Wiederherstellung der biatrialen Kontraktilität nach Maze

Vorhofflimmern (AF) ist eine häufige Komplikation bei Patienten, die von einer Mitralklappenerkrankung betroffen sind, und verursacht eine systemische Embolie, eine Erweiterung der Herzkammer und eine verringerte Herzleistung. Coxet al. haben das Maze-Verfahren als chirurgische Behandlung für Patienten mit Vorhofflimmern entwickelt, bei denen die herkömmliche Therapie versagt hat und deren Läsionssatz heutzutage derzeit mit verschiedenen Energiequellen durchgeführt wird, um solche supraventrikulären Arrhythmien chirurgisch zu behandeln. Das ursprüngliche Labyrinth wurde insbesondere mit Blick auf drei spezifische Ziele entwickelt: 1) die permanente AF-Ablation, 2) die Wiederherstellung der atrioventrikulären Synchronität und 3) die Aufrechterhaltung der atrialen Transportfunktion (1). Wenn einerseits die Wirksamkeit des Verfahrens beim Erreichen der ersten beiden Ziele weithin bekannt ist, geht die Wiederherstellung des Sinusrhythmus nicht immer mit der entsprechenden Wiederherstellung des atrialen mechanischen "Kicks" einher. Wenn sich die atriale Transportfunktion nicht erholt, ist der Nutzen aus der Arrhythmiebeseitigung möglicherweise nur marginal, da einerseits die Blutstauung in den Vorhöfen bestehen bleibt und somit das Thromboembolierisiko unverändert bleibt und andererseits die hämodynamische Leistung des Herzens immer noch beeinträchtigt ist resultierend aus dem Verlust des atrialen Beitrags zum Herzzeitvolumen. Trotz seiner relevanten Rolle für die Beurteilung des umfassenden Erfolgs des Labyrinths wurden das Ergebnis der atrialen Kontraktilität und die klinische Bedeutung nicht eingehend untersucht. Der Zweck dieser Studie bestand darin, durch serielle transthorakale Echokardiographie die zeitliche Modalität der Wiederherstellung der biatrialen Kontraktilität, prädiktive Faktoren der atrialen Transportwiederherstellung und ihre mögliche Beziehung zu den Abmessungen der Herzkammern und der Funktionsentwicklung nach einem Hochfrequenz (RF) -Labyrinth während einer Mitraloperation zu bewerten.