsskade
-
NCT07321028Tilmelding efter invitationEvaluering af In-Vitro Cryo Terapeutiske Protokoller på Humane Celleprøver (TWH-CRYO-001) (CRYO-IVT)Cellular Injury and Post-Cryogenic Recovery | Kryogenisk cellulær stress | Kuldeinduceret cellulær skade | Termisk Skade Reaktion | Post-thaw levedygtighedsforringelse | Osmotisk Stressskade | Biomekanisk Skadesmodellering (In-Vitro) | Blunt Force Injuries to the Extremities (Cellular Injury Model) | Vævsskade og genopretningsprocesser | Hypotermisk vævsstress
-
NCT00821158Ukendt
-
NCT01075776Trukket tilbageIskæmi-reperfusion (IR) skade
-
NCT02423941UkendtLevertransplantation | Forsinket graftfunktion | Reperfusion
-
NCT06515028AfsluttetEndotel dysfunktion | Oxidativt stress | Iskæmisk reperfusion
-
NCT02254642AfsluttetKarkirurgi | Iskæmi-reperfusion | Iskæmi prækonditionering
-
NCT01250080AfsluttetModerat til alvorligt traume, som defineret af en | Injury Severity Score (ISS) > 12 point var inkluderet i undersøgelsen.
-
NCT03363958UkendtKoronararterie bypass | Iskæmisk postkonditionering | Myokardie Reperfusion Injur | Iskæmisk prækonditionering, myokardie
-
NCT00942500AfsluttetMyokardieinfarkt | Myokardie reperfusion
Kliniske forsøg med rosiglitazon
-
NCT00044460AfsluttetDiabetes mellitus, type 2
-
NCT00523913AfsluttetDiabetes mellitus, type 2
-
NCT00422955AfsluttetNeuropati, diabetiker
-
NCT00522470AfsluttetFedme | Type 2 diabetes mellitus
-
NCT00516880Ukendt
-
NCT00616642AfsluttetTumorer i hjernen og centralnervesystemet
-
NCT00490568Afsluttet
-
NCT00098852Ukendt