Verwendung von Pharmakotherapie zur Verringerung der Cue-Reaktionsfähigkeit bei Rauchern

Gegenwärtige Paradigmen der Pharmakotherapie zur Raucherentwöhnung ignorieren das überlernte Verhalten, das mit dem Rauchen verbunden ist, und tragen so zu der relativ geringen absoluten Wirksamkeit der Pharmakotherapie bei. Chronischer Nikotinkonsum verursacht adaptive Veränderungen im Gehirn, die sich von den akuten Effekten unterscheiden, die zu Verlangen führen, wenn mit dem Rauchen aufgehört wird. Dies ist ein Schlüsselelement des Rückfalls. Daher beinhaltet die Entwicklung wirksamerer Behandlungen ein besseres Verständnis von Verlangen und Rückfällen, indem die Wechselwirkung zwischen der Psychologie und Neurobiologie der Nikotinsucht untersucht wird. Bupropion, ein Amphetaminderivat, hat bei motivierten Rauchern Wirksamkeit bei der Raucherentwöhnung gezeigt. Sein Wirkungsmechanismus ist unklar, könnte aber durch Extinktionsprozesse vermittelt werden. Wir gehen davon aus, dass Bupropion die Reaktion auf Hinweise und das nachfolgende Verlangen bei derzeitigen Rauchern reduziert, die nicht bewusst versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören oder es einzuschränken. Fünfzig Raucher (> 10 Zigaretten/Tag) beiderlei Geschlechts werden rekrutiert, um entweder ein orales Placebo oder 150 mg Bupropion zweimal täglich für insgesamt 42 Tage einzunehmen. Die Probanden nehmen an zweiwöchentlichen experimentellen Sitzungen teil, bei denen die Reaktionsfähigkeit auf Hinweise anhand physiologischer und subjektiver Reaktionen auf eine Vielzahl von neutralen und rauchbezogenen Hinweisen gemessen wird. Subjektive Wirkungen werden mit dem Questionnaire of Smoking Urges, dem Tobacco Craving Questionnaire und Visual Analog Scales gemessen. Die Probanden werden das Rauchverhalten und subjektive Erfahrungen täglich in einem Rauchertagebuch aufzeichnen. Zu den Ergebnisvariablen gehören die Reaktionsfähigkeit auf Hinweise, tägliche Tagebuchbewertungen, ausgeatmete endexspiratorische CO-Spiegel, Plasma-Cotinin-Spiegel und subjektive Wirkungen. Geschlechtsspezifische Effekte werden bewertet, indem das Geschlecht als Kovariate in der Analyse verwendet wird. Diese Studie wird vorläufige Daten zur pharmakotherapieunterstützten Auslöschung als neuartigen Ansatz zur Raucherentwöhnung liefern.