Анималотерапия для госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью

Контекст: Влияние дополнительных методов лечения на сердечную недостаточность, основную причину госпитализации, неизвестно. Терапия с помощью животных улучшает физиологические и психосоциальные показатели у здоровых людей и людей с гипертонией.

Цели: определить, улучшает ли 12-минутное посещение больницы с собакой-терапевтом гемодинамику, снижает уровень нейрогормонов и уменьшает тревожность у пациентов, госпитализированных с сердечной недостаточностью.

Дизайн, обстановка, участники: рандомизированный экспериментальный план с повторными измерениями, включающий 3 группы (команда добровольцев и собак, только добровольцы и контрольная группа), использовался у 76 взрослых пациентов с далеко зашедшей сердечной недостаточностью, госпитализированных в период с ноября 2001 г. по июль 2004 г. Продольный анализ был использован для моделирования различий между 3 группами в 3 временных точках.

Вмешательства: одна группа получила 12-минутное посещение добровольца с собакой-терапевтом, другая группа получила 12-минутное посещение добровольца, а контрольная группа получила обычный уход в состоянии покоя. Данные были собраны на исходном уровне, через 8 минут после начала вмешательства и через 16 минут (через 4 минуты после окончания вмешательства).

Основные показатели исхода: кровяное давление, частота сердечных сокращений, давление в легочной артерии, давление заклинивания легочных капилляров, давление в правом предсердии, сердечный индекс, системное сосудистое сопротивление, уровни адреналина и норадреналина в плазме и состояние тревоги.

Результаты. По сравнению с контрольной группой у пациентов, которых посетила команда добровольцев и собак, наблюдалось значительно большее снижение давления в легочной артерии во время (5,34, Р = 0,003) и после (5,78, P = 0,001) вмешательства, давление заклинивания легочных капилляров во время (3,09, Р = 0,02) и после (4.31, P = 0,002) вмешательство и адреналин (17,54, Р = 0,04) и норадреналин (240,14, P = 0,02) уровней во время вмешательства. После вмешательства у пациентов, которых посетила команда добровольцев и собак, наблюдалось наибольшее снижение состояния тревожности по сравнению с пациентами, которых посещал только доброволец (6,65, P = 0,003). и контрольная группа (9,13, P <0,0001).

Выводы. Анималотерапия улучшает сердечно-легочное давление, уровень нейрогормонов и тревогу у пациентов, госпитализированных с сердечной недостаточностью.