Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность CES у молодых матерей в послеродовом периоде

31 июля 2020 г. обновлено: Christina Murphey, RN, PhD

Влияние стимуляции краниальной электротерапии на психологический стресс и материнское функционирование у новых матерей в послеродовой период

Рождение ребенка – важное событие в жизни, которое может быть наполнено волнением, ожиданием и радостью. Однако переход и адаптация к новым требованиям, ролям, обязанностям и изменениям в отношениях могут вызывать стресс, особенно у молодых матерей. Кроме того, молодые матери обычно сталкиваются с физиологическими изменениями и борются с беспокойством по поводу увеличения веса, образа тела, сексуальности и других физических трудностей, таких как усталость. Эти проблемы могут вызвать или усугубить стресс, привести к реальному или предполагаемому кризису и психологическому дистрессу.

Психологический дистресс, определяемый в этом исследовании как тревога, депрессия и бессонница, часто усиливается в послеродовой период и может негативно влиять на состояние психического здоровья матери, отношения между матерью и семьей и здоровье младенца и ребенка. Целью данного исследования является оценка влияния электростимуляции черепа (CES) на тревогу, бессонницу, депрессию и материнское функционирование у новых матерей после родов.

Обзор исследования

Подробное описание

Рождение ребенка – важное событие в жизни, которое может быть наполнено волнением, ожиданием и радостью. Однако переход и адаптация к новым требованиям, ролям, обязанностям и изменениям в отношениях могут вызывать стресс, особенно у матерей, впервые родивших ребенка. Кроме того, молодые матери обычно сталкиваются с физиологическими изменениями и борются с беспокойством по поводу увеличения веса, образа тела, сексуальности и других физических трудностей, таких как усталость. Эти проблемы могут вызвать или усугубить стресс, привести к реальному или предполагаемому кризису и психологическому дистрессу.

Психологический дистресс, определяемый в этом исследовании как депрессия, тревога и бессонница, часто усиливается в послеродовой период и может негативно влиять на состояние психического здоровья матери, функционирование матери и семьи, а также на исходы для ребенка. Эти состояния обычно проявляются как сопутствующие заболевания, но часто не распознаются в клинической практике или недостаточно лечатся как сопутствующие заболевания у молодых матерей. Этот нераспознанный комплекс сопутствующих заболеваний может привести к психологическому дистрессу и, как следствие, к неблагоприятным исходам для матерей, их младенцев и детей.

Текущие рекомендации по лечению депрессии, беспокойства и бессонницы в основном касаются медикаментозной терапии или психотерапии, оба из которых имеют ограничения, связанные с затратами, затраченным временем и неэффективностью для некоторых женщин. Следовательно, необходимо изучить другие подходы к лечению, включая дополнительные методы, такие как стимуляция краниальной электротерапии (CES), особенно в свете текущих данных, свидетельствующих об эффективности раннего выявления, вмешательства и лечения беременных и родильниц.

Основная цель этого исследования - изучить влияние CES на тревогу у молодых матерей после родов. Второстепенными целями являются: (1) определение влияния CES на депрессию и бессонницу; (2) изучить влияние CES на материнское функционирование у молодых матерей после родов и (3) проверить, хорошо ли работают пункты 1 и 2 по шкале оценки тревоги Гамильтона из 14 пунктов (HAM-A14) в качестве скринингового теста на тревогу. Подробную информацию об этой шкале см. в прилагаемом документе «Описание прибора».

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

1

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Texas
      • Austin, Texas, Соединенные Штаты, 78758
        • Primay care; OB-GYN Clinic
      • Corpus Christi, Texas, Соединенные Штаты, 78412
        • Primary care; OB-GYN Clinic

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 45 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  1. Участник должен иметь общий балл ≥ 16 по шкале HAM-A14 и ≥ 2 по шкале оценки тревожности Гамильтона (HAM-A14), пункт 1 (тревожное настроение) и пункт 2 (напряжение) при скрининге и исходном уровне, чтобы его можно было рассмотреть для включения в исследование. изучение.
  2. Участником является первородящая молодая мать в возрасте от 18 до 45 лет включительно, у которой были неосложненные вагинальные роды или кесарево сечение, родила здорового ребенка, и мать и ребенок здоровы на момент включения и рандомизации в исследование.
  3. Сексуально активные участницы детородного возраста должны заявить о себе, что они применяли, по крайней мере, один или несколько из следующих методов контрацепции во время исследования: внутриматочная спираль (ВМС), барьерный метод в сочетании со спермицидом, оральная/гормональная контрацепция или воздержание. Участницы женского пола детородного возраста должны иметь отрицательный тест мочи на беременность до получения исследуемого лечения.
  4. Перед участием в исследовании от участника должно быть получено письменное информированное согласие.
  5. Участник находится в хорошем медицинском состоянии.
  6. Нет текущего злоупотребления алкоголем или другими веществами.
  7. Способен дать информированное согласие.
  8. Способен проводить активное или фиктивное лечение CES и самостоятельно выполнять все требования исследования.
  9. Для соблюдения участники должны пройти 85% (36) процедур, чтобы продолжить участие в исследовании.

Критерий исключения:

  1. У участницы были серьезные осложнения во время или после вагинальных родов или кесарева сечения.
  2. У участницы было многоплодие.
  3. Участник соответствует критериям Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM)-V для диагноза психического расстройства (т. е. шизофрения, расстройство настроения, психоз, нервная анорексия), что определяется историей болезни и/или самоотчетом.
  4. Участник клинически оценивается исследователем как подверженный риску самоубийства или остро склонный к самоубийству. Участник пытался совершить самоубийство один или несколько раз в течение последних двенадцати месяцев.
  5. Участник имеет оценку по шкале оценки тревожности Гамильтона (HAM-A14) выше 30, что предполагает очень тяжелый клинический уровень симптомов тревоги.
  6. Участник имеет оценку шкалы оценки депрессии Гамильтона (HAM-D17) выше 30, что предполагает очень тяжелый клинический уровень симптомов депрессии.
  7. У участника есть психическое заболевание, требующее стационарной или частичной психиатрической госпитализации.
  8. Участник имеет значительный анамнез медицинских заболеваний (т. сердечно-сосудистые, печеночные (например, цирроз печени, гепатит B или C), почечные, гинекологические, скелетно-мышечные, неврологические (судороги), желудочно-кишечные, метаболические, гематологические, эндокринные, рак с метастатическим потенциалом или прогрессирующие неврологические расстройства), которые могут ухудшить достоверность участия в исследовании или требуют использования лекарств, не разрешенных этим протоколом.
  9. Участница беременна, планирует забеременеть. Если участница забеременеет, она будет немедленно исключена из исследования и за ней будет следовать соответствующее наблюдение.
  10. Участник проходил сопутствующую терапию другим исследуемым препаратом или участвовал в исследовании исследуемого препарата в течение одного месяца до включения в это исследование.
  11. У участника в анамнезе плохое соблюдение требований или, по мнению исследователя, любой участник, который не соответствует требованиям исследования.
  12. Участник проходил ранее испытание CES.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Активный компаратор
Устройство Alpha-Stim® AID CES размером со смартфон подает слабый электрический ток (100–500 мкА) в мозг через электроды-зажимы для ушей. Активное вмешательство представляет собой одну ежедневную 60-минутную процедуру Alpha-Stim® CES с использованием ушных электродов-клипс в течение 6 недель при частоте 0,5 Гц. Рабочий цикл 50 % при фиксированном токе 100 мкА (субсенсорный уровень).
Устройство Alpha-Stim® AID CES подает слабый электрический ток (100–500 мкА) в мозг через электроды-зажимы для ушей. Схема лечения — одна ежедневная 60-минутная процедура Alpha-Stim® CES с использованием ушных электродов-клипс в течение 6 недель при частоте 0,5 Гц. Рабочий цикл 50 % при фиксированном токе 100 мкА (субсенсорный уровень).
Другие имена:
  • Альфа-Стим ПОМОЩЬ
Фальшивый компаратор: Фальшивый компаратор
Имитационное устройство Alpha-Stim® AID CES внешне идентично активному устройству, но оно неактивно и не излучает электрический ток в мозг через ушные зажимы-электроды. Имитационное вмешательство представляет собой одно ежедневное 60-минутное лечение Alpha-Stim® CES с использованием электродов-клипс в течение 6 недель.
Имитационное устройство Alpha-Stim® AID CES неактивно и не излучает электрический ток в мозг через ушные электроды-клипсы. Схема фиктивного лечения включает одну ежедневную 60-минутную процедуру Alpha-Stim® CES с использованием ушных электродов-клипс в течение 6 недель.
Другие имена:
  • Альфа-Стим ПОМОЩЬ

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценки шкалы оценки тревожности Гамильтона с течением времени
Временное ограничение: T1 (базовый уровень); Т2 (3 недели); Т3 (6 недель)

Шкала оценки тревожности Гамильтона (HAM-A14):

HAM-A измеряет 14 параметров. Каждый пункт оценивается по 5-балльной шкале, в диапазоне от 0 = отсутствует до 4 = тяжелое, и объединяется для расчета общего балла. Более высокие общие баллы предполагают худшие результаты

Общий балл: 14–17 = Легкая тревожность Общий балл: 18–24 = Умеренная тревожность Общий балл: 25–30 = Сильная тревожность

T1 (базовый уровень); Т2 (3 недели); Т3 (6 недель)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценки шкалы оценки депрессии Гамильтона с течением времени
Временное ограничение: T1 (базовый уровень); Т2 (3 недели); Т3 (6 недель)

Шкала оценки депрессии Гамильтона17 (HAM-D17)

Хотя в форме HAM-D указан 21 элемент, оценка основывается на первых 17. Восемь пунктов оцениваются по 5-балльной шкале, начиная от 0 = отсутствует до 4 = серьезно, и объединяются для расчета общего балла. Девять пунктов оцениваются от 0 до 2. Более высокие общие баллы предполагают худшие результаты.

Общий балл: 0–7 = норма Общий балл: 8–13 = легкая депрессия Общий балл: 14–18 = умеренная депрессия Общий балл: 19–22 = тяжелая депрессия Общий балл: ≥ 23 = очень тяжелая депрессия

8–13 = легкая депрессия 14–18 = умеренная депрессия 19–22 = тяжелая депрессия

≥ 23 = очень тяжелая депрессия Более высокие общие баллы предполагают худшие результаты

T1 (базовый уровень); Т2 (3 недели); Т3 (6 недель)
Шкала индекса качества сна Питтсбурга с течением времени
Временное ограничение: T1 (базовый уровень); Т2 (3 недели); Т3 (6 недель)
Питтсбургский индекс качества сна (PSQI19) Шкала из 19 пунктов, которая измеряет качество сна в течение предыдущего месяца и различает хорошо и плохо спящих людей. PSQI19 представляет собой шкалу из 19 пунктов, которая измеряет качество сна в течение предыдущего месяца и различает хорошо и плохо спящих 0 = отсутствие трудностей 3 = указывает на серьезные трудности Затем добавляются семь баллов по компонентам, чтобы получить один «общий» балл с диапазоном от 0 = 21 балл, от 0 = отсутствие трудностей до 21 = указание на серьезные трудности во всех областях.
T1 (базовый уровень); Т2 (3 недели); Т3 (6 недель)
Показатели индекса тяжести бессонницы с течением времени
Временное ограничение: Т1 (базовый уровень); Т2 (3 недели); Т3 (6 недель)

Параметры индекса тяжести бессонницы (ISI7) включают: тяжесть возникновения и поддержания сна (среднее и раннее пробуждение), удовлетворенность текущим режимом сна, нарушение повседневного функционирования, появление нарушений, связанных с проблемами сна, и степень беспокойство, вызванное бессонницей

Общий балл по категориям:

0–7 = отсутствие клинически значимой бессонницы 8–14 = подпороговая бессонница 15–21 = клиническая бессонница (умеренной степени тяжести) 22–28 = клиническая бессонница (тяжелая) Более высокие баллы указывают на худшие результаты

Т1 (базовый уровень); Т2 (3 недели); Т3 (6 недель)
Индекс Баркина показателей материнского функционирования с течением времени
Временное ограничение: Т1 (базовый уровень); Т2 (3 недели); Т3 (6 недель)

Индекс функционирования матери Баркина (BIMF20) Индекс функционирования матери Баркина (BIMF) представляет собой самооценку из 20 пунктов, которая была разработана для оценки общего функционирования в контексте нового материнства. После обратного кодирования пунктов 16 и 18 BIMF оценивается путем простого суммирования всех 20 пунктов.

Общий балл варьируется от 0 до 120 Чем выше балл, тем лучше результаты.

Т1 (базовый уровень); Т2 (3 недели); Т3 (6 недель)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Christina Murphey, RN, PhD, Texas A&M University Corpus Christi

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

24 июля 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 августа 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 августа 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 июня 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 июля 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

6 июля 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 августа 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

31 июля 2020 г.

Последняя проверка

1 июля 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Alpha-Stim AID CES (активный компаратор)

Подписаться