Антигипертензивный агент (ACEi) и улучшение функции сердца в связи с изменениями активности Rho киназы у человека

Дизайн исследования: мы будем набирать участников из клиник госпиталя Национального университета Ченг Кунг.

Затем субъекты будут разделены на две группы в зависимости от соотношения фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ): сохраненная ФВ ЛЖ (ФВ>40%) и нарушенная ФВ ЛЖ (ФВ<40%). Все субъекты сначала получат 10 мг эналаприла, а затем дозу постепенно титруют до 20 мг с учетом толерантности к артериальному давлению в течение 6 месяцев. До и через 6 месяцев эхокардиографию и образец крови будут анализировать на биомаркеры и активность киназы rho соответственно.

Результаты и измерение. Результаты будут включать средние изменения активности Rho-киназы в лейкоцитах до и после периодов лечения. Экспрессию и активность Rho-киназы лейкоцитов будут измерять в клетках, выделенных из образцов периферической крови и замороженных при -80 °C. Другими результатами являются корреляция между средними изменениями активности Rho-киназы в лейкоцитах и ​​сердечной функцией, измеренной с помощью эхокардиографии в 2D и М-режиме. Кроме того, мы рассчитаем связь активности ROCK и натрийуретического пептида В-типа (BNP), высокочувствительного С-реактивного белка (hsCRP), а также его связь с клиническими характеристиками. Демографические, соответствующие клинические данные и результаты лабораторных исследований будут собираться у пациентов и/или медицинских карт.

Первичные результаты и измерение. Первичными результатами являются средние изменения активности Rho-киназы в лейкоцитах до и после периодов лечения. Экспрессию и активность Rho-киназы лейкоцитов будут измерять в клетках, выделенных из образцов периферической крови и замороженных при -80 °C. Вестерн-блоттинг будет проводиться для измерения активности Rho-киназы.

Вторичные результаты и измерения. Вторичные результаты представляют собой корреляцию между средними изменениями активности Rho-киназы в лейкоцитах и ​​сердечной функцией, измеренной с помощью эхокардиографии и тканевой допплерографии для измерения систолической и диастолической функции. Кроме того, будет измеряться связь активности Rho-киназы с BNP, hsCRP, а также ее связь с клиническими характеристиками.

Кроме того, мы проверим ухудшение функции почек и печени, изменения уровня калия в сыворотке крови, потребность в заместительной почечной терапии и постуральную гипотензию, головокружение или шоковые события, чтобы контролировать вопросы безопасности. Будут записаны и другие параметры добавления лекарства, в том числе побочные эффекты, такие как кашель, ангионевротический отек, кожная сыпь, непереносимость лекарства.