Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Laitteen kehittäminen pimeän sopeutumisen mittaamiseen

maanantai 4. heinäkuuta 2016 päivittänyt: Dr Jeremiah Kelly, University of Manchester

Tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida pimeään sopeutumista mittaavan laitteen herkkyyttä ja spesifisyyttä potilailla, joilla on varhainen makulasairaus ja ilman sitä

Age Related Macular Disease (AMD) on helposti johtava sokeuden syy kehittyneissä maissa iäkkäillä ihmisillä. Se vaikuttaa 30–50 miljoonaan yksilöön maailmanlaajuisesti, ja noin 30 prosentilla yli 65-vuotiaista on taudin varhaisia ​​merkkejä. Vaikealla AMD:llä on tuhoisa vaikutus elämänlaatuun; se aiheuttaa laajaa näkövammaa, vaikeuttaa lukemista ja tekee ajamisesta mahdotonta. Potilaat menettävät itsenäisyytensä ja heistä tulee suuri taakka julkisille terveydenhuoltojärjestelmille.

Nykyiset hoitovaihtoehdot ovat rajalliset. Monia uusia hoitomuotoja kehitetään, ja kaikki tarvitsevat arvioinnin käyttämällä testiä, jolla on korkea spesifisyys ja herkkyys varhaiselle AMD:lle. Tämä hakemus kehittää tällaisen instrumentin. Prototyyppiä rahoitti aikaisempi i4i FS (toteutettavuustutkimus ll-FS-0110-14036). Uusi laite mittaa herkkyyttä himmeälle välkkyvälle valolle samalla periaatteella kuin vakiintunut eurooppalainen vaatimustenmukaisuusmerkitty (CE-merkitty) laite. Alkuperäinen menetelmä sisälsi valot eri aallonpituuksilla ja korkeammalla intensiteetillä.

Tämän tutkimuksen instrumentti arvioi pimeänäön, joka on valikoivasti vaurioitunut varhaisen vaiheen AMD:ssä. Heikossa valaistuksessa tutkijan näkemys riippuu erikoistuneista sauvavaloreseptoreista. Kartiovaloreseptorit, jotka tarjoavat päivänäön, pysyvät normaaleina taudin alkuvaiheessa. Siihen mennessä, kun potilaat valittavat heikentyneestä (kartiopohjaisesta) näöntarkkuudesta, heillä on ollut sairaus useiden vuosien ajan ja he ovat menettäneet tuhansia fotoreseptoreita.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

Kliinisessä ympäristössä pimeyden mukautumista (DA) mitataan altistamalla potilas lyhyelle kirkkaalle valolle ja mittaamalla sitten hänen herkkyytensä välkkyvälle valolle. Tällä herkkyyden palautumisella on tyypillinen ulkonäkö; värinäköjärjestelmän (kartiovaloreseptorit) välittämä varhainen nopea palautuminen ja heikon valon järjestelmän (sauvavaloreseptorit) hitaampi palautuminen.

Jos mittaukset tehdään mustaa taustaa vasten, niin bi eksponentiaalinen malli on sopiva, mutta jos käytetään himmeää valotaustaa, niin toipuminen mallinnetaan paremmin eksponentiaalisella bilineaarisella mallilla. Käytämme eksponentiaalista bilineaarista mallia, jossa on seitsemän parametria. Parametrit ovat seuraavat; eksponentiaalinen kartiovaihe mallinnetaan kartiokynnyksellä, kartiokertoimella ja kartion aikavakiolla. S2 sauvavaihe mallinnetaan sen alkamisajan perusteella. Tämä on aika, jolloin sauvajärjestelmä muuttuu herkemmäksi kuin kartiojärjestelmä, jota joskus kutsutaan kartio-sauvan murtumispisteeksi (alfa) ja sitä seuraavien kynnysten kaltevuudeksi. Myöhäinen sauvavaihe (S3) mallinnetaan samalla tavalla siirtymäajalla tai sauva-sauva-katkaisupisteellä (beta) ja sen kulmakertoimella.

Jos alkukirkas valo on riittävän voimakasta, sauvavaiheen (S2) palautumista kutsutaan nopeusrajoitukseksi. On näyttöä siitä, että tämä palautumisnopeus on hyödyllinen mitta silmän valoa tunnistavan kerroksen ja viereisten kudosten, verkkokalvon, verkkokalvon pigmenttiepiteelin ja suonikalvon terveydestä. Näihin kudoksiin uskotaan vaikuttavan ikään liittyvä makulasairaus.

Tässä tutkimuksessa mittaamme sauvan palautumisnopeutta, jota joskus kutsutaan S2-vaiheeksi. Haluamme nähdä, voidaanko tätä mittausta käyttää tunnistamaan potilaita, joilla on varhainen makulasairaus tai ilman sitä.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

40

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Greater Manchester
      • Manchester, Greater Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta, M13 9PL
        • University of Manchester

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

50 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Osallistujat rekrytoidaan Manchesterin suuralueelta kutsumalla vapaaehtoisia, paikallislehden, yliopiston sähköpostilistan ja Hale Barns Macular Disease Associationin kautta.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • He ymmärtävät oikeutensa tutkimuksen osallistujana ja ovat halukkaita ja kykeneviä allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen.
  • He ovat yli 50-vuotiaita ja alle 80-vuotiaita.
  • He ovat halukkaita ja kykeneviä suorittamaan vaaditun kokeellisen tehtävän.
  • He eivät osallistu tällä hetkellä muihin tutkimuksiin. Elämäntyylitekijät
  • Ruokavalio, joka sisältää eläin- ja/tai kasvirasvoja. Terveystekijät
  • Hyvä silmäterveys, hyväksytään pseudophakia, afakia, jolla on hyvä VA (parempi kuin 6/12), AMD, AREDS-luokka 1, 2 tai 3.
  • Hyvä systeeminen terveys, seuraavat voidaan hyväksyä Hypertensio Kilpirauhasen sairaus Niveltulehdus Masennus
  • Lääkkeet, jotka eivät ole hepatotoksisia tai retinotoksisia suoraan tai hoitamalla sairautta, joka on myönteinen. Käytä British National Formularya (BNF) tarkistaaksesi, jos olet epävarma.

Poissulkemiskriteerit:

  • Tuskin on saatavilla, halukas ja kykenevä osallistumaan
  • Ei pysty antamaan suostumusta.
  • Nykyinen osallistuja muihin tutkimuksiin.
  • Kaikki olosuhteet, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti rasvan saantiin (A-vitamiinin välitys), tai verkkokalvon toimintaan.

Elämäntyylitekijät

  • Ruokavalio, joka ei sisällä eläin- ja/tai kasvirasvoja.

Terveystekijät

  • Silmä Mikä tahansa aktiivinen sairaus, esim. · Glaukooma, kaihi, jos VA on pahempi kuin 6/12 · Diabeettinen retinopatia · Verkkokalvon irtauma · Uveiitin hoidot · Laser Sx. sarveiskalvoon, kapseliin tai verkkokalvoon · Äskettäinen kaihiuutto 12 viikon sisällä · Tipat
  • Systeeminen diabetes Maksasairaus, hepatiitti: Aiemmat tai nykyiset ruoansulatushäiriöt, esim. Crohns, ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), laktoosi-intoleranssi Suolistoleikkaus, mahalaukun leikkaus, ileostomia, kolostomia Munuaishäiriö (kohonnut rautapitoisuus) Krooninen alkoholismi tai huumeiden väärinkäyttö

    • Lääkitys, hepatotoksinen tai retinotoksinen suoraan tai hoitamalla sairautta, joka on. Jos olet epävarma, käytä BNF:ää ja kysy neuvoa silmälääkäriltä/tutkimuksen johtajalta. Esimerkkejä:
  • Interferoni alfa
  • A-vitamiinijohdannaiset (krooninen ekseema)
  • amiodaroni (sydänsairaus)
  • Klorokiini/hydroklorokiini (plaquenil) (nivelreuma/malaria)
  • Tamoksifeeni (rintasyöpä)
  • Klooripromatsiini (skitsofrenia)
  • Deferoksamiini (talassemia, verensiirrot / munuaissairaus)
  • Fenotiatsiinit (psykoosilääkkeet/epilepsia)
  • etambutoli (TB)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Ei makulopatiaa
50-80-vuotiaat, joilla ei ole makulasairautta
Varhainen makuulopatia
50-80-vuotiaat, joilla on varhainen AREDS-määritelty 2,3 ikään liittyvä makulopatia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tankovaiheen S2 palautumisnopeus
Aikaikkuna: Vain osallistujavierailulla
Pimeään sopeutumista mitataan 40 osallistujalla; 20 tervettä ja 20, joilla on varhainen makulasairaus. Tämä verkkokalvon terveyden indeksi analysoidaan sen herkkyyden ja spesifisyyden suhteen makulasairautta sairastavien henkilöiden tunnistamiseen.
Vain osallistujavierailulla

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Elämäntyylikysely
Aikaikkuna: Vain osallistujavierailulla.
Meillä on yksinkertainen kyselylomake tutkiaksemme tekijöitä, joilla kirjallisuudessa on raportoitu olevan vaikutusta makulan terveyteen. Käytämme kyselylomakkeella kerättyä kategorista dataa arvioidaksemme näiden elämäntapamittausten vaikutusta verkkokalvon terveysindeksiin, joka on saatu pimeään sopeutumismittauksesta.
Vain osallistujavierailulla.
Osallistujan kokemuskysely
Aikaikkuna: Kuukauden sisällä osallistujan vierailusta.
Annamme jokaiselle osallistujalle kyselylomakkeen vierailun päätyttyä ja kysymme heidän kokemuksiaan pimeän sopeutumismittauksen prosessista.
Kuukauden sisällä osallistujan vierailusta.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Ian J Murray, PhD, University of Manchester

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. heinäkuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. helmikuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 12. maaliskuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 14. maaliskuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 18. maaliskuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Keskiviikko 6. heinäkuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 4. heinäkuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. heinäkuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • II-LB-0712-20001

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Hae vastaavia kokeiluja