Восстановление биатриальной сократимости после лабиринта

Фибрилляция предсердий (ФП) является частым осложнением у пациентов с пороком митрального клапана, вызывая системную эмболию, дилатацию полостей сердца и снижение сердечного выброса. Кокс и др. разработали процедуру лабиринта в качестве хирургического лечения пациентов с ФП, у которых традиционная терапия оказалась неэффективной, и их набор поражений в настоящее время выполняется с использованием различных источников энергии для хирургического лечения такой наджелудочковой аритмии. В частности, оригинальный лабиринт был разработан с учетом трех конкретных целей: 1) постоянная абляция ФП, 2) восстановление атриовентрикулярной синхронии и 3) сохранение транспортной функции предсердий (1). Если, с одной стороны, эффективность процедуры в достижении первых двух целей широко известна, восстановление синусового ритма не всегда сопровождается соответствующим восстановлением предсердного механического «удара». Если транспортная функция предсердий не восстанавливается, польза от отмены аритмии может быть лишь незначительной, поскольку, с одной стороны, сохраняется застой крови в предсердиях, что поддерживает неизменный риск тромбоэмболии, а с другой стороны, гемодинамические характеристики сердца все еще ухудшаются. в результате потери вклада предсердий в сердечный выброс. Несмотря на его важную роль для оценки всестороннего успеха лабиринта, результаты сокращения предсердий и клиническое значение не были глубоко исследованы. Целью данного исследования было оценить с помощью серийной трансторакальной эхокардиографии временную модальность восстановления биатриальной сократимости, прогностические факторы восстановления предсердного транспорта и его возможную связь с размерами камер сердца и эволюцией функции после радиочастотного (РЧ) лабиринта во время митральной операции.