Влияние меполизумаба на снижение системных кортикостероидов у пациентов с тяжелой эозинофильной астмой (Mepolizumab)
Effet du Mepolizumab Sur la décroissance de la corticothérapie systémique Chez Des Пациенты Avec un Asthme éosinophilique sévère Etude Observationnelle, Suivi de Cohorte Via Une ATU Nominative
Основная цель исследования — измерить влияние меполизумаба на снижение терапии пероральными кортикостероидами (преднизолон или преднизолон) у пациентов с тяжелой эозинофильной астмой.
Астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которым страдают от 5 до 10% взрослых и детей. Несмотря на современные методы лечения, которые часто бывают эффективными, 10% пациентов не контролируются ингаляционной терапией. Эти тяжелые формы астмы требуют регулярного применения системных кортикостероидов в 30-40% случаев. В этом контексте применение глюкокортикоидов связано со многими более или менее серьезными побочными эффектами, но все же влияющими на качество жизни пациентов. Уже было доказано, что несколько методов лечения экономят системные стероиды (теофиллин, антилейкотриены, голимумаб ...). С другой стороны, в настоящее время ни один из них не рекомендуется из-за слишком высокого соотношения риск/польза.
Меполизумаб представляет собой человеческое моноклональное антитело, которое связывается с интерлейкином 5 и инактивирует его. Недавно было показано, что он эффективен в снижении суточной дозы пероральных кортикостероидов и снижении частоты обострений у пациентов с тяжелой эозинофильной астмой. Он также снижает количество эозинофилов в крови и мокроте и улучшает качество жизни.
Пациенты будут получать подкожную инъекцию 100 мг меполизумаба каждые 4 недели в течение одного года, всего 12 инъекций.
Во Франции на это лечение было получено временное разрешение на номинальное использование при тяжелой эозинофильной астме, и оно зарезервировано для использования в больницах.
Инъекции будут делаться в HDJ Pneumology CHU Grenoble Alpes, и пациенты будут наблюдаться ежемесячно во время инъекций и через месяц после окончания инъекций.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
La Tronche, Франция, 38700
- University Hospital Grenoble
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Тяжелая эозинофильная астма
- Пациент, получающий ингаляционную терапию ингаляционными кортикостероидами и бронходилататорами длительного действия в течение не менее 6 месяцев.
- Пациент, получающий пероральную кортикостероидную терапию (преднизолон или преднизолон) в течение не менее 6 месяцев и без изменений в течение последних 4 недель перед первой инъекцией.
- Пациент, способный предоставить информированное и письменное согласие
- Получение временного разрешения на номинальное использование меполизумаба
Критерий исключения:
- Хроническая легочная патология, отличная от астмы
- Активная неоплазия
- Активное заболевание печени
- Серьезная и неконтролируемая сердечно-сосудистая патология (ФВ ЛЖ менее 30%, NYHA IV, ...)
- Другая эозинофильная патология (синдром Чарга и Штрауса, паразитарная инфекция, ...)
- Повышенная чувствительность к меполизумабу или вспомогательному веществу.
- Нарушения иммунитета
- Пациент, не связанный с системой социального обеспечения
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Количество групп / когорт
Когорты и вмешательства
Группа / когортаГруппа / когорта |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
меполизумаб
Пациенты будут получать подкожные инъекции меполизумаба по 100 мг каждые 4 недели в течение одного года, всего 12 инъекций.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Влияние меполизумаба на снижение терапии пероральными кортикостероидами (преднизолон или преднизолон) у пациентов с тяжелой эозинофильной астмой.
Временное ограничение: 13 месяцев
|
Скорость снижения уровня системных кортикостероидов между днем первой инъекции и месяцем после последней инъекции.
|
13 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Контроль астмы
Временное ограничение: Ежемесячно в течение 13 месяцев
|
Анкета контроля астмы (ACT)
|
Ежемесячно в течение 13 месяцев
|
|
Улучшение качества жизни
Временное ограничение: Ежемесячно в течение 13 месяцев
|
Опросник качества жизни при астме (AQLQ)
|
Ежемесячно в течение 13 месяцев
|
|
Улучшение дыхательных функциональных исследований, Объем форсированного выдоха
Временное ограничение: Ежемесячно в течение 13 месяцев
|
Объем форсированного выдоха
|
Ежемесячно в течение 13 месяцев
|
|
Снижение количества обострений
Временное ограничение: Оценивается каждый месяц в течение 13 месяцев
|
Обострение определяется как эпизод прогрессирующего ухудшения в течение нескольких дней одного или нескольких клинических признаков, а также функциональных параметров бронхиальной обструкции.
|
Оценивается каждый месяц в течение 13 месяцев
|
|
Улучшение функциональных исследований органов дыхания
Временное ограничение: Ежемесячно в течение 13 месяцев
|
Жизненная емкость
|
Ежемесячно в течение 13 месяцев
|
|
Улучшение функциональных исследований органов дыхания
Временное ограничение: Ежемесячно в течение 13 месяцев
|
Форсированная жизненная емкость легких
|
Ежемесячно в течение 13 месяцев
|
|
Улучшение функциональных исследований органов дыхания
Временное ограничение: Ежемесячно в течение 13 месяцев
|
ОФВ/ФЖЕЛ
|
Ежемесячно в течение 13 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Учебный стул: Margaux Isnard, Resident, University Hospital, Grenoble
- Учебный стул: Laure Geneletti, Resident, University Hospital, Grenoble
- Учебный стул: Audrey Lehmann, Ph, University Hospital, Grenoble
- Учебный стул: Pierrick Bedouch, PhD, University Hospital, Grenoble
- Учебный стул: Sébastien Chanoine, University Hospital, Grenoble
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Bel EH, Wenzel SE, Thompson PJ, Prazma CM, Keene ON, Yancey SW, Ortega HG, Pavord ID; SIRIUS Investigators. Oral glucocorticoid-sparing effect of mepolizumab in eosinophilic asthma. N Engl J Med. 2014 Sep 25;371(13):1189-97. doi: 10.1056/NEJMoa1403291. Epub 2014 Sep 8.
- Ortega HG, Liu MC, Pavord ID, Brusselle GG, FitzGerald JM, Chetta A, Humbert M, Katz LE, Keene ON, Yancey SW, Chanez P; MENSA Investigators. Mepolizumab treatment in patients with severe eosinophilic asthma. N Engl J Med. 2014 Sep 25;371(13):1198-207. doi: 10.1056/NEJMoa1403290. Epub 2014 Sep 8. Erratum In: N Engl J Med. 2015 Apr 30;372(18):1777.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания дыхательных путей
- Заболевания иммунной системы
- Легочные заболевания
- Гиперчувствительность, немедленная
- Гематологические заболевания
- Бронхиальные заболевания
- Заболевания легких, обструктивные
- Респираторная гиперчувствительность
- Гиперчувствительность
- Лейкоцитарные нарушения
- Эозинофилия
- Гиперэозинофильный синдром
- Астма
- Легочная эозинофилия
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 38RC16.137
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .