Использование фармакотерапии для снижения реакции на сигналы у курильщиков

Существующие парадигмы фармакотерапии по прекращению курения игнорируют избыточно усвоенное поведение, связанное с курением, что способствует относительно низкой абсолютной эффективности фармакотерапии. Хроническое употребление никотина вызывает адаптивные изменения в головном мозге, которые отличаются от острых эффектов, приводящих к тяге к курению при прекращении курения. Это ключевой элемент рецидива. Таким образом, разработка более эффективных методов лечения требует лучшего понимания тяги и рецидивов путем изучения взаимодействия между психологией и нейробиологией никотиновой зависимости. Бупропион, производное амфетамина, продемонстрировал эффективность в прекращении курения у мотивированных курильщиков. Механизм его действия неясен, но может быть опосредован процессами угасания. Мы предполагаем, что бупропион уменьшит реакцию на сигналы и последующую тягу у нынешних курильщиков, которые сознательно не пытаются бросить или сократить курение. Пятьдесят курильщиков (> 10 сигарет в день) любого пола будут набраны для приема либо перорального плацебо, либо бупропиона по 150 мг два раза в день в течение 42 дней. Субъекты будут посещать раз в две недели экспериментальные сеансы, на которых будет измеряться реакция на сигнал с использованием физиологических и субъективных реакций на различные нейтральные сигналы и сигналы, связанные с курением. Субъективные эффекты будут измеряться с использованием опросника тяги к курению, опросника тяги к табаку и визуальных аналоговых шкал. Субъекты будут ежедневно записывать поведение курильщика и субъективный опыт в дневнике курения. Исходные переменные включают реакцию на сигналы, ежедневные оценки в дневнике, уровни CO в конце выдоха, уровни котинина в плазме и субъективные эффекты. Гендерные эффекты будут оцениваться с использованием пола в качестве ковариации в анализе. Это исследование предоставит предварительные данные об угасании с помощью фармакотерапии как о новом подходе к прекращению курения.