- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01895712
BIOFLOW-III Израильский спутниковый регистр
Реестр безопасности и эффективности для всех пациентов с системой стентов Orsiro, выделяющих Limus, в повседневной клинической практике - III Канада
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
В большинстве случаев ишемической болезни сердца (ИБС) лечение с помощью чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА) обеспечивает высокий начальный процедурный успех. Однако среднесрочные и долгосрочные осложнения варьируются от довольно немедленного эластического сокращения или сокращения сосудов до более длительных процессов, таких как пролиферация гладкомышечных клеток и избыточная продукция внеклеточного матрикса, образование тромбов и атеросклеротические изменения, такие как рестеноз или ангиографическое повторное сужение. Зарегистрированная частота рестеноза после ЧТКА колеблется от 30% до 50%. Такие показатели повторяемости имеют серьезные экономические последствия. Неизолированные металлические стенты (BMS), разработанные для устранения ограничений ЧТКА, снижают частоту ангиографических и клинических рестенозов при поражениях de novo по сравнению с одной ЧТКА и снижают потребность в АКШ. BMS значительно снизила частоту внезапного закрытия артерии, но рестеноз все еще возникал примерно в 20–40% случаев, что требовало повторных процедур. Изобретение стентов с лекарственным покрытием (DES) значительно улучшило принцип BMS за счет добавления антипролиферативного препарата (непосредственно иммобилизованного на поверхности стента или высвобожденного из полимерной матрицы), ингибирующего неоинтимальную гиперплазию. Внедрение DES значительно снизило частоту рестеноза и привело к лучшему профилю безопасности по сравнению с BMS с системным введением препарата. Эти преимущества и более низкая стоимость по сравнению с хирургическими вмешательствами сделали СЛП привлекательным методом лечения ишемической болезни сердца.
Интересной группой анализа стали пациенты с диабетом. Был сделан вывод, что частота как неокклюзионного, так и окклюзионного рестеноза выше у пациентов с диабетом после стентирования, судя по сравнению с историческими контрольными субъектами. Результаты указывают на то, что ускоренный рестеноз является как следствием диабета, так и причиной повышенной смертности после ЧКВ у пациентов с диабетом.
Поэтому этот наблюдательный регистр был разработан для клинической оценки Orsiro LESS у пациентов с диабетом (пациенты с диабетом типа 1 или 2), которым требуется коронарная реваскуляризация с помощью стентов с лекарственным покрытием (DES). Результаты будут способствовать сбору клинических данных о клинической эффективности и безопасности системы стентов с лекарственным покрытием Orsiro в повседневной клинической практике.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Haifa, Израиль, 31096
- Rambam Medical Center
-
Haifa, Израиль, 34362
- Carmel Medical Center
-
Jerusalem, Израиль, 91120
- Hadassah Medical Center
-
Kfar Saba, Израиль, 44410
- Meir Medical Center
-
Petah Tikva, Израиль, 49104
- Rabin Medical Center
-
Tel Hashomer, Израиль, 52621
- Sheba Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с сахарным диабетом 1 или 2 типа
- Пациенты со стабильной коронарной болезнью с умеренно-тяжелой симптоматической стенокардией (CCS ≥II) и признаками ишемии миокарда при неинвазивном тесте (ядерном или эхо) или пациенты с «немой» ишемией миокарда и большой (например, >10% миокарда) участок миокарда под угрозой (ядерный или эхо)
- Субъект подписал информированное согласие
- Субъект географически стабилен и готов участвовать во всех последующих оценках.
- Возраст субъекта ≥ 18 лет
Критерий исключения:
- Субъект не подписал информированное согласие
- Левая основная болезнь
- Сложные бифуркации
- Остиальные поражения
- Болезнь трех сосудов
- Большой видимый тромб
- Тяжелые кальцифицированные поражения, требующие атерэктомии или баллонной дилатации.
- Синтаксическая оценка ≥33
- Активное кровотечение
- Сепсис
- Хроническая тотальная окклюзия
- Склонность к кровотечениям исключает двойной прием антитромбоцитарных препаратов (ДАП) в течение одного года
- Hb<11/Plts, 100.000/WBC<4000 или >11.00
- Беременные или кормящие субъекты и те, кто планирует беременность в период до 3 лет после процедуры индексации. (Субъекты женского пола детородного возраста должны пройти отрицательный тест на беременность в течение 28 дней до индексной процедуры, и во время участия в этом испытании должны использоваться средства контрацепции)
- Известная гиперчувствительность или противопоказания к аспирину, как гепарину, так и бивалирудину, антитромбоцитарным препаратам, указанным для использования в исследовании (клопидогрель, прасугрел и тиклопидин включительно), сиролимусу, поли(L-лактиду), поли(DL-лактиду), кобальту, хрому, никелю. , вольфрам, акриловые и фторполимеры или контрастная чувствительность, которая не может быть адекватно предварительно обработана. Запланированная операция в течение 6 месяцев после ЧКВ, если не будет продолжена двойная антитромбоцитарная терапия.
- В настоящее время участвует в другом исследовании, и первичная конечная точка еще не достигнута.
- Другое медицинское заболевание (например, рак или застойная сердечная недостаточность) или известное злоупотребление психоактивными веществами (алкоголем, кокаином, героином и т. д.) по мнению врача, которое может привести к несоблюдению протокола или исказить интерпретацию данных или связано с ограниченная продолжительность жизни.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
---|
Орсиро
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Отказ целевого сосуда (TVF)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Сочетание сердечной смерти, инфаркта миокарда любого целевого сосуда, коронарного шунтирования и клинически обоснованной реваскуляризации целевого сосуда)
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Отказ целевого поражения (TLF)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Комбинация сердечной смерти, инфаркта миокарда (ИМ) с зубцом Q или без зубца Q в целевом сосуде, неотложное аортокоронарное шунтирование (АКШ), клиническая реваскуляризация целевого поражения (TLR)
|
12 месяцев
|
Полная смерть
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Полная смерть
|
12 месяцев
|
Сердечная смерть
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Любая смерть по непосредственной сердечной причине (например,
ИМ, низкий выброс, фатальная аритмия), смерть без свидетелей I смерть по неизвестной причине и все смерти, связанные с процедурой, в том числе связанные с сопутствующим лечением.
|
12 месяцев
|
Стент Тромбоз
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Определенное/вероятное определение ARC
|
12 месяцев
|
Инфаркт миокарда целевого сосуда
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Инфаркт миокарда будет оцениваться в соответствии с универсальным определением инфаркта миокарда, разработанным совместной рабочей группой ESC/ACCF/AHA/WHF12. • 14и на основе расширенного исторического определения инфаркта миокарда ARC 2010 года. |
12 месяцев
|
Реваскуляризация целевого поражения (TLR)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Определяется как любая повторная реваскуляризация целевого поражения.
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Ran Kornowski, Prof, Rabin Medical Center
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
- Острый инфаркт миокарда
- ИМпST
- Стенокардия
- Ишемия
- Хроническая тотальная окклюзия
- Международный
- NSTEMI
- Сахарный диабет 2 типа
- Мультицентр
- Сахарный диабет 1 типа
- Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ)
- Наблюдательный регистр
- Стентирование
- Лечение ишемической болезни сердца
- Коронарная реваскуляризация
- Подгруппы
- Стенты Orsiro с лекарственным покрытием (DES)
- Малые суда
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Сердечные заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Нарушения метаболизма глюкозы
- Метаболические заболевания
- Заболевания иммунной системы
- Артериосклероз
- Артериальные окклюзионные заболевания
- Аутоиммунные заболевания
- Заболевания эндокринной системы
- Ишемическая болезнь сердца
- Ишемия миокарда
- Коронарная болезнь
- Сахарный диабет
- Сахарный диабет, тип 1
- Ишемия
Другие идентификационные номера исследования
- G1227
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .