Die Wirkung von Rosiglitazon auf Ischämie-Reperfusionsverletzungen mittels Annexin A5-Szintigraphie.
Die Wirkung von Rosiglitazon auf Ischämie-Reperfusionsverletzungen mittels Annexin A5-Szintigraphie. Eine doppelblinde, placebokontrollierte Cross-Over-Studie bei Patienten mit metabolischem Syndrom
Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind aufgrund einer hohen Ereignisrate und schlechteren Ergebnissen die häufigste Todesursache bei Diabetikern. Eine pharmakologische Intervention, die Ischämie-Reperfusions-Schäden reduziert, würde das Outcome von Diabetikern nach einem kardiovaskulären Ereignis verbessern. In der vorliegenden Studie werden wir die AnnexinA5-Szintigraphie verwenden, um die folgende Hypothese zu untersuchen:
Rosiglitazon reduziert Ischämie-Reperfusionsschäden bei Menschen mit Insulinresistenz.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Begründung: Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind aufgrund einer hohen Ereignisrate und eines schlechteren Verlaufs die häufigste Todesursache bei Diabetikern. Eine pharmakologische Intervention, die Ischämie-Reperfusions-Schäden reduziert, würde das Outcome von Diabetikern nach einem kardiovaskulären Ereignis verbessern. Bei den Thiazolidindion-Derivaten handelt es sich um peroxisome proliferatoraktivierte Rezeptor-γ (PPARγ)-Liganden, die zur Behandlung von Hyperglykämie bei Typ-2-Diabetes mellitus zugelassen sind. Tierdaten legen nahe, dass PPARγ-Liganden vor Ischämie-Reperfusionsschäden schützen können, indem sie die Insulinreaktivität verbessern. Es liegen jedoch keine menschlichen Daten zu diesen positiven Wirkungen vor. Kürzlich hat unsere Gruppe ein menschliches In-vivo-Modell zur Quantifizierung von Ischämie-Reperfusionsschäden entwickelt. In diesem Modell wird die Annexin-A5-Szintigraphie verwendet, um frühe und reversible Zellmembranveränderungen sichtbar zu machen, die im Gefäßbett der Unterarm-Skelettmuskulatur nach ischämischer Belastung auftreten. In der vorliegenden Studie werden wir diesen Ansatz verwenden, um die folgende Hypothese anzugehen: Rosiglitazon reduziert Ischämie-Reperfusionsschäden bei Menschen mit Insulinresistenz, ausgewählt anhand der Kriterien für das metabolische Syndrom.
Studiendesign: Dies ist eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Crossover-Studie mit einem Zentrum und einer Auswaschphase von 6 Wochen.
Studienpopulation: Männer und postmenopausale Frauen im Alter von 20–70 Jahren mit dem metabolischen Syndrom.
Intervention: Jeder Proband verwendet 8 Wochen lang Rosiglitazon 4 mg zweimal täglich und Placebo zweimal täglich. Woche 8 und 22: Beurteilung der ischämischen Reperfusionsschädigung mittels Technetium Annexin A5-Szintigraphie. Ischämischer Eingriff: 10-minütige Ischämie des nicht dominanten Arms bei gleichzeitiger rhythmischer Kontraktion der Unterarm- und Handmuskulatur.
Hauptparameter/Endpunkte der Studie: Annexin-Targeting im Daumenballenmuskel nach ischämischer Belastung. Die primäre Analyse ist der Unterschied im Annexin-Targeting nach 8-wöchiger Behandlung mit Rosiglitazon 4 mg zweimal täglich oder Placebo.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Nijmegen, Niederlande, 6500 HB
- Clinical research Center Nijmegen
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mindestens 3 Merkmale des metabolischen Syndroms (AHA/NHLBI).
- Bereit und in der Lage, eine unterzeichnete und datierte schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
- Männer oder Frauen nach der Menopause im Alter zwischen 20 und 70 Jahren.
Ausschlusskriterien:
- Nüchternglukose > 7,0 mmol/L oder Einnahme von blutzuckersenkenden Mitteln. Liegt der Nüchtern-Plasmaglukosespiegel zwischen 6,1 und 7,0 mmol/L, wird zum Ausschluss eines Diabetes mellitus ein oraler 75-g-Glukosetest durchgeführt.
- Exposition gegenüber einem PPAR-g-Agonisten während der letzten 4 Monate oder eine dokumentierte signifikante Überempfindlichkeit gegenüber einem PPAR-g-Agonisten.
- Teilnehmer einer anderen Studie.
- Angina pectoris oder Herzinsuffizienz (NYHA I-IV).
- Klinisch signifikante Lebererkrankung (dreifache Obergrenze von ALAT, ASAT, AF, γGT oder LDH)
- Klinisch signifikante Anämie (männlicher Hb < 6,9 mmol/L, weiblich < 6,25 mmol/L)
- Kreatinin-Clearance < 40 ml/min
- Alkohol- oder Drogenmissbrauch.
- Jegliche körperliche Unfähigkeit, das Übungsprotokoll durchzuführen.
- Verabreichung von Radiopharmaka zu Forschungszwecken in den letzten 5 Jahren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: 1
Zuerst Placebo
|
Rosiglitazon 4 mg zweimal täglich für 8 Wochen
|
|
Experimental: 2
Zuerst Rosiglitazon
|
Rosiglitazon 4 mg zweimal täglich für 8 Wochen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
|---|
|
Annexin-Targeting im Daumenballenmuskel nach ischämischer Belastung. Die primäre Analyse ist der Unterschied im Annexin-Targeting nach 8-wöchiger Behandlung mit Rosiglitazon 4 mg zweimal täglich oder Placebo.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
|---|
|
Die Wirkung von Rosiglitazon im Vergleich zu Placebo auf den HOMA-Index.
|
|
Veränderungen der Vitalfunktionen, des Körpergewichts, der klinischen Laborparameter und der Überwachung unerwünschter Ereignisse während der Studie.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Gerard A Rongen, MD, PhD, Radboud University Nijmegen Medical Center, department pharmacology-Toxicology
- Hauptermittler: Alexander JM Rennings, MD, Radboud University Nijmegen Medical Center, department of pharmacology-Toxicology
- Studienleiter: Paul Smits, MD, PhD, Radboud University Nijmegen Medical Center, head of department of Parmacology-Toxicology
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rongen GA, Oyen WJ, Ramakers BP, Riksen NP, Boerman OC, Steinmetz N, Smits P. Annexin A5 scintigraphy of forearm as a novel in vivo model of skeletal muscle preconditioning in humans. Circulation. 2005 Jan 18;111(2):173-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000151612.02223.F2. Epub 2004 Dec 27.
- Grundy SM, Benjamin IJ, Burke GL, Chait A, Eckel RH, Howard BV, Mitch W, Smith SC Jr, Sowers JR. Diabetes and cardiovascular disease: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association. Circulation. 1999 Sep 7;100(10):1134-46. doi: 10.1161/01.cir.100.10.1134. No abstract available. Erratum In: Circulation 2000 Apr 4;101(13):1629-31.
- Aronson D, Rayfield EJ, Chesebro JH. Mechanisms determining course and outcome of diabetic patients who have had acute myocardial infarction. Ann Intern Med. 1997 Feb 15;126(4):296-306. doi: 10.7326/0003-4819-126-4-199702150-00006.
- Yue TL, Bao W, Gu JL, Cui J, Tao L, Ma XL, Ohlstein EH, Jucker BM. Rosiglitazone treatment in Zucker diabetic Fatty rats is associated with ameliorated cardiac insulin resistance and protection from ischemia/reperfusion-induced myocardial injury. Diabetes. 2005 Feb;54(2):554-62. doi: 10.2337/diabetes.54.2.554.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Postoperative Komplikationen
- Erkrankung
- Insulinresistenz
- Hyperinsulinismus
- Syndrom
- Ischämie
- Wunden und Verletzungen
- Metabolisches Syndrom
- Reperfusionsverletzung
- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Rosiglitazon
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- AR49653-4
- EudraCT number 2006-006208-13
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Ischämie-Reperfusionsverletzung
-
NCT00482469AbgeschlossenIschämie-Reperfusion
-
NCT00821158UnbekanntIschämie-Reperfusion
-
NCT02254642BeendetGefäßchirurgie | Ischämie-Reperfusion | Ischämie-Vorkonditionierung
-
NCT06515028AbgeschlossenEndotheliale Dysfunktion | Oxidativen Stress | Ischämie-Reperfusion
-
NCT02423941UnbekanntLebertransplantation | Verzögerte Graft-Funktion | Reperfusion
-
NCT01250080AbgeschlossenMittelschweres bis schweres Trauma, wie durch eine definiert | In die Studie wurde ein Injury Severity Score (ISS) > 12 Punkte einbezogen.
-
NCT00942500AbgeschlossenHerzinfarkt | Myokardiale Reperfusion
-
NCT03363958UnbekanntKoronararterien-Bypass | Ischämische Postkonditionierung | Verletzung durch myokardiale Reperfusion | Ischämische Vorkonditionierung, myokardial
-
NCT05179434RekrutierungNierentransplantation | Ischämische Reperfusionsverletzung | Reperfusion
-
NCT06942650AbgeschlossenPostoperative Schmerzen | Anästhesie | Oxydativer Stress | Tourniquet-Schmerz | Ischämie-Reperfusion
Klinische Studien zur Rosiglitazon
-
NCT00490568Beendet
-
NCT00432679Abgeschlossen
-
NCT00348140Abgeschlossen
-
NCT00314561Abgeschlossen
-
NCT00733785Abgeschlossen
-
NCT00069836Abgeschlossen
-
NCT01574820AbgeschlossenKoronare Herzkrankheit | Insulinresistenz | Glukose Intoleranz | Prädiabetes
-
NCT00241605AbgeschlossenDiabetes mellitus, Typ 2
-
NCT00064727AbgeschlossenKongestive Herzinsuffizienz