Диагностические и прогностические биомаркеры детской бактериальной пневмонии

Клиническая пневмония является основной причиной детской госпитализации. Этиология, как правило, бактериальная или вирусная. Своевременное и оптимальное лечение пневмонии имеет решающее значение для снижения смертности. Тем не менее, адекватному лечению пневмонии препятствуют: а) отсутствие диагностического инструмента, который можно было бы использовать на месте оказания медицинской помощи (ПП) и который позволял бы быстро и точно диагностировать бактериальное заболевание, и б) отсутствие прогностического теста ПРЯ для помощь в сортировке детей, нуждающихся в интенсивной помощи. Антибиотикотерапия часто назначается в избыточных количествах в результате подозрения на бактериальную инфекцию, приводящую к развитию резистентности к антибиотикам. И наоборот, в районах, эндемичных по малярии, антибиотики также могут «назначаться в недостаточной степени», и детей с бактериальной пневмонией отправляют домой без антибактериальной терапии, когда клиническая пневмония ошибочно приписывается сопутствующей малярийной инфекции.

Исследователи ранее идентифицировали комбинации белков с чувствительностью 96% и специфичностью 86% для выявления бактериального заболевания у мозамбикских детей с клинической пневмонией. Предыдущая работа исследователей показала, что можно идентифицировать биосигнатуры для диагностики и прогноза, используя небольшое количество белков. Недавно другие авторы также определили различные точные биосигнатуры (например, IP-10, TRAIL и CRP).

В этом исследовании исследователи предлагают подтвердить и улучшить предыдущие биосигнатуры путем тестирования предыдущих комбинаций и поиска новых комбинаций маркеров у 900 педиатрических стационарных пациентов в возрасте от 2 месяцев до 5 лет с клинической пневмонией в Гамбии. Исследователи также будут использовать альтернативные критерии случая и искать диагностические и прогностические комбинации маркеров. Это исследование будет проводиться в Бассе, сельской местности Гамбии, в двух больницах, связанных с Медицинским исследовательским советом Unity The Gambia (MRCG). В исследование будет включено около 900 детей с клинической пневмонией в возрасте от 2 месяцев до 5 лет. Пациенты будут проходить стандартное медицинское обследование и будут измерять белки крови с помощью иммуноанализа на основе Luminex®.

Результаты этого исследования могут в конечном итоге поддержать будущую разработку точного теста на бактериальное заболевание в месте оказания медицинской помощи, чтобы помочь клиницистам в выборе лечения и помочь в определении приоритетов интенсивной терапии в условиях ограниченных ресурсов.