- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02445989
Влияние контрацептивного кольца на микробиоту влагалища, выделение ВИЧ и местный иммунитет
Обзор исследования
Подробное описание
Целью исследователей является изучение влияния противозачаточного вагинального кольца (CVR), содержащего эстроген и прогестерон (NuvaRing), на вагинальные бактерии, выделение ВИЧ и местный иммунитет у женщин. Исследователи будут основываться на данных, подтверждающих благоприятное влияние CVR на вагинальные бактерии. Бактериальный вагиноз (БВ) встречается более чем у 50% женщин в странах Африки к югу от Сахары. БВ значительно увеличивает риск заражения ВИЧ и передачи ВИЧ партнерам-мужчинам от ВИЧ-инфицированных женщин, генитальному выделению ВИЧ и установленному уровню вируса у инфицированных партнеров-мужчин. Беременность также является независимым фактором риска заражения и передачи ВИЧ. Контрацепция включает в себя важнейшую биомедицинскую профилактику для женщин с ВИЧ или с риском заражения. Системный депо-прогестерон, обычно используемый в Африке, может независимо повышать риск заражения и передачи ВИЧ. Гормональные вмешательства, предотвращающие нежелательную беременность и создающие защитную микросреду влагалища, могут синергетически снижать риск заражения ВИЧ, особенно в сочетании с местными антиретровирусными препаратами (АРВ). Исследователи предполагают, что использование НоваРинга может способствовать снижению БВ, предотвращению беременности и снижению скорости выделения ВИЧ у ВИЧ-инфицированных женщин. Длительная вагинальная доставка противозачаточных средств и АРВ-ДКП как «многокомпонентная профилактика» является основным направлением для ученых, но воздействие на вагинальную среду требует тщательного определения перед широким внедрением.
Общая продолжительность наблюдения не более 8 мес, из них 5 мес применения КВР.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Thika, Кения
- Thika Clinic
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- BV+ по критериям Amsel
- Отсутствие намерения забеременеть в ходе исследования
- Если ВИЧ инфицирован, отказ от АРТ
- Возможность предоставить письменное информированное согласие
Критерий исключения:
- Текущая беременность
- Желание/намерение забеременеть в ходе исследования
- Противопоказания к применению гормональных контрацептивов
- Текущее курение сигарет, если возраст старше 35 лет
- Невозможно понять материал согласия из-за языкового барьера или психологических трудностей
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Циклическое использование НоваРинг CVR
CVR использовать в течение 3 недель, снять на 1 неделю, затем заменить
|
Обеспечить НоваРинг женщинам, ищущим противозачаточные средства.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Непрерывное использование НоваРинг CVR
Используйте CVR в течение 4 недель, затем замените
|
Обеспечить НоваРинг женщинам, ищущим противозачаточные средства.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Количество L. crispatus, определенное видоспецифическим анализом количественной ПЦР
Временное ограничение: До 8 месяцев
|
До 8 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Частота бактериального вагиноза при использовании противозачаточных колец
Временное ограничение: До 8 месяцев
|
До 8 месяцев
|
|
Количество нежелательных явлений при использовании CVR
Временное ограничение: До 8 месяцев
|
До 8 месяцев
|
|
Приемлемость CVR для мужчин-половых партнеров участников исследования оценивалась с помощью анкеты
Временное ограничение: До 1 месяца
|
До 1 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Jeanne M Marrazzo, MD, MPH, University of Washington
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Marrazzo JM, Thomas KK, Fiedler TL, Ringwood K, Fredricks DN. Relationship of specific vaginal bacteria and bacterial vaginosis treatment failure in women who have sex with women. Ann Intern Med. 2008 Jul 1;149(1):20-8. doi: 10.7326/0003-4819-149-1-200807010-00006.
- Veres S, Miller L, Burington B. A comparison between the vaginal ring and oral contraceptives. Obstet Gynecol. 2004 Sep;104(3):555-63. doi: 10.1097/01.AOG.0000136082.59644.13.
- Atashili J, Poole C, Ndumbe PM, Adimora AA, Smith JS. Bacterial vaginosis and HIV acquisition: a meta-analysis of published studies. AIDS. 2008 Jul 31;22(12):1493-501. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283021a37.
- Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Bacterial vaginosis associated with increased risk of female-to-male HIV-1 transmission: a prospective cohort analysis among African couples. PLoS Med. 2012;9(6):e1001251. doi: 10.1371/journal.pmed.1001251. Epub 2012 Jun 26.
- Heffron R, Donnell D, Rees H, Celum C, Mugo N, Were E, de Bruyn G, Nakku-Joloba E, Ngure K, Kiarie J, Coombs RW, Baeten JM; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Use of hormonal contraceptives and risk of HIV-1 transmission: a prospective cohort study. Lancet Infect Dis. 2012 Jan;12(1):19-26. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70247-X. Epub 2011 Oct 3. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2012 Feb;12(2):98.
- Polis CB, Curtis KM. Use of hormonal contraceptives and HIV acquisition in women: a systematic review of the epidemiological evidence. Lancet Infect Dis. 2013 Sep;13(9):797-808. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70155-5. Epub 2013 Jul 19.
- van der Straten A, Montgomery ET, Cheng H, Wegner L, Masenga G, von Mollendorf C, Bekker L, Ganesh S, Young K, Romano J, Nel A, Woodsong C. High acceptability of a vaginal ring intended as a microbicide delivery method for HIV prevention in African women. AIDS Behav. 2012 Oct;16(7):1775-86. doi: 10.1007/s10461-012-0215-0.
- Kiser PF, Johnson TJ, Clark JT. State of the art in intravaginal ring technology for topical prophylaxis of HIV infection. AIDS Rev. 2012 Jan-Mar;14(1):62-77.
- Marrazzo JM, Martin DH, Watts DH, Schulte J, Sobel JD, Hillier SL, Deal C, Fredricks DN. Bacterial vaginosis: identifying research gaps proceedings of a workshop sponsored by DHHS/NIH/NIAID. Sex Transm Dis. 2010 Dec;37(12):732-44. doi: 10.1097/OLQ.0b013e3181fbbc95.
- Ahrendt HJ, Nisand I, Bastianelli C, Gomez MA, Gemzell-Danielsson K, Urdl W, Karskov B, Oeyen L, Bitzer J, Page G, Milsom I. Efficacy, acceptability and tolerability of the combined contraceptive ring, NuvaRing, compared with an oral contraceptive containing 30 microg of ethinyl estradiol and 3 mg of drospirenone. Contraception. 2006 Dec;74(6):451-7. doi: 10.1016/j.contraception.2006.07.004. Epub 2006 Sep 27.
- Mugo NR, Heffron R, Donnell D, Wald A, Were EO, Rees H, Celum C, Kiarie JN, Cohen CR, Kayintekore K, Baeten JM; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Increased risk of HIV-1 transmission in pregnancy: a prospective study among African HIV-1-serodiscordant couples. AIDS. 2011 Sep 24;25(15):1887-95. doi: 10.1097/QAD.0b013e32834a9338.
- Taha TE, James MM, Hoover DR, Sun J, Laeyendecker O, Mullis CE, Kumwenda JJ, Lingappa JR, Auvert B, Morrison CS, Mofensen LM, Taylor A, Fowler MG, Kumenda NI, Eshleman SH. Association of recent HIV infection and in-utero HIV-1 transmission. AIDS. 2011 Jul 17;25(11):1357-64. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283489d45.
- Mugwanya K, Baeten JM, Mugo NR, Irungu E, Ngure K, Celum C. High-dose valacyclovir HSV-2 suppression results in greater reduction in plasma HIV-1 levels compared with standard dose acyclovir among HIV-1/HSV-2 coinfected persons: a randomized, crossover trial. J Infect Dis. 2011 Dec 15;204(12):1912-7. doi: 10.1093/infdis/jir649. Epub 2011 Oct 12.
- Baeten JM, Kahle E, Lingappa JR, Coombs RW, Delany-Moretlwe S, Nakku-Joloba E, Mugo NR, Wald A, Corey L, Donnell D, Campbell MS, Mullins JI, Celum C; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Genital HIV-1 RNA predicts risk of heterosexual HIV-1 transmission. Sci Transl Med. 2011 Apr 6;3(77):77ra29. doi: 10.1126/scitranslmed.3001888.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 48663
- R01HD077872 (Грант/контракт NIH США)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования НоваРинг
-
Organon and CoЗавершенный