Effekt av Mepolizumab på reduksjon av systemiske kortikosteroider hos pasienter med alvorlig eosinofil astma (Mepolizumab)

Hovedmålet med studien er å måle effekten av mepolizumab på reduksjon i oral kortikosteroidbehandling (prednisolon eller prednison) hos pasienter med alvorlig eosinofil astma.

Astma er en kronisk inflammatorisk sykdom i luftveiene som rammer 5 til 10 % av voksne og barn. Til tross for dagens behandlinger som ofte er effektive, kontrolleres ikke 10 % av pasientene av inhalasjonsbehandlinger. Disse alvorlige astmaene krever regelmessig bruk av systemiske kortikosteroider i 30 til 40 % av tilfellene. I denne sammenheng er bruk av glukokortikoider forbundet med mange mer eller mindre alvorlige bivirkninger, men som likevel påvirker pasientens livskvalitet. Flere behandlinger har allerede vist seg å redde systemiske steroider (teofyllin, anti-leukotriener, golimumab ...). På den annen side anbefales ingen for øyeblikket på grunn av et risiko/nytteforhold som er for høyt.

Mepolizumab er et humant monoklonalt antistoff som binder seg til og inaktiverer interleukin 5. Det har nylig vist seg å være effektivt for å redusere den daglige dosen av orale kortikosteroider og for å redusere eksaserbasjoner hos disse pasientene med alvorlig eosinofil astma. Det reduserer også antall eosinofiler i blodet og sputum og forbedrer livskvaliteten.

Pasientene vil få en subkutan injeksjon av 100 mg mepolizumab hver 4. uke i ett år, for totalt 12 injeksjoner.

I Frankrike var denne behandlingen underlagt en midlertidig autorisasjon for nominativ bruk ved alvorlig eosinofil astma og er forbeholdt sykehusbruk.

Injeksjonene vil bli utført i HDJ Pneumology CHU Grenoble Alpes og pasienter vil bli fulgt månedlig under injeksjoner og en måned etter avsluttet injeksjon.