Récupération de la contractilité biatriale après labyrinthe

La fibrillation auriculaire (FA) est une complication fréquente chez les patients atteints de maladie de la valve mitrale, provoquant une embolie systémique, une dilatation de la chambre cardiaque et une diminution du débit cardiaque. Cox et al. ont conçu la procédure de labyrinthe comme un traitement chirurgical pour les patients atteints de FA chez qui la thérapie conventionnelle a échoué et dont l'ensemble de lésions est actuellement réalisé avec différentes sources d'énergie afin de traiter chirurgicalement une telle arythmie supraventriculaire. En particulier, le labyrinthe original a été conçu avec trois objectifs spécifiques à l'esprit : 1) l'ablation permanente de la FA 2) la restauration de la synchronie auriculo-ventriculaire et 3) la préservation de la fonction de transport auriculaire (1). Si, d'un côté, l'efficacité de la procédure pour atteindre les deux premiers objectifs est largement connue, la restauration du rythme sinusal ne s'accompagne pas toujours de la récupération correspondante du "coup de pied" mécanique auriculaire. Si la fonction de transport auriculaire ne se rétablit pas, les avantages découlant de l'abolition de l'arythmie pourraient n'être que marginaux, puisque, d'un côté, la stase sanguine dans les oreillettes persiste, maintenant ainsi le risque thromboembolique inchangé et, de l'autre côté, les performances hémodynamiques cardiaques sont toujours altérées. résultant de la perte de contribution auriculaire au débit cardiaque. Malgré son rôle pertinent pour juger du succès global du labyrinthe, le résultat de la contractilité auriculaire et son importance clinique n'ont pas été étudiés en profondeur. Les objectifs de cette étude étaient d'évaluer par échocardiographie transthoracique en série la modalité temporelle de la restauration de la contractilité biauriculaire, les facteurs prédictifs de la récupération du transport auriculaire et sa relation possible avec les dimensions des cavités cardiaques et l'évolution de la fonction après labyrinthe radiofréquence (RF) au cours de la chirurgie mitrale.