- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01221532
Support From Hospital to Home for Elders: A Randomized Controlled Study (SHHE)
The investigators will randomize 700 non-psychiatric, non-obstetric, non-surgical patients aged 55 years and older at San Francisco General Hospital (SFGH) to usual care (ten days of prescription medication, discharge summary sent to primary care provider (PCP), and outpatient appt made for patient, and patient's nurse reviews discharge plan,) or usual care plus a peridischarge intervention (a visit with specialized in-hospital discharge nurse, development of personalized discharge plan, two phone calls from a nurse practitioner(NP)/physician assistant (PA) after discharge and availability of additional calls back from NP/PA, upon patient request, to help answer questions and assist patient's transition to outpatient care, and communication with primary care/subspecialty providers). The usual care and usual care plus intervention groups will be assessed for differences in mortality and rates of rehospitalization and emergency department use 30, 90 and 180 days following discharge from the hospital.
The discharge process from the hospital to home is frequently marked by poor quality and high risk of adverse events and readmissions. It has been hypothesized that better coordinated care, personalized patient education, and follow-up calls to identify potential sources of adverse events, such as medical complications and medication errors can reduce rehospitalization and emergency room visits following discharge from the hospital. Although these interventions have been shown to reduce combined hospital readmissions and emergency department visits in English-speaking patients, none has focused on elderly patients in a diverse urban public hospital setting that includes non-English-speakers, who might benefit more than other populations from enhanced services during and after discharge from the hospital. Further, these labor-intensive interventions are costly to implement, and it is unknown whether opportunity cost of providing additional services in a limited-resource environment such as San Francisco General Hospital (SFGH) outweighs the unknown clinical benefits.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94110
- San Francisco General Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Inclusion Criteria:
- patients age 55 and older
- admitted to the general medicine, family medicine, cardiology, and neurology services at San Francisco General Hospital,
- able to communicate in either English, Spanish, Mandarin or Cantonese,
- attending physicians agree to the patient's participation.
- Patients must be able to demonstrate an understanding of the study's goals through a set of teach back questions included in the consent process.
Exclusion Criteria:
- transferred from an outside hospital;
- admitted for a planned hospitalization (e.g. chemotherapy, a planned surgery)
- requiring hospice, nursing home, rehab or other institutional settings (i.e. expected by the physician team to be discharged to skilled nursing facilities) - those unable to independently consent (i.e. severely cognitively impaired, delirious, deaf, or involuntarily hospitalized because of severe mental illness)
- unable to understand English, Spanish or Cantonese (as reported by medical teams or unable to complete the consent teach-back process)
- less than age 55
- aphasic
- otherwise excluded by the medical team
- participated in the pilot project of this intervention.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Без вмешательства: Обычный уход
|
|
Экспериментальный: SHHE Peridischarge intervention
Patients receive the Support from Hospital to Home (SHHE) Peridischarge Intervention plus usual care
|
Support from Hospital to Home (SHHE) Peridischarge Intervention patients will receive Usual care plus
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Combined Emergency Department Visits and Inpatient Readmissions
Временное ограничение: 30 days after discharge from hospital
|
30 days after discharge from hospital
|
Combined Emergency Department Visits and Inpatient Readmissions
Временное ограничение: 90 days after discharge from hospital
|
90 days after discharge from hospital
|
Combined Emergency Department Visits and Inpatient Readmissions
Временное ограничение: 180 days after discharge from hospital
|
180 days after discharge from hospital
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Jeffrey M Critchfield, MD, University of California, San Francisco
- Главный следователь: Sue Currin, RN, San Francisco General Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Chan B, Goldman LE, Sarkar U, Guzman D, Critchfield J, Saha S, Kushel M. High perceived social support and hospital readmissions in an older multi-ethnic, limited English proficiency, safety-net population. BMC Health Serv Res. 2019 May 24;19(1):334. doi: 10.1186/s12913-019-4162-6.
- Chan B, Goldman LE, Sarkar U, Schneidermann M, Kessell E, Guzman D, Critchfield J, Kushel M. The Effect of a Care Transition Intervention on the Patient Experience of Older Multi-Lingual Adults in the Safety Net: Results of a Randomized Controlled Trial. J Gen Intern Med. 2015 Dec;30(12):1788-94. doi: 10.1007/s11606-015-3362-y.
- Goldman LE, Sarkar U, Kessell E, Guzman D, Schneidermann M, Pierluissi E, Walter B, Vittinghoff E, Critchfield J, Kushel M. Support from hospital to home for elders: a randomized trial. Ann Intern Med. 2014 Oct 7;161(7):472-81. doi: 10.7326/M14-0094.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- SHHE2010
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования SHHE Peridischarge Intervention
-
Brigham and Women's HospitalNational Institute on Aging (NIA)ЗавершенныйРевматические заболевания | Красная волчанка, системная | Приверженность, лекарства | ПодаграСоединенные Штаты
-
Meghan MarsacChildren's Hospital of PhiladelphiaЗавершенный
-
Seton Healthcare FamilyUniversity of Texas at AustinЗавершенныйКачество жизни | Хроническое заболевание | Хроническое заболеваниеСоединенные Штаты
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)РекрутингДоконтактная профилактика ВИЧСоединенные Штаты
-
University Medical Center GroningenGGZ Drenthe Mental Health InstitutionРекрутингСердечно-сосудистый риск | Депрессия, униполярная | Депрессия, биполярное расстройствоНидерланды
-
Hospital Clinic of BarcelonaInstitut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer; University of BarcelonaЗавершенныйЗаболевания печени | Неалкогольная жировая болезнь печени | Образ жизни, ЗдоровыйИспания
-
Kessler FoundationUniversity of Southern California; VA Office of Research and Development; Kessler Institute... и другие соавторыНеизвестныйТравматическое повреждение мозгаСоединенные Штаты
-
Duke UniversityNational Institutes of Health (NIH)Еще не набираютПродвинутый рак | Рак желудочно-кишечного тракта
-
University of Illinois at ChicagoЗавершенный
-
Munich Municipal HospitalTechnical University of Munich; University of RegensburgНеизвестныйИнфаркт головного мозгаГермания