Mepolitsumabin vaikutus systeemisten kortikosteroidien vähentämiseen potilailla, joilla on vaikea eosinofiilinen astma (Mepolizumab)

Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on mitata mepolitsumabin vaikutusta oraalisen kortikosteroidihoidon (prednisoloni tai prednisoni) vähenemiseen potilailla, joilla on vaikea eosinofiilinen astma.

Astma on krooninen hengitysteiden tulehduksellinen sairaus, jota sairastaa 5–10 % aikuisista ja lapsista. Huolimatta nykyisistä hoidoista, jotka ovat usein tehokkaita, 10 % potilaista ei pysy hallinnassa inhalaatiohoidoilla. Nämä vaikeat astmat vaativat systeemisten kortikosteroidien säännöllistä käyttöä 30–40 prosentissa tapauksista. Tässä yhteydessä glukokortikoidien käyttöön liittyy monia enemmän tai vähemmän vakavia haittavaikutuksia, mutta ne vaikuttavat silti potilaan elämänlaatuun. Useiden hoitojen on jo todistettu säästävän systeemisiä steroideja (teofylliini, anti-leukotrieenit, golimumabi...). Toisaalta mitään ei tällä hetkellä suositella, koska riski/hyötysuhde on liian korkea.

Mepolitsumabi on ihmisen monoklonaalinen vasta-aine, joka sitoutuu interleukiini 5:een ja inaktivoi sitä. Sen on äskettäin osoitettu olevan tehokas vähentämään oraalisten kortikosteroidien päivittäistä annosta ja vähentämään pahenemisvaiheita näillä potilailla, joilla on vaikea eosinofiilinen astma. Se myös vähentää eosinofiilien määrää veressä ja ysköksessä ja parantaa elämänlaatua.

Potilaat saavat ihonalaisen injektion 100 mg mepolitsumabia joka neljäs viikko yhden vuoden ajan, yhteensä 12 injektiota.

Ranskassa tälle hoidolle edellytettiin väliaikaista lupaa nimelliseen käyttöön vaikeassa eosinofiilisessä astmassa, ja se on varattu sairaalakäyttöön.

Injektiot tehdään HDJ Pneumology CHU Grenoble Alpesissa ja potilaita seurataan kuukausittain injektioiden aikana ja kuukauden kuluttua injektioiden päättymisestä.