- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02445989
Virkninger af præventionsring på vaginal mikrobiota, HIV-udskillelse og lokal immunitet
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Efterforskernes mål er at undersøge virkningerne af en svangerskabsforebyggende vaginalring (CVR) indeholdende østrogen og progesteron (NuvaRing) på vaginale bakterier, HIV-udskillelse og lokal immunitet hos kvinder. Efterforskerne vil bygge på data, der understøtter en gunstig effekt af CVR på vaginale bakterier. Bakteriel vaginose (BV) findes hos >50 % af kvinderne i Afrika syd for Sahara. BV øger signifikant risikoen for HIV-optagelse hos og HIV-overførsel til mandlige partnere fra HIV-inficerede kvinder, genital HIV-udskillelse og viralt setpunkt hos inficerede mandlige partnere. Graviditet er også en uafhængig risiko for hiv-tilegnelse og -overførsel. Prævention omfatter kritisk biomedicinsk forebyggelse for kvinder med eller i risiko for hiv. Systemisk depot progesteron - almindeligt anvendt i hele Afrika - kan uafhængigt øge risikoen for HIV-overtagelse og -overførsel. Hormonelle indgreb, der forhindrer utilsigtet graviditet og fremmer et beskyttende vaginalt mikromiljø, kan synergistisk reducere HIV-risikoen, især kombineret med topiske antiretrovirale midler (ARV). Efterforskerne foreslår, at brug af NuvaRing kan bidrage til reduktion af BV, graviditetsforebyggelse og reduceret frekvens af HIV-udskillelse hos HIV-inficerede kvinder. Vedvarende vaginal levering af svangerskabsforebyggende midler og ARV PrEP som "multikomponent-forebyggelse" er et stort fokus for videnskabsmænd, men virkninger på det vaginale miljø kræver en omhyggelig definition før bred implementering.
Samlet varighed af opfølgning er ikke mere end 8 måneder, med 5 måneders CVR-brug.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Thika, Kenya
- Thika Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- BV+ af Amsel Criteria
- Har ikke til hensigt at blive gravid i løbet af studiet
- Hvis HIV-smittet, ikke tager ART
- I stand til at give skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Nuværende graviditet
- Ønske/hensigt om at blive gravid i løbet af studiet
- Kontraindikationer til brug af hormonelle præventionsmidler
- Aktuel cigaretrygning, hvis alderen er ældre end 35 år
- Ude af stand til at forstå samtykkemateriale på grund af sprogbarriere eller psykologiske vanskeligheder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Cyklisk NuvaRing CVR-brug
Brug CVR i 3 uger, fjern i 1 uge, og udskift derefter
|
Giv NuvaRing til kvinder, der søger prævention
Andre navne:
|
Eksperimentel: Kontinuerlig NuvaRing CVR-brug
Brug CVR i 4 uger, udskift derefter
|
Giv NuvaRing til kvinder, der søger prævention
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Mængde af L. crispatus bestemt ved artsspecifik qPCR-analyse
Tidsramme: Op til 8 måneder
|
Op til 8 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Hyppigheder af bakteriel vaginose under brug af svangerskabsforebyggende ring
Tidsramme: Op til 8 måneder
|
Op til 8 måneder
|
Antal uønskede hændelser med CVR-brug
Tidsramme: Op til 8 måneder
|
Op til 8 måneder
|
Acceptabilitet af CVR til mandlige sexpartnere af undersøgelsesdeltagere vurderet ved spørgeskema
Tidsramme: Op til 1 måned
|
Op til 1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jeanne M Marrazzo, MD, MPH, University of Washington
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Marrazzo JM, Thomas KK, Fiedler TL, Ringwood K, Fredricks DN. Relationship of specific vaginal bacteria and bacterial vaginosis treatment failure in women who have sex with women. Ann Intern Med. 2008 Jul 1;149(1):20-8. doi: 10.7326/0003-4819-149-1-200807010-00006.
- Veres S, Miller L, Burington B. A comparison between the vaginal ring and oral contraceptives. Obstet Gynecol. 2004 Sep;104(3):555-63. doi: 10.1097/01.AOG.0000136082.59644.13.
- Atashili J, Poole C, Ndumbe PM, Adimora AA, Smith JS. Bacterial vaginosis and HIV acquisition: a meta-analysis of published studies. AIDS. 2008 Jul 31;22(12):1493-501. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283021a37.
- Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Bacterial vaginosis associated with increased risk of female-to-male HIV-1 transmission: a prospective cohort analysis among African couples. PLoS Med. 2012;9(6):e1001251. doi: 10.1371/journal.pmed.1001251. Epub 2012 Jun 26.
- Heffron R, Donnell D, Rees H, Celum C, Mugo N, Were E, de Bruyn G, Nakku-Joloba E, Ngure K, Kiarie J, Coombs RW, Baeten JM; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Use of hormonal contraceptives and risk of HIV-1 transmission: a prospective cohort study. Lancet Infect Dis. 2012 Jan;12(1):19-26. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70247-X. Epub 2011 Oct 3. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2012 Feb;12(2):98.
- Polis CB, Curtis KM. Use of hormonal contraceptives and HIV acquisition in women: a systematic review of the epidemiological evidence. Lancet Infect Dis. 2013 Sep;13(9):797-808. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70155-5. Epub 2013 Jul 19.
- van der Straten A, Montgomery ET, Cheng H, Wegner L, Masenga G, von Mollendorf C, Bekker L, Ganesh S, Young K, Romano J, Nel A, Woodsong C. High acceptability of a vaginal ring intended as a microbicide delivery method for HIV prevention in African women. AIDS Behav. 2012 Oct;16(7):1775-86. doi: 10.1007/s10461-012-0215-0.
- Kiser PF, Johnson TJ, Clark JT. State of the art in intravaginal ring technology for topical prophylaxis of HIV infection. AIDS Rev. 2012 Jan-Mar;14(1):62-77.
- Marrazzo JM, Martin DH, Watts DH, Schulte J, Sobel JD, Hillier SL, Deal C, Fredricks DN. Bacterial vaginosis: identifying research gaps proceedings of a workshop sponsored by DHHS/NIH/NIAID. Sex Transm Dis. 2010 Dec;37(12):732-44. doi: 10.1097/OLQ.0b013e3181fbbc95.
- Ahrendt HJ, Nisand I, Bastianelli C, Gomez MA, Gemzell-Danielsson K, Urdl W, Karskov B, Oeyen L, Bitzer J, Page G, Milsom I. Efficacy, acceptability and tolerability of the combined contraceptive ring, NuvaRing, compared with an oral contraceptive containing 30 microg of ethinyl estradiol and 3 mg of drospirenone. Contraception. 2006 Dec;74(6):451-7. doi: 10.1016/j.contraception.2006.07.004. Epub 2006 Sep 27.
- Mugo NR, Heffron R, Donnell D, Wald A, Were EO, Rees H, Celum C, Kiarie JN, Cohen CR, Kayintekore K, Baeten JM; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Increased risk of HIV-1 transmission in pregnancy: a prospective study among African HIV-1-serodiscordant couples. AIDS. 2011 Sep 24;25(15):1887-95. doi: 10.1097/QAD.0b013e32834a9338.
- Taha TE, James MM, Hoover DR, Sun J, Laeyendecker O, Mullis CE, Kumwenda JJ, Lingappa JR, Auvert B, Morrison CS, Mofensen LM, Taylor A, Fowler MG, Kumenda NI, Eshleman SH. Association of recent HIV infection and in-utero HIV-1 transmission. AIDS. 2011 Jul 17;25(11):1357-64. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283489d45.
- Mugwanya K, Baeten JM, Mugo NR, Irungu E, Ngure K, Celum C. High-dose valacyclovir HSV-2 suppression results in greater reduction in plasma HIV-1 levels compared with standard dose acyclovir among HIV-1/HSV-2 coinfected persons: a randomized, crossover trial. J Infect Dis. 2011 Dec 15;204(12):1912-7. doi: 10.1093/infdis/jir649. Epub 2011 Oct 12.
- Baeten JM, Kahle E, Lingappa JR, Coombs RW, Delany-Moretlwe S, Nakku-Joloba E, Mugo NR, Wald A, Corey L, Donnell D, Campbell MS, Mullins JI, Celum C; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Genital HIV-1 RNA predicts risk of heterosexual HIV-1 transmission. Sci Transl Med. 2011 Apr 6;3(77):77ra29. doi: 10.1126/scitranslmed.3001888.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 48663
- R01HD077872 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutteringHIV | HIV-testning | HIV-kobling til pleje | HIV behandlingForenede Stater
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationAfsluttetPartner HIV-testning | Par HIV Rådgivning | Parkommunikation | HIV-forekomstCameroun, Dominikanske republik, Georgien, Indien
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement og andre samarbejdspartnereUkendtHIV | HIV-uinficerede børn | Børn udsat for HIVCameroun
-
University of MinnesotaTrukket tilbageHIV-infektioner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS og infektionerForenede Stater
-
CDC FoundationGilead SciencesUkendtHIV præeksponeringsprofylakse | HIV KemoprofylakseForenede Stater
-
Hospital Clinic of BarcelonaAfsluttetIntegrasehæmmere, HIV; HIV PROTEASE HÆMMERSpanien
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London og andre samarbejdspartnereRekrutteringHIV | HIV-testning | Tilknytning til plejeSydafrika
-
Erasmus Medical CenterIkke rekrutterer endnuHIV-infektioner | Hiv | HIV-1-infektion | HIV I infektionHolland
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringHIV-forebyggelse | HIV præeksponeringsprofylakse | ImplementeringKenya
-
University of Maryland, BaltimoreTrukket tilbageHiv | Nyretransplantation | HIV reservoir | CCR5Forenede Stater
Kliniske forsøg med NuvaRing
-
Centers for Disease Control and PreventionKenya Medical Research InstituteAfsluttet
-
Evestra Inc.RekrutteringSvangerskabsforebyggelse | Kvinde | Sunde kvinderCanada
-
University Hospital, GhentFund for Scientific Research, Flanders, BelgiumAfsluttet
-
University of WashingtonNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)AfsluttetBakteriel vaginoseForenede Stater
-
Desmond Tutu HIV CentreUkendt
-
Organon and CoAfsluttet
-
Organon and CoAfsluttetPrævention: Valgfri applikator til indsættelse af vaginal ring
-
Oregon Health and Science UniversityOregon Clinical and Translational Research InstituteAfsluttet
-
Eastern Virginia Medical SchoolMerck Sharp & Dohme LLCUkendtVaginose, bakterielForenede Stater
-
University of SaskatchewanCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Afsluttet