Využití farmakoterapie ke snížení citlivosti na cue u kuřáků

Současná paradigmata farmakoterapie odvykání kouření ignorují přeučené chování spojené s kouřením, čímž přispívají k relativně nízké absolutní účinnosti farmakoterapie. Chronické užívání nikotinu způsobuje adaptivní změny v mozku, které se liší od akutních účinků vedoucích k bažení po ukončení kouření. To je klíčový prvek relapsu. Vývoj účinnějších léčebných postupů tedy zahrnuje lepší pochopení bažení a relapsu zkoumáním interakce mezi psychologií a neurobiologií závislosti na nikotinu. Bupropion, derivát amfetaminu, prokázal účinnost při odvykání kouření u motivovaných kuřáků. Mechanismus jeho účinku je nejasný, ale může být zprostředkován procesy vyhynutí. Předpokládáme, že bupropion sníží citlivost na podněty a následné chutě u současných kuřáků, kteří se vědomě nepokoušejí přestat kouřit nebo omezit kouření. Padesát kuřáků (>10 cigaret/den) obou pohlaví bude přijato k perorálnímu užívání placeba nebo bupropionu 150 mg dvakrát denně po dobu celkem 42 dnů. Subjekty budou navštěvovat dvakrát týdně experimentální sezení, kde bude měřena citlivost na podnět pomocí fyziologických a subjektivních reakcí na různé neutrální podněty a podněty související s kouřením. Subjektivní účinky budou měřeny pomocí dotazníku nutkání na kouření, dotazníku touhy po tabáku a vizuálních analogových škál. Subjekty budou denně zaznamenávat kuřácké chování a subjektivní zkušenosti do kuřáckého deníku. Mezi výsledné proměnné patří schopnost reagovat na podněty, denní hodnocení v deníku, hladiny CO na konci výdechu, hladiny kotininu v plazmě a subjektivní účinky. Genderové účinky budou posouzeny pomocí pohlaví jako kovariátu v analýze. Tato studie poskytne předběžná data o farmakoterapii asistovaném vymírání jako novém přístupu k odvykání kouření.