Efecto de mepolizumab sobre la disminución de los corticosteroides sistémicos en pacientes con asma eosinofílica grave (Mepolizumab)

El objetivo principal del estudio es medir el efecto de mepolizumab en la disminución de la terapia con corticosteroides orales (prednisolona o prednisona) en pacientes con asma eosinofílica grave.

El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que afecta del 5 al 10% de los adultos y niños. A pesar de los tratamientos actuales que suelen ser efectivos, el 10% de los pacientes no se controlan con terapias inhaladas. Estos asma severos requieren el uso regular de corticoides sistémicos en un 30 a 40% de los casos. En este contexto, el uso de glucocorticoides se asocia con muchos efectos adversos más o menos graves, pero aún afectando la calidad de vida del paciente. Ya se ha demostrado que varios tratamientos ahorran esteroides sistémicos (teofilina, antileucotrienos, golimumab...). Por otro lado, actualmente no se recomienda ninguno debido a una relación riesgo/beneficio demasiado alta.

Mepolizumab es un anticuerpo monoclonal humano que se une a la interleucina 5 y la inactiva. Recientemente se ha mostrado eficaz en la reducción de la dosis diaria de corticoides orales y en la reducción de las agudizaciones en estos pacientes con asma eosinofílica grave. También reduce la cantidad de eosinófilos en la sangre y el esputo y mejora la calidad de vida.

Los pacientes recibirán una inyección subcutánea de 100 mg de mepolizumab cada 4 semanas durante un año, para un total de 12 inyecciones.

En Francia, este tratamiento estaba sujeto a una Autorización Temporal de Uso Nominativo en el asma eosinofílica grave y está reservado para uso hospitalario.

Las inyecciones se realizarán en HDJ Neumología CHU Grenoble Alpes y los pacientes serán seguidos mensualmente durante las inyecciones y un mes después del final de las inyecciones.