Как дозировать пациента в зависимости от функции почек? Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) или клиренс креатинина (ClCr)

Справочная информация： Распространенность хронической болезни почек (ХБП) высока на Тайване. Хотя существует множество факторов, которые могут влиять на измерение креатинина сыворотки, он является общепризнанным маркером для оценки функции почек. Клиренс креатинина (ClCr), рассчитанный по методу Кокрофта-Голта, обычно используется в качестве эталона для корректировки дозы; в то время как расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) с помощью модификации диеты при заболеваниях почек (MDRD) используется для определения стадии ХБП. ClCr и рСКФ не только имеют разные единицы измерения, но и результаты их оценки различаются у разных рас и людей. С 2010 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США потребовало изучения влияния как ClCr, так и рСКФ на фармакокинетику лекарственного средства у пациентов с почечной недостаточностью в ходе фармакокинетических исследований. Поскольку большинство лекарств выводятся через почки, понимание взаимосвязи между ClCr и рСКФ важно для безопасного и эффективного дозирования. Кроме того, выявление факторов, которые могут влиять на разницу между ClCr и рСКФ, может обеспечить более глубокое рассмотрение во время клинической оценки функции почек.

Цель: Целью данного исследования является анализ корреляции между различными уравнениями ClCr и рСКФ, чтобы обеспечить лучшую почечную дозу. Мы также хотим найти факторы, которые могут вызвать различия между ними.

Методы： В этом исследовании будет проведен обзор литературы, чтобы понять исследуемую популяцию во время разработки различных уравнений ClCr и рСКФ, а также область их применения. Электронная база данных пациентов Национальной тайваньской университетской больницы будет использоваться для анализа корреляции между ClCr и рСКФ, а также для выявления факторов, которые могут влиять на разницу между ClCr и рСКФ. Данные пациентов, которые завершили 12-часовой или 24-часовой сбор мочи с рассчитанной функцией почек, будут использоваться для проверки применимости этих уравнений (включая уравнение ClCr, разработанное нашим институтом) на тайваньском языке. Фармакокинетические принципы будут использоваться для анализа соответствующей единицы, которая будет использоваться для оценки функции почек при дозировании препарата пациенту.