Оценка заушных слуховых аппаратов с открытым каналом и традиционных внутриушных слуховых аппаратов.

Потеря слуха является наиболее распространенной инвалидностью, связанной с услугами, по всей стране в системе Управления здравоохранения ветеранов (VHA), при этом слуховые аппараты обеспечивают первичный вариант лечения. Хотя польза от использования слуховых аппаратов четко установлена, ~ 16-30% взрослых, у которых есть слуховые аппараты, ими не пользуются. Считается, что несколько факторов приводят к неиспользованию традиционных слуховых аппаратов, в том числе (1) плохая посадка и комфорт, (2) плохая косметика, (3) свистящая обратная связь, (4) окклюзия и (5) трудности с пониманием речи в шуме. .

В последнее время слуховые аппараты с открытым каналом (OC) стали жизнеспособным подходом к решению многих проблем, приводящих к отказу от использования традиционных слуховых аппаратов, особенно для людей с потерей слуха от легкой до умеренной степени. Хотя слуховой аппарат OC имеет много потенциальных преимуществ, у него также есть потенциальные ограничения. Например, максимальное усиление низких и высоких частот, доступное с настройкой OC, меньше, чем у традиционной индивидуальной (TC) настройки слухового аппарата, что может привести к неоптимальному усилению для некоторых людей. Кроме того, преимущества направленного микрофона для разборчивости речи в шуме, доступные с фитингами TC, вероятно, будут ограничены фитингами OC из-за потери усиления на низких частотах (Ricketts et al., 2005).

Поскольку и OC, и TC подходят для слушателей с потерей слуха от легкой до умеренной степени, необходимы доказательства, чтобы определить, какой стиль слухового аппарата предпочитает большинство. В настоящее время в арматуре OC используется небольшой заушный (BTE) слуховой аппарат, соединенный с тонкой трубкой или проводом с пластиковым покрытием, заканчивающимся вентилируемым «открытым» ушным вкладышем. Когда у пациентов с одинаковой потерей слуха используется TC, в большинстве случаев это либо внутриушная (ITE), либо внутриканальная (ITC). В предлагаемом исследовании будет проведено сравнение между OC и TC. арматура. В дополнение к этому первичному сравнению будет определено предпочтение одного из двух слуховых аппаратов OC, а именно, OC с приемником в ухе (OCRITE) и OC с приемником в футляре для слухового аппарата (OCRIHA). Результаты использования слуховых аппаратов OCRITE, OCRIHA и TC связаны с факторами: (1) комфорт и косметика, (2) субъективная окклюзия, (3) объективная окклюзия, (4) качество звука для внешних звуков, (5) ) обратная связь, (6) простота использования, (7) слышимость, (8) улучшение отношения сигнал-шум (SNR) и (9) локализация будут измеряться в большом (n = 288), рандомизированном контролируемое клиническое исследование с тремя центрами (Bay Pines, Mountain Home и Nashville) с использованием перекрестного дизайна с тремя периодами (по два месяца каждый). Всего будет измерено 13 переменных для 9 факторов, связанных с подбором слухового аппарата и стилем. В конце исследования участники ранжируют свои предпочтения по трем настройкам слуховых аппаратов, чтобы определить (1) предпочтительную настройку OC (OCRITE против OCRIHA) и (2) предпочтительнее настройка OC с наивысшим рейтингом или настройка TC. . Для всех соответствующих переменных будут рассчитаны предпочтительные баллы разницы OC и TC. Будет определена способность оценок различий предсказать предпочтения участников в отношении слухового аппарата OC или TC, чтобы разработать модель выбора слухового аппарата, основанную на фактических данных.