Farmakoterapian käyttö tupakoitsijoiden vihjeresponsiivisuuden vähentämiseen

Nykyiset tupakoinnin lopettamisen farmakoterapian paradigmat jättävät huomioimatta tupakointiin liittyvän ylioppitun käyttäytymisen, mikä myötävaikuttaa farmakoterapian suhteellisen huonoon absoluuttiseen tehokkuuteen. Krooninen nikotiinin käyttö aiheuttaa adaptiivisia muutoksia aivoissa, jotka eroavat tupakoinnin lopettamisen akuutista himoon johtavista vaikutuksista. Tämä on keskeinen osa uusiutumista. Siten tehokkaampien hoitojen kehittäminen edellyttää paremman himon ja uusiutumisen ymmärtämistä tutkimalla nikotiiniriippuvuuden psykologian ja neurobiologian välistä vuorovaikutusta. Bupropioni, amfetamiinijohdannainen, on osoittanut tehokkuutta tupakoinnin lopettamisessa motivoituneilla tupakoitsijoilla. Sen vaikutusmekanismi on epäselvä, mutta sitä voivat välittää sukupuuttoprosessit. Oletamme, että bupropioni vähentää vihjeiden reagointikykyä ja myöhempää himoa nykyisillä tupakoitsijoilla, jotka eivät tietoisesti yritä lopettaa tai vähentää tupakointia. Viisikymmentä tupakoitsijaa (> 10 savuketta/päivä) kummastakin sukupuolesta rekrytoidaan ottamaan joko oraalista lumelääkettä tai bupropionia 150 mg kahdesti päivässä yhteensä 42 päivän ajan. Koehenkilöt osallistuvat joka toinen viikko kokeellisiin istuntoihin, joissa vihjeiden reagointikykyä mitataan käyttämällä fysiologisia ja subjektiivisia vasteita erilaisiin neutraaleihin ja tupakointiin liittyviin vihjeisiin. Subjektiivisia vaikutuksia mitataan käyttämällä Tupakointikehotusten kyselylomaketta, Tobacco Craving Questionnairea ja Visual Analog Scales -asteikkoja. Tutkittavat kirjaavat tupakoinnin käyttäytymisen ja subjektiiviset kokemukset päivittäin tupakointipäiväkirjaan. Tulosmuuttujia ovat vihjeiden reagointikyky, päivittäiset päiväkirja-arviot, uloshengityksen lopun CO-tasot, plasman kotiniinitasot ja subjektiiviset vaikutukset. Sukupuolivaikutuksia arvioidaan käyttämällä sukupuolta kovariaattina analyysissä. Tämä tutkimus tarjoaa alustavia tietoja lääkehoitoavusteisesta sukupuuttoon uudesta lähestymistavasta tupakoinnin lopettamiseen.