Время транзита через толстую кишку: модифицируемый детерминант кишечной продукции и поглощения микробных метаболитов?

Критерии включения:

• Возраст ≥ 18 и ≤ 85 лет

• Хронический запор с медленным транзитом определяется по 4 критериям:

  1. наличие двух или менее спонтанных полных дефекаций в неделю в течение как минимум 6 месяцев
  2. наличие одного или нескольких из следующих симптомов в течение по крайней мере одной четверти времени: комковатый/твердый стул, ощущение неполной эвакуации или напряжение во время дефекации.
  3. медленное время транзита, как определено исследованием транзита Rx через толстую кишку («гранулы»)
  4. без признаков вторичного запора или первичного расстройства дефекации
• Необходимость терапии прукалопридом (т. е. неэффективность диетических изменений и слабительных)
• Последующий визит возможен через 4 недели лечения
• Письменное информированное согласие

Критерий исключения:

• История или новый диагноз органического заболевания кишечника (например, воспалительное заболевание кишечника, злокачественное новообразование)
• Вторичный запор (медикаментозный, эндокринный, метаболический или неврологический, хирургическое вмешательство, известное или подозреваемое органическое заболевание толстой кишки или мегаколон) или первичное нарушение дефекации
• Использование слабительных средств за два дня до начала лечения и в период лечения. При отсутствии самопроизвольного опорожнения кишечника в течение 3 дней подряд допускается экстренное лечение бисакодилом и/или клизмой при необходимости.
• Наличие значительной сопутствующей патологии (неконтролируемое заболевание сердца, печени и легких)
• Беременность
• Хроническая болезнь почек, т. е. расчетная скорость клубочковой фильтрации (MDRD) < 60 мл/мин/м² или необходимость диализной терапии