- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02445989
Účinky antikoncepčního kroužku na vaginální mikrobiotu, vylučování HIV a lokální imunitu
Přehled studie
Detailní popis
Cílem výzkumníků je studovat účinky antikoncepčního vaginálního kroužku (CVR) obsahujícího estrogen a progesteron (NuvaRing) na vaginální bakterie, vylučování HIV a lokální imunitu u žen. Vyšetřovatelé budou vycházet z údajů, které podporují příznivý účinek CVR na vaginální bakterie. Bakteriální vaginóza (BV) se vyskytuje u více než 50 % žen v subsaharské Africe. BV významně zvyšuje riziko získání HIV a přenos HIV na mužské partnery od žen infikovaných HIV, vylučování HIV z genitálií a nastavení viru u infikovaných mužských partnerů. Těhotenství je také nezávislým rizikem pro získání a přenos HIV. Antikoncepce zahrnuje kritickou biomedicínskou prevenci pro ženy s HIV nebo ohrožené HIV. Systémový depotní progesteron – běžně používaný v celé Africe – může nezávisle zvýšit riziko získání a přenosu HIV. Hormonální intervence zabraňující nechtěnému těhotenství a podpora ochranného vaginálního mikroprostředí by mohly synergicky snížit riziko HIV, zejména v kombinaci s lokálními antiretrovirovými léky (ARV). Vyšetřovatelé navrhují, aby použití NuvaRingu mohlo přispět ke snížení BV, prevenci těhotenství a snížení míry vylučování HIV u žen infikovaných HIV. Trvalé vaginální dodávání antikoncepce a ARV PrEP jako „multikomponentní prevence“ je hlavním cílem vědců, ale účinky na vaginální prostředí vyžadují pečlivou definici před širokou implementací.
Celková doba sledování není delší než 8 měsíců, s 5 měsíci používání CVR.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Thika, Keňa
- Thika Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- BV+ od Amsel Criteria
- V průběhu studie nezamýšlí otěhotnět
- Pokud jste infikováni HIV, neužíváte ART
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Aktuální těhotenství
- Touha/záměr otěhotnět v průběhu studie
- Kontraindikace užívání hormonální antikoncepce
- Současné kouření cigaret, pokud je věk starší 35 let
- Kvůli jazykové bariéře nebo psychickým obtížím nemůžete porozumět materiálu souhlasu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Cyklické použití NuvaRing CVR
CVR používejte 3 týdny, vyjměte na 1 týden a poté vyměňte
|
Poskytněte NuvaRing ženám, které hledají antikoncepci
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Nepřetržité používání NuvaRing CVR
CVR používejte 4 týdny, poté vyměňte
|
Poskytněte NuvaRing ženám, které hledají antikoncepci
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Množství L. crispatus stanovené druhově specifickým qPCR testem
Časové okno: Až 8 měsíců
|
Až 8 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra bakteriální vaginózy během používání antikoncepčního kroužku
Časové okno: Až 8 měsíců
|
Až 8 měsíců
|
|
Počet nežádoucích příhod při použití CVR
Časové okno: Až 8 měsíců
|
Až 8 měsíců
|
|
Přijatelnost CVR pro mužské sexuální partnery účastníků studie hodnocená dotazníkem
Časové okno: Až 1 měsíc
|
Až 1 měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jeanne M Marrazzo, MD, MPH, University of Washington
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Marrazzo JM, Thomas KK, Fiedler TL, Ringwood K, Fredricks DN. Relationship of specific vaginal bacteria and bacterial vaginosis treatment failure in women who have sex with women. Ann Intern Med. 2008 Jul 1;149(1):20-8. doi: 10.7326/0003-4819-149-1-200807010-00006.
- Veres S, Miller L, Burington B. A comparison between the vaginal ring and oral contraceptives. Obstet Gynecol. 2004 Sep;104(3):555-63. doi: 10.1097/01.AOG.0000136082.59644.13.
- Atashili J, Poole C, Ndumbe PM, Adimora AA, Smith JS. Bacterial vaginosis and HIV acquisition: a meta-analysis of published studies. AIDS. 2008 Jul 31;22(12):1493-501. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283021a37.
- Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Bacterial vaginosis associated with increased risk of female-to-male HIV-1 transmission: a prospective cohort analysis among African couples. PLoS Med. 2012;9(6):e1001251. doi: 10.1371/journal.pmed.1001251. Epub 2012 Jun 26.
- Heffron R, Donnell D, Rees H, Celum C, Mugo N, Were E, de Bruyn G, Nakku-Joloba E, Ngure K, Kiarie J, Coombs RW, Baeten JM; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Use of hormonal contraceptives and risk of HIV-1 transmission: a prospective cohort study. Lancet Infect Dis. 2012 Jan;12(1):19-26. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70247-X. Epub 2011 Oct 3. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2012 Feb;12(2):98.
- Polis CB, Curtis KM. Use of hormonal contraceptives and HIV acquisition in women: a systematic review of the epidemiological evidence. Lancet Infect Dis. 2013 Sep;13(9):797-808. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70155-5. Epub 2013 Jul 19.
- van der Straten A, Montgomery ET, Cheng H, Wegner L, Masenga G, von Mollendorf C, Bekker L, Ganesh S, Young K, Romano J, Nel A, Woodsong C. High acceptability of a vaginal ring intended as a microbicide delivery method for HIV prevention in African women. AIDS Behav. 2012 Oct;16(7):1775-86. doi: 10.1007/s10461-012-0215-0.
- Kiser PF, Johnson TJ, Clark JT. State of the art in intravaginal ring technology for topical prophylaxis of HIV infection. AIDS Rev. 2012 Jan-Mar;14(1):62-77.
- Marrazzo JM, Martin DH, Watts DH, Schulte J, Sobel JD, Hillier SL, Deal C, Fredricks DN. Bacterial vaginosis: identifying research gaps proceedings of a workshop sponsored by DHHS/NIH/NIAID. Sex Transm Dis. 2010 Dec;37(12):732-44. doi: 10.1097/OLQ.0b013e3181fbbc95.
- Ahrendt HJ, Nisand I, Bastianelli C, Gomez MA, Gemzell-Danielsson K, Urdl W, Karskov B, Oeyen L, Bitzer J, Page G, Milsom I. Efficacy, acceptability and tolerability of the combined contraceptive ring, NuvaRing, compared with an oral contraceptive containing 30 microg of ethinyl estradiol and 3 mg of drospirenone. Contraception. 2006 Dec;74(6):451-7. doi: 10.1016/j.contraception.2006.07.004. Epub 2006 Sep 27.
- Mugo NR, Heffron R, Donnell D, Wald A, Were EO, Rees H, Celum C, Kiarie JN, Cohen CR, Kayintekore K, Baeten JM; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Increased risk of HIV-1 transmission in pregnancy: a prospective study among African HIV-1-serodiscordant couples. AIDS. 2011 Sep 24;25(15):1887-95. doi: 10.1097/QAD.0b013e32834a9338.
- Taha TE, James MM, Hoover DR, Sun J, Laeyendecker O, Mullis CE, Kumwenda JJ, Lingappa JR, Auvert B, Morrison CS, Mofensen LM, Taylor A, Fowler MG, Kumenda NI, Eshleman SH. Association of recent HIV infection and in-utero HIV-1 transmission. AIDS. 2011 Jul 17;25(11):1357-64. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283489d45.
- Mugwanya K, Baeten JM, Mugo NR, Irungu E, Ngure K, Celum C. High-dose valacyclovir HSV-2 suppression results in greater reduction in plasma HIV-1 levels compared with standard dose acyclovir among HIV-1/HSV-2 coinfected persons: a randomized, crossover trial. J Infect Dis. 2011 Dec 15;204(12):1912-7. doi: 10.1093/infdis/jir649. Epub 2011 Oct 12.
- Baeten JM, Kahle E, Lingappa JR, Coombs RW, Delany-Moretlwe S, Nakku-Joloba E, Mugo NR, Wald A, Corey L, Donnell D, Campbell MS, Mullins JI, Celum C; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Genital HIV-1 RNA predicts risk of heterosexual HIV-1 transmission. Sci Transl Med. 2011 Apr 6;3(77):77ra29. doi: 10.1126/scitranslmed.3001888.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 48663
- R01HD077872 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesNáborPrevence HIV | Pre-expoziční profylaxe HIV | Program prevence HIV | Prevence a péče o HIV | Pre-expoziční profylaxe HIVSpojené státy
-
Federal University of São PauloGilead SciencesDokončeno
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthNáborHIV | Testování HIV | HIV vazba na péči | Léčba HIVSpojené státy
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborPřípravka | HIV | Prevence HIV | Vychytávání PrEPSpojené státy
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)NáborPrevence HIV | Dodržování PrEP | HIV Související StigmaThajsko
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborProveditelnost | Prevence HIV | Vychytávání PrEP | Přijatelnost | Samotestování HIV | Muž partneři HIV-negativní poporodní ženyJižní Afrika
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement a další spolupracovníciNeznámýHIV | Děti neinfikované HIV | Děti vystavené HIVKamerun
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationDokončenoPartnerské HIV testování | Poradenství pro pár HIV | Párová komunikace | Výskyt HIVKamerun, Dominikánská republika, Gruzie, Indie
-
University of MinnesotaStaženoHIV infekce | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Problém AIDS/Hiv | AIDS a infekceSpojené státy
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of BotswanaNáborTěhotenství | HIV | Po porodu | Adherence HIV antiretrovirové terapie (ART).Botswana
Klinické studie na NuvaRing
-
Centers for Disease Control and PreventionKenya Medical Research InstituteDokončenoHormonální antikoncepce
-
Evestra Inc.DokončenoAntikoncepce | Ženský | Zdravé ženyKanada
-
University Hospital, GhentFund for Scientific Research, Flanders, BelgiumDokončeno
-
University of WashingtonNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)DokončenoBakteriální vaginózaSpojené státy
-
Oregon Health and Science UniversityOregon Clinical and Translational Research InstituteDokončenoPoužití antikoncepce | Porucha vaginálního epiteluSpojené státy
-
Desmond Tutu HIV CentreNeznámý
-
Organon and CoDokončenoAntikoncepce: Volitelný aplikátor pro zavedení vaginálního kroužku
-
Organon and CoDokončeno
-
University of SaskatchewanCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Dokončeno
-
Lupin Research IncDokončeno