Effect van mepolizumab op afname van systemische corticosteroïden bij patiënten met ernstig eosinofiel astma (Mepolizumab)
Effet du Mepolizumab Sur la décroissance de la corticothérapie systémique Chez Des Patients Avec un Asthme éosinophilique sévère Etude Observationnelle, Suivi de Cohorte Via Une ATU Nominatief
Het primaire doel van de studie is het meten van het effect van mepolizumab op de afname van orale corticosteroïdtherapie (prednisolon of prednison) bij patiënten met ernstig eosinofiel astma.
Astma is een chronische ontstekingsziekte van de luchtwegen die 5 tot 10% van de volwassenen en kinderen treft. Ondanks de huidige behandelingen die vaak effectief zijn, wordt 10% van de patiënten niet onder controle gehouden door inhalatietherapieën. Deze ernstige astma vereist in 30 tot 40% van de gevallen regelmatig gebruik van systemische corticosteroïden. In deze context gaat het gebruik van glucocorticoïden gepaard met veel min of meer ernstige bijwerkingen, maar tast de kwaliteit van leven van de patiënt nog steeds aan. Van verschillende behandelingen is al bewezen dat ze systemische steroïden besparen (theofylline, anti-leukotriënen, golimumab ...). Aan de andere kant wordt er momenteel geen aanbevolen vanwege een te hoge risico / batenverhouding.
Mepolizumab is een humaan monoklonaal antilichaam dat interleukine 5 bindt en inactiveert. Onlangs is aangetoond dat het effectief is bij het verminderen van de dagelijkse dosis orale corticosteroïden en bij het verminderen van exacerbaties bij deze patiënten met ernstig eosinofiel astma. Het vermindert ook het aantal eosinofielen in het bloed en sputum en verbetert de kwaliteit van leven.
Patiënten krijgen een jaar lang elke 4 weken een subcutane injectie van 100 mg mepolizumab, in totaal dus 12 injecties.
In Frankrijk was deze behandeling onderworpen aan een tijdelijke vergunning voor nominatief gebruik bij ernstige eosinofiele astma en is gereserveerd voor gebruik in ziekenhuizen.
De injecties zullen worden gedaan in HDJ Pneumology CHU Grenoble Alpes en patiënten zullen maandelijks worden gevolgd tijdens injecties en een maand na het einde van injecties.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
La Tronche, Frankrijk, 38700
- University Hospital Grenoble
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ernstig eosinofiel astma
- Patiënt onder inhalatietherapie met inhalatiecorticosteroïd en langwerkende bronchodilatator gedurende ten minste 6 maanden
- Patiënt onder behandeling met orale corticosteroïden (prednisolon of prednison) gedurende ten minste 6 maanden en ongewijzigd in de laatste 4 weken vóór de eerste injectie
- Patiënt kan geïnformeerde en schriftelijke toestemming geven
- Het verkrijgen van de tijdelijke vergunning voor nominatief gebruik voor mepolizumab
Uitsluitingscriteria:
- Chronische longpathologie anders dan astma
- Actieve neoplasie
- Actieve leverziekte
- Ernstige en ongecontroleerde cardiovasculaire pathologie (LVEF minder dan 30%, NYHA IV, ...)
- Andere eosinofiele pathologie (syndroom van Churg & Strauss, parasitaire infectie, ...)
- Overgevoeligheid voor mepolizumab of hulpstof
- Immuniteitsstoornissen
- Patiënt niet aangesloten bij een socialezekerheidsstelsel
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
mepolizumab
Patiënten krijgen een jaar lang elke 4 weken een subcutane injectie van 100 mg mepolizumab, voor een totaal van 12 injecties
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Effect van mepolizumab op afname van orale corticosteroïdtherapie (prednisolon of prednison) bij patiënten met ernstig eosinofiel astma.
Tijdsspanne: 13 maanden
|
Snelheid van afname van systemische corticosteroïden tussen de dag van de eerste injectie en één maand na de laatste injectie.
|
13 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Astma controle
Tijdsspanne: Elke maand gedurende 13 maanden
|
Astma Controle Vragenlijst (ACT)
|
Elke maand gedurende 13 maanden
|
|
Verbetering van de kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Elke maand gedurende 13 maanden
|
Astma Kwaliteit van Leven Vragenlijst (AQLQ)
|
Elke maand gedurende 13 maanden
|
|
Verbetering van respiratoire functionele verkenningen, geforceerd expiratoir volume
Tijdsspanne: Elke maand gedurende 13 maanden
|
Geforceerd expiratoir volume
|
Elke maand gedurende 13 maanden
|
|
Afname van het aantal exacerbaties
Tijdsspanne: Maandelijks beoordeeld gedurende 13 maanden
|
Een exacerbatie wordt gedefinieerd als een episode van progressieve achteruitgang, over een paar dagen, van een of meer klinische symptomen, evenals functionele parameters van bronchiale obstructie.
|
Maandelijks beoordeeld gedurende 13 maanden
|
|
Verbetering van respiratoire functionele verkenningen
Tijdsspanne: Elke maand gedurende 13 maanden
|
Vitale capaciteit
|
Elke maand gedurende 13 maanden
|
|
Verbetering van respiratoire functionele verkenningen
Tijdsspanne: Elke maand gedurende 13 maanden
|
Opgelegde vitale capaciteit
|
Elke maand gedurende 13 maanden
|
|
Verbetering van respiratoire functionele verkenningen
Tijdsspanne: Elke maand gedurende 13 maanden
|
FEV/FVC
|
Elke maand gedurende 13 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Margaux Isnard, Resident, University Hospital, Grenoble
- Studie stoel: Laure Geneletti, Resident, University Hospital, Grenoble
- Studie stoel: Audrey Lehmann, Ph, University Hospital, Grenoble
- Studie stoel: Pierrick Bedouch, PhD, University Hospital, Grenoble
- Studie stoel: Sébastien Chanoine, University Hospital, Grenoble
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bel EH, Wenzel SE, Thompson PJ, Prazma CM, Keene ON, Yancey SW, Ortega HG, Pavord ID; SIRIUS Investigators. Oral glucocorticoid-sparing effect of mepolizumab in eosinophilic asthma. N Engl J Med. 2014 Sep 25;371(13):1189-97. doi: 10.1056/NEJMoa1403291. Epub 2014 Sep 8.
- Ortega HG, Liu MC, Pavord ID, Brusselle GG, FitzGerald JM, Chetta A, Humbert M, Katz LE, Keene ON, Yancey SW, Chanez P; MENSA Investigators. Mepolizumab treatment in patients with severe eosinophilic asthma. N Engl J Med. 2014 Sep 25;371(13):1198-207. doi: 10.1056/NEJMoa1403290. Epub 2014 Sep 8. Erratum In: N Engl J Med. 2015 Apr 30;372(18):1777.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 38RC16.137
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Mepolizumab
-
NCT05063981Voltooid
-
NCT00244686Niet meer beschikbaar
-
NCT05895929WervingChronische Rhinosinusitis (Diagnose) | Chronische Rhinosinusitis Met Neuspoliepen
-
NCT03494881VoltooidChronische spontane urticaria
-
NCT06069310Actief, niet wervendChronische Rhinosinusitis Met Neuspoliepen | Chronische Rhinosinusitis Zonder Neuspoliepen | Ernstig eosinofiel astma
-
NCT05979051WervingEosinofiele granulomatose met polyangiitis
-
NCT06258772Nog niet aan het wervenChronische Rhinosinusitis Met Neuspoliepen
-
NCT05263934Actief, niet wervend