Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Разработка устройства для измерения темновой адаптации

4 июля 2016 г. обновлено: Dr Jeremiah Kelly, University of Manchester

Исследование по оценке чувствительности и специфичности устройства для измерения адаптации к темноте у субъектов с ранним заболеванием желтого пятна и без него

Возрастная макулярная болезнь (ВМД) является основной причиной слепоты у пожилых людей в развитых странах. Им страдают от 30 до 50 миллионов человек во всем мире, причем около 30% людей старше 65 лет проявляют ранние признаки заболевания. Тяжелая форма ВМД оказывает разрушительное воздействие на качество жизни; он вызывает серьезные нарушения зрения, затрудняя чтение и делая невозможным вождение автомобиля. Пациенты теряют свою независимость и становятся серьезным бременем для систем общественного здравоохранения.

Существующие варианты лечения ограничены. Многие новые методы лечения находятся в стадии разработки, и все они потребуют оценки с использованием теста с высокой специфичностью и чувствительностью для раннего AMD. Настоящее приложение будет развивать такой инструмент. Прототип был профинансирован предыдущим i4i FS (технико-экономическое обоснование ll-FS-0110-14036). Новое устройство измеряет чувствительность к тусклому мерцающему свету, используя тот же принцип, что и общепризнанный прибор с маркировкой европейского соответствия (маркировка CE). Первоначальный метод включал свет с разной длиной волны и более высокой интенсивностью.

Прибор в этом исследовании оценивает ночное зрение, которое избирательно повреждается на ранней стадии ВМД. При слабом освещении зрение исследователя зависит от специализированных фоторецепторов-палочек. Фоторецепторы колбочек, обеспечивающие дневное зрение, на ранних стадиях заболевания остаются в норме. К тому времени, когда пациенты жалуются на снижение (колбочковой) остроты зрения, они уже много лет болеют болезнью и теряют многие тысячи фоторецепторов.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

В клинических условиях адаптацию к темноте (DA) измеряют, подвергая пациента краткому яркому свету, а затем измеряя его чувствительность к мерцающему свету. Это восстановление чувствительности имеет типичный вид; раннее быстрое восстановление, опосредованное системой цветового зрения (колбочковые фоторецепторы), и более медленное восстановление системы слабого освещения (палочкообразные фоторецепторы).

Если измерения проводятся на черном фоне, то подходит биэкспоненциальная модель, однако, если используется тусклый светящийся фон, восстановление лучше моделируется экспоненциальной билинейной моделью. Мы будем использовать экспоненциальную билинейную модель, которая имеет семь параметров. Параметры следующие; экспоненциальная фаза конуса моделируется порогом конуса, коэффициентом конуса и постоянной времени конуса. Фаза стержня S2 моделируется временем ее начала. Это время, когда стержневая система становится более чувствительной, чем конусная, иногда называемая точкой излома конус-стержень (альфа) и наклоном последующих порогов. Поздняя фаза стержня (S3) аналогичным образом моделируется временем перехода или точкой разрыва стержня (бета) и его наклоном.

Если начальный яркий свет достаточно интенсивен, то восстановление стержневой фазы (S2) называется ограниченным по скорости. Имеются данные о том, что эта скорость восстановления является полезной мерой здоровья светочувствительного слоя глаза и прилегающих тканей, сетчатки, пигментного эпителия сетчатки и сосудистой оболочки. Считается, что именно эти ткани поражаются при возрастной макулярной болезни.

В этом исследовании мы будем измерять скорость восстановления стержня, иногда называемую фазой S2. Мы хотим посмотреть, можно ли использовать это измерение для выявления пациентов с ранним заболеванием желтого пятна и без него.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

40

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 50 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Участники будут набраны из района Большого Манчестера путем призыва добровольцев, через местную газету, список адресов электронной почты университета и через Ассоциацию заболеваний желтого пятна Хейла Барнса.

Описание

Критерии включения:

  • Они понимают свои права в качестве Участника исследования и готовы и могут подписать Заявление об информированном согласии.
  • Им от 50 до 80 лет.
  • Они готовы и способны выполнить требуемую экспериментальную задачу.
  • Они не являются текущими участниками других исследований. Факторы образа жизни
  • Диета, включающая животные и/или растительные жиры. Факторы здоровья
  • Хорошее здоровье глаз, будет допущено следующее: псевдофакия, афакия с хорошей остротой зрения (лучше 6/12), AMD с категорией AREDS 1,2 или 3.
  • Хорошее системное здоровье, следующее может быть признано Гипертония Болезнь щитовидной железы Артрит Депрессия
  • Лекарства, которые не являются гепатотоксичными или ретинотоксичными непосредственно или при лечении заболевания, которое может быть допущено. Используйте Британский национальный формуляр (BNF), чтобы проверить, если вы не уверены.

Критерий исключения:

  • Маловероятно, что он будет доступен, захочет и сможет присутствовать
  • Невозможно дать согласие.
  • Текущий участник других исследований.
  • С учетом любого состояния, которое может неблагоприятно повлиять на потребление жиров (прокси для витамина А) или функцию сетчатки.

Факторы образа жизни

  • Диета, исключающая животные и/или растительные жиры.

Факторы здоровья

  • Окуляр Любое активное заболевание, напр. · Глаукома, катаракта при остроте зрения хуже 6/12 · Диабетическая ретинопатия · Отслоение сетчатки · Лечение увеита · Лазерная коррекция зрения. на роговицу, капсулу или сетчатку · Недавняя экстракция катаракты в течение 12 недель · Капли
  • Системный диабет Заболевание печени, Гепатит: в прошлом или настоящем Расстройства пищеварения, например, Крона, синдром раздраженного кишечника (СРК), непереносимость лактозы Операции на кишечнике, сшивание желудка, илеостомия, колостомия Заболевания почек (повышенное содержание железа) Хронический алкоголизм или наркомания

    • Лекарства, гепатотоксические или ретинотоксические непосредственно или путем лечения заболевания, которое есть. Если вы не уверены, используйте BNF и обратитесь за советом к офтальмологу/руководителю исследования. Примеры включают:
  • Интерферон альфа
  • Производные витамина А (хроническая экзема)
  • Амиодарон (сердечно-сосудистые заболевания)
  • Хлорохин/гидрохлорохин (плаквенил) (ревматоидный артрит/малярия)
  • Тамоксифен (рак молочной железы)
  • Хлорпромазин (Шизофрения)
  • Дефероксамин (талассемия, переливание крови/заболевания почек)
  • Фенотиазины (антипсихотики/эпилепсия)
  • Этамбутол (ТБ)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Нет макулопатии
Возраст от 50 до 80 лет без макулярной болезни
Ранняя макулопатия
В возрасте от 50 до 80 лет с ранним AREDS определяется возрастная макулопатия 2,3

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Скорость восстановления стержневой фазы S2
Временное ограничение: Только при посещении участников
Темновая адаптация будет измеряться у 40 участников; 20 здоровых и 20 с ранней макулярной болезнью. Этот индекс здоровья сетчатки будет проанализирован на предмет его чувствительности и специфичности для выявления участников с заболеванием желтого пятна.
Только при посещении участников

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Анкета образа жизни
Временное ограничение: Только при посещении участников.
У нас есть простая анкета для изучения факторов, о которых сообщается в литературе, которые влияют на здоровье желтого пятна. Мы будем использовать категориальные данные, собранные с помощью анкеты, для оценки влияния этих показателей образа жизни на индекс здоровья сетчатки, полученный в результате измерения адаптации к темноте.
Только при посещении участников.
Анкета участника
Временное ограничение: В течение одного месяца после посещения участника.
Мы дадим каждому участнику анкету, когда они закончат свой визит, и попросим их рассказать об их опыте измерения темновой адаптации.
В течение одного месяца после посещения участника.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Ian J Murray, PhD, University of Manchester

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 февраля 2015 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 апреля 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 марта 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 марта 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

18 марта 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

6 июля 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

4 июля 2016 г.

Последняя проверка

1 июля 2016 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • II-LB-0712-20001

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Искать похожие исследования