MET: переоценка периоперационного кардиального риска (MET-REPAIR) (MET-REPAIR)
MET: Повторная оценка периоперационного кардиального риска (MET-REPAIR) Обсервационное многоцентровое исследование
Многоцентровое международное проспективное когортное исследование, разработанное для ответа на вопрос: «У пациентов, перенесших некардиохирургическое вмешательство с повышенным риском, связаны ли МЕТ, оцениваемые с помощью опросника, с периоперационными серьезными неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями или сердечно-сосудистой смертностью?» Если так:
- Каково оптимальное пороговое значение МЕТ, оцениваемое с помощью опросника, для прогнозирования серьезных периоперационных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий или смертности от сердечно-сосудистых заболеваний?
- Как оптимальное отсечение соотносится с одобренным в настоящее время пороговым значением 4-MET?
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Подробное описание
Несмотря на скудные и неубедительные данные о прогностической ценности самооценки функциональной способности для периоперационных сердечно-сосудистых событий, оценка функциональной способности сердечно-сосудистой системы в метаболических эквивалентах (МЕТ) на основе опросника представляет собой основной вопрос в предоперационной оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний. у пациентов, перенесших внесердечные операции с повышенным риском, одобренные ESA, ESC и ACC/AHA. MET-REPAIR исследует способность MET, оцениваемого с помощью опросника, прогнозировать периоперационные сердечно-сосудистые события с поправкой на предоперационные факторы риска (например, коморбидность и тип хирургического вмешательства) и рассчитать влияние на стратификацию риска (чистое улучшение реклассификации) путем добавления МЕТ, оцененных с помощью вопросника, к установленным показателям риска, таким как пересмотренная шкала сердечного риска (индекс Ли) и NSQIP MICA. Кроме того, исследователи рассмотрят альтернативные подходы к оценке функциональных возможностей (1. способность подниматься по лестнице; 2. самооценка функциональных возможностей по сравнению со сверстниками; 3. Ежедневная/еженедельная физическая активность) и их прогностическое значение для периоперационных сердечно-сосудистых событий.
Связь между повышенным уровнем натрийуретических пептидов перед внесердечной хирургией и периоперационными сердечно-сосудистыми событиями хорошо известна. Однако прямое сравнение прогностической способности биомаркеров с самооценкой MET отсутствует. Таким образом, в подисследовании (подисследование NTproBNP) исследователи будут оценивать, насколько добавление NTproBNP улучшает прогнозирование периоперационных сердечно-сосудистых событий и сердечно-сосудистой смертности при добавлении к клиническим данным и расчетным MET.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Sylvia Daamen
- Номер телефона: +3222109414
- Электронная почта: research@esahq.org
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Prisca Feijten
- Номер телефона: +3222266633
- Электронная почта: research@esahq.org
Места учебы
-
-
-
Düsseldorf, Германия
- Universitatsklinikum Dusseldorf
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Планируется как стационарное лечение после операции
- Возраст 45 лет и старше И проведение плановых внесердечных хирургических вмешательств с повышенным риском, определяемых либо Revised Cardiac Risk Index ≥ 2 [9], ЛИБО NSQIP MICA > 1% [10]
- 65 лет и старше и перенесшие процедуры среднего или высокого риска [3]
- Подписано Письменное информированное согласие
Критерий исключения:
- Неплановая операция, т. е. запланированная через ≤ 72 часов после диагностики острого состояния, которое делает операцию необходимой
- Острый коронарный синдром или неконтролируемая застойная сердечная недостаточность в течение последних 30 дней до запланированного дня операции
- Инсульт в течение последних 7 дней до запланированного дня операции
- Амбулаторные пациенты
- Пациенты, неспособные передвигаться из-за врожденных или длительных заболеваний/состояний (например, паралич нижних конечностей, полиомиелит и т. д.; но явно не пациенты с переломами, нуждающиеся в замене тазобедренного сустава и т. д.)
- Не может дать согласие или не желает участвовать
- Предыдущая запись в MET REPAIR (в случае повторной операции)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Количество групп / когорт
Когорты и вмешательства
Группа / когортаГруппа / когорта |
|---|
|
Подгруппа для субисследования NTproBNP
Запланированный анализ подгрупп у пациентов, перенесших сосудистую, ортопедическую, торакальную хирургию, а также у пациентов в возрасте 65 лет и старше с RCRI <2 и NSQIP-MICA <1%
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сочетание интра- или послеоперационной внутрибольничной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, нефатальной остановки сердца, острого инфаркта миокарда, инсульта и застойной сердечной недостаточности, требующих перевода в отделение более высокого уровня или продления пребывания в отделении интенсивной терапии/средней помощи (≥24 ч)
Временное ограничение: в течение 24 часов после операции
|
Сочетание интра- или послеоперационной внутрибольничной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, нефатальной остановки сердца, острого инфаркта миокарда, инсульта и застойной сердечной недостаточности, требующих перевода в отделение более высокого уровня или продления пребывания в отделении интенсивной терапии/средней помощи (≥24 ч).
|
в течение 24 часов после операции
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
сочетание интра- или послеоперационной внутрибольничной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, нефатальной остановки сердца, острого инфаркта миокарда, инсульта и застойной сердечной недостаточности, требующих перевода в отделение более высокого уровня или продления пребывания в ОИТ/ИМС (≥24 ч)
Временное ограничение: через 30 дней после операции или при выписке
|
совокупность интра- или послеоперационной внутрибольничной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, нефатальной остановки сердца, острого инфаркта миокарда, инсульта и застойной сердечной недостаточности, требующих перевода в отделение более высокого уровня или продления пребывания в отделении интенсивной терапии/средней помощи (≥24 ч)
|
через 30 дней после операции или при выписке
|
|
Госпитальная смертность от всех причин
Временное ограничение: через 30 дней после операции
|
через 30 дней после операции
|
|
|
осложнения ≥ 3 по классификации Clavien Dindo
Временное ограничение: С даты операции и до 30-го дня после операции или до выписки, если это произошло до 30-го дня и последующее наблюдение не проводится.
|
С даты операции и до 30-го дня после операции или до выписки, если это произошло до 30-го дня и последующее наблюдение не проводится.
|
|
|
продолжительность пребывания в стационаре (дни), продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии (дни в отделении интенсивной терапии)
Временное ограничение: с даты операции до выписки или до 30-го дня после операции, в зависимости от того, что наступит раньше. .
|
с даты операции до выписки или до 30-го дня после операции, в зависимости от того, что наступит раньше. .
|
|
|
повреждение миокарда после экстракардиальной хирургии (MINS)
Временное ограничение: С даты операции и до 30-го дня после операции или до выписки, если это произошло до 30-го дня и последующее наблюдение не проводится.
|
Применимо только для пациентов из центров, регулярно проводящих периоперационный скрининг тропонина.
|
С даты операции и до 30-го дня после операции или до выписки, если это произошло до 30-го дня и последующее наблюдение не проводится.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Pearse RM, Moreno RP, Bauer P, Pelosi P, Metnitz P, Spies C, Vallet B, Vincent JL, Hoeft A, Rhodes A; European Surgical Outcomes Study (EuSOS) group for the Trials groups of the European Society of Intensive Care Medicine and the European Society of Anaesthesiology. Mortality after surgery in Europe: a 7 day cohort study. Lancet. 2012 Sep 22;380(9847):1059-65. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61148-9.
- Kristensen SD, Knuuti J, Saraste A, Anker S, Botker HE, De Hert S, Ford I, Gonzalez Juanatey JR, Gorenek B, Heyndrickx GR, Hoeft A, Huber K, Iung B, Kjeldsen KP, Longrois D, Luescher TF, Pierard L, Pocock S, Price S, Roffi M, Sirnes PA, Uva MS, Voudris V, Funck-Brentano C; Authors/Task Force Members. 2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management: The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Anaesthesiology (ESA). Eur J Anaesthesiol. 2014 Oct;31(10):517-73. doi: 10.1097/EJA.0000000000000150. No abstract available.
- Fleisher LA, Fleischmann KE, Auerbach AD, Barnason SA, Beckman JA, Bozkurt B, Davila-Roman VG, Gerhard-Herman MD, Holly TA, Kane GC, Marine JE, Nelson MT, Spencer CC, Thompson A, Ting HH, Uretsky BF, Wijeysundera DN; American College of Cardiology; American Heart Association. 2014 ACC/AHA guideline on perioperative cardiovascular evaluation and management of patients undergoing noncardiac surgery: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014 Dec 9;64(22):e77-137. doi: 10.1016/j.jacc.2014.07.944. Epub 2014 Aug 1. No abstract available.
- Kristensen SD, Knuuti J, Saraste A, Anker S, Botker HE, Hert SD, Ford I, Gonzalez-Juanatey JR, Gorenek B, Heyndrickx GR, Hoeft A, Huber K, Iung B, Kjeldsen KP, Longrois D, Luscher TF, Pierard L, Pocock S, Price S, Roffi M, Sirnes PA, Sousa-Uva M, Voudris V, Funck-Brentano C; Authors/Task Force Members. 2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management: The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Anaesthesiology (ESA). Eur Heart J. 2014 Sep 14;35(35):2383-431. doi: 10.1093/eurheartj/ehu282. Epub 2014 Aug 1. No abstract available.
- Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM, Thomas EJ, Polanczyk CA, Cook EF, Sugarbaker DJ, Donaldson MC, Poss R, Ho KK, Ludwig LE, Pedan A, Goldman L. Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery. Circulation. 1999 Sep 7;100(10):1043-9. doi: 10.1161/01.cir.100.10.1043.
- Devereaux PJ, Mrkobrada M, Sessler DI, Leslie K, Alonso-Coello P, Kurz A, Villar JC, Sigamani A, Biccard BM, Meyhoff CS, Parlow JL, Guyatt G, Robinson A, Garg AX, Rodseth RN, Botto F, Lurati Buse G, Xavier D, Chan MT, Tiboni M, Cook D, Kumar PA, Forget P, Malaga G, Fleischmann E, Amir M, Eikelboom J, Mizera R, Torres D, Wang CY, VanHelder T, Paniagua P, Berwanger O, Srinathan S, Graham M, Pasin L, Le Manach Y, Gao P, Pogue J, Whitlock R, Lamy A, Kearon C, Baigent C, Chow C, Pettit S, Chrolavicius S, Yusuf S; POISE-2 Investigators. Aspirin in patients undergoing noncardiac surgery. N Engl J Med. 2014 Apr 17;370(16):1494-503. doi: 10.1056/NEJMoa1401105. Epub 2014 Mar 31.
- Holtermann A, Marott JL, Gyntelberg F, Sogaard K, Mortensen OS, Prescott E, Schnohr P. Self-reported cardiorespiratory fitness: prediction and classification of risk of cardiovascular disease mortality and longevity--a prospective investigation in the Copenhagen City Heart Study. J Am Heart Assoc. 2015 Jan 27;4(1):e001495. doi: 10.1161/JAHA.114.001495.
- Stamatakis E, Hamer M, O'Donovan G, Batty GD, Kivimaki M. A non-exercise testing method for estimating cardiorespiratory fitness: associations with all-cause and cardiovascular mortality in a pooled analysis of eight population-based cohorts. Eur Heart J. 2013 Mar;34(10):750-8. doi: 10.1093/eurheartj/ehs097. Epub 2012 May 3.
- Gupta PK, Gupta H, Sundaram A, Kaushik M, Fang X, Miller WJ, Esterbrooks DJ, Hunter CB, Pipinos II, Johanning JM, Lynch TG, Forse RA, Mohiuddin SM, Mooss AN. Development and validation of a risk calculator for prediction of cardiac risk after surgery. Circulation. 2011 Jul 26;124(4):381-7. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.015701. Epub 2011 Jul 5.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- MET-REPAIR
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Несердечная хирургия
-
NCT06514898Активный, не рекрутирующийРецидивирующая медуллобластома группы 3 | Рецидивирующая медуллобластома группы 4 (Non-SHH/Non-WNT)
-
NCT07188532РекрутингСаркома Юинга | Круглоклеточная саркома со слиянием EWSR1-non-ETS
-
NCT07546955Еще не набираютВоспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона; язвенный колит) | NON-ВЗК
-
NCT04892901ЗавершенныйОстрая боль | Торакальная хирургия | Послеоперационная боль, хроническая | Локорегионарная анестезия | Послеоперационные осложнения | Uniportal Video Assisted Toracic Surgery (U-VATS) | Резекции легких
-
NCT06820957Активный, не рекрутирующийМетастатическая саркома Юинга | CIC-перестроенная саркома | Круглоклеточная саркома со слиянием EWSR1-non-ETS | Метастатическая саркома высокого уровня | Саркома с генетическими изменениями BCOR | Метастатическая недифференцированная круглая саркома | Метастатическая недифференцированная саркома, не указанная иначе
-
NCT06526897Еще не набираютСаркома | Саркома мягких тканей | Лейомиосаркома | Фибросаркома | Ангиосаркома | Злокачественная опухоль оболочки периферического нерва | Плеоморфная липосаркома | Синовиальная саркома | Недифференцированная плеоморфная саркома | Саркома мягких тканей альвеолярного отростка