Нейрокогнитивные результаты после операции коронарного шунтирования с использованием минимального по сравнению с обычным экстракорпоральным кровообращением

Несмотря на улучшение биосовместимости контуров искусственного кровообращения (ИК), активация системного воспалительного ответа может привести к клинически значимой органной дисфункции. Что касается центральной нервной системы, длительная гипоперфузия и микроэмболизация во время традиционного искусственного кровообращения были связаны с послеоперационными неврологическими нарушениями с частотой от 30% до 60%. Этот клинический сценарий охватывает спектр от преходящей тонкой когнитивной дисфункции до стойкого инсульта. Послеоперационное снижение когнитивных функций (ПОКД) характеризуется нарушением внимания, познания, узнавания, ориентации, памяти и обучения. Это может привести к длительной госпитализации, увеличению заболеваемости и смертности, а также отрицательно сказаться на качестве жизни после операции.

Ближняя инфракрасная спектроскопия (NIRS) обеспечивает непрерывный и неинвазивный мониторинг региональной церебральной сатурации кислорода (rSO2). Недавние исследования показали значительную взаимосвязь между интраоперационной десатурацией головного мозга кислородом, указывающей на церебральную ишемию, и ранним ПОКД у пациентов, перенесших плановое коронарное шунтирование (АКШ) с традиционным экстракорпоральным кровообращением (КЭКК). В попытке уменьшить побочные эффекты, присущие искусственному кровообращению, была разработана система минимального экстракорпорального кровообращения (MECC), которая оценивается в клинической практике. Цель этого пилотного исследования состояла в том, чтобы определить, существует ли разница в раннем послеоперационном нейрокогнитивном функционировании между пациентами, оперированными по поводу АКШ на системах MECC, по сравнению с системами CECC, а также может ли это быть связано с улучшением церебральной перфузии во время операции.