- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02445989
Ehkäisyrenkaan vaikutukset emättimen mikrobiotaan, HIV:n leviämiseen ja paikalliseen immuniteettiin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijoiden tavoitteena on tutkia estrogeenia ja progesteronia sisältävän ehkäisyvalmisteen emätinrenkaan (NuvaRing) vaikutuksia emättimen bakteereihin, HIV:n leviämiseen ja paikalliseen immuniteettiin naisilla. Tutkijat perustuvat tietoihin, jotka tukevat CVR:n suotuisaa vaikutusta emättimen bakteereihin. Bakteerivaginoosia (BV) esiintyy yli 50 prosentilla Saharan eteläpuolisen Afrikan naisista. BV lisää merkittävästi HIV-tartunnan riskiä HIV-tartunnan saaneilla naisilla ja HIV-tartunnan saaneilla mieskumppaneille, HIV:n leviämistä sukupuolielimistä ja viruksen asetusarvoa tartunnan saaneilla miespuolisilla kumppaneilla. Raskaus on myös itsenäinen riski HIV:n saamiselle ja tartunnalle. Ehkäisy sisältää kriittistä biolääketieteellistä ehkäisyä naisille, joilla on HIV tai joilla on HIV-riski. Systeeminen progesteronivarasto - jota käytetään yleisesti kaikkialla Afrikassa - voi itsenäisesti lisätä HIV-tartunnan ja -tartunnan riskiä. Hormonaaliset interventiot, jotka estävät tahattoman raskauden ja edistävät suojaavaa emättimen mikroympäristöä, voivat synergistisesti vähentää HIV-riskiä erityisesti yhdistettynä paikallisiin antiretroviraalisiin lääkkeisiin (ARV). Tutkijat ehdottavat, että NuvaRingin käyttö voi auttaa vähentämään BV:tä, ehkäisemään raskautta ja vähentämään HIV-tartunnan saaneiden naisten HIV-tartunnan määrää. Ehkäisyvälineen ja ARV PrEP:n jatkuva emättimen antaminen "monikomponenttiehkäisynä" on tutkijoiden pääpaino, mutta vaikutukset emättimen ympäristöön on määriteltävä huolellisesti ennen laajaa käyttöönottoa.
Seurannan kokonaiskesto on enintään 8 kuukautta, CVR:n käytössä 5 kuukautta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Thika, Kenia
- Thika Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- BV+, Amsel Criteria
- Ei aio tulla raskaaksi tutkimuksen aikana
- Jos sinulla on HIV-tartunta, älä käytä ART:ta
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Nykyinen raskaus
- Halu/aikomus tulla raskaaksi tutkimuksen aikana
- Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön vasta-aiheet
- Nykyinen tupakointi, jos ikä on yli 35 vuotta
- Ei pysty ymmärtämään suostumusmateriaalia kielimuurien tai psykologisten vaikeuksien vuoksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Cyclic NuvaRing CVR-käyttö
Käytä CVR:tä 3 viikkoa, poista 1 viikon ajan ja vaihda sitten
|
Tarjoa NuvaRing naisille, jotka etsivät ehkäisyä
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Jatkuva NuvaRing CVR -käyttö
Käytä CVR:ää 4 viikkoa ja vaihda sitten
|
Tarjoa NuvaRing naisille, jotka etsivät ehkäisyä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
L. crispatuksen määrä määritetty lajispesifisellä qPCR-määrityksellä
Aikaikkuna: Jopa 8 kuukautta
|
Jopa 8 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Bakteerivaginoosin määrä ehkäisyrenkaiden käytön aikana
Aikaikkuna: Jopa 8 kuukautta
|
Jopa 8 kuukautta
|
|
Haittavaikutusten määrä CVR:n käytössä
Aikaikkuna: Jopa 8 kuukautta
|
Jopa 8 kuukautta
|
|
CVR:n hyväksyttävyys tutkimuksen osallistujien miespuolisille seksikumppaneille arvioitiin kyselylomakkeella
Aikaikkuna: Jopa 1 kuukausi
|
Jopa 1 kuukausi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jeanne M Marrazzo, MD, MPH, University of Washington
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Marrazzo JM, Thomas KK, Fiedler TL, Ringwood K, Fredricks DN. Relationship of specific vaginal bacteria and bacterial vaginosis treatment failure in women who have sex with women. Ann Intern Med. 2008 Jul 1;149(1):20-8. doi: 10.7326/0003-4819-149-1-200807010-00006.
- Veres S, Miller L, Burington B. A comparison between the vaginal ring and oral contraceptives. Obstet Gynecol. 2004 Sep;104(3):555-63. doi: 10.1097/01.AOG.0000136082.59644.13.
- Atashili J, Poole C, Ndumbe PM, Adimora AA, Smith JS. Bacterial vaginosis and HIV acquisition: a meta-analysis of published studies. AIDS. 2008 Jul 31;22(12):1493-501. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283021a37.
- Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Bacterial vaginosis associated with increased risk of female-to-male HIV-1 transmission: a prospective cohort analysis among African couples. PLoS Med. 2012;9(6):e1001251. doi: 10.1371/journal.pmed.1001251. Epub 2012 Jun 26.
- Heffron R, Donnell D, Rees H, Celum C, Mugo N, Were E, de Bruyn G, Nakku-Joloba E, Ngure K, Kiarie J, Coombs RW, Baeten JM; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Use of hormonal contraceptives and risk of HIV-1 transmission: a prospective cohort study. Lancet Infect Dis. 2012 Jan;12(1):19-26. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70247-X. Epub 2011 Oct 3. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2012 Feb;12(2):98.
- Polis CB, Curtis KM. Use of hormonal contraceptives and HIV acquisition in women: a systematic review of the epidemiological evidence. Lancet Infect Dis. 2013 Sep;13(9):797-808. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70155-5. Epub 2013 Jul 19.
- van der Straten A, Montgomery ET, Cheng H, Wegner L, Masenga G, von Mollendorf C, Bekker L, Ganesh S, Young K, Romano J, Nel A, Woodsong C. High acceptability of a vaginal ring intended as a microbicide delivery method for HIV prevention in African women. AIDS Behav. 2012 Oct;16(7):1775-86. doi: 10.1007/s10461-012-0215-0.
- Kiser PF, Johnson TJ, Clark JT. State of the art in intravaginal ring technology for topical prophylaxis of HIV infection. AIDS Rev. 2012 Jan-Mar;14(1):62-77.
- Marrazzo JM, Martin DH, Watts DH, Schulte J, Sobel JD, Hillier SL, Deal C, Fredricks DN. Bacterial vaginosis: identifying research gaps proceedings of a workshop sponsored by DHHS/NIH/NIAID. Sex Transm Dis. 2010 Dec;37(12):732-44. doi: 10.1097/OLQ.0b013e3181fbbc95.
- Ahrendt HJ, Nisand I, Bastianelli C, Gomez MA, Gemzell-Danielsson K, Urdl W, Karskov B, Oeyen L, Bitzer J, Page G, Milsom I. Efficacy, acceptability and tolerability of the combined contraceptive ring, NuvaRing, compared with an oral contraceptive containing 30 microg of ethinyl estradiol and 3 mg of drospirenone. Contraception. 2006 Dec;74(6):451-7. doi: 10.1016/j.contraception.2006.07.004. Epub 2006 Sep 27.
- Mugo NR, Heffron R, Donnell D, Wald A, Were EO, Rees H, Celum C, Kiarie JN, Cohen CR, Kayintekore K, Baeten JM; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Increased risk of HIV-1 transmission in pregnancy: a prospective study among African HIV-1-serodiscordant couples. AIDS. 2011 Sep 24;25(15):1887-95. doi: 10.1097/QAD.0b013e32834a9338.
- Taha TE, James MM, Hoover DR, Sun J, Laeyendecker O, Mullis CE, Kumwenda JJ, Lingappa JR, Auvert B, Morrison CS, Mofensen LM, Taylor A, Fowler MG, Kumenda NI, Eshleman SH. Association of recent HIV infection and in-utero HIV-1 transmission. AIDS. 2011 Jul 17;25(11):1357-64. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283489d45.
- Mugwanya K, Baeten JM, Mugo NR, Irungu E, Ngure K, Celum C. High-dose valacyclovir HSV-2 suppression results in greater reduction in plasma HIV-1 levels compared with standard dose acyclovir among HIV-1/HSV-2 coinfected persons: a randomized, crossover trial. J Infect Dis. 2011 Dec 15;204(12):1912-7. doi: 10.1093/infdis/jir649. Epub 2011 Oct 12.
- Baeten JM, Kahle E, Lingappa JR, Coombs RW, Delany-Moretlwe S, Nakku-Joloba E, Mugo NR, Wald A, Corey L, Donnell D, Campbell MS, Mullins JI, Celum C; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Genital HIV-1 RNA predicts risk of heterosexual HIV-1 transmission. Sci Transl Med. 2011 Apr 6;3(77):77ra29. doi: 10.1126/scitranslmed.3001888.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 48663
- R01HD077872 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
Federal University of São PauloGilead SciencesValmis
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiPrEP | HIV | HIV-ehkäisy | PrEP-ottoYhdysvallat
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrytointiHIV-ehkäisy | PrEP-kiinnitys | HIV-liittyvä stigmaThaimaa
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiToteutettavuus | HIV-ehkäisy | PrEP-otto | Hyväksyttävyys | HIV-itsetestaus | HIV-negatiivisten synnytyksen jälkeisten naisten mieskumppanitEtelä-Afrikka
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiHIV-ehkäisy | HIV-riskikäyttäytyminen | HIV-neuvonta ja -testausYhdysvallat
-
University of MinnesotaPeruutettuHIV-infektiot | HIV/AIDS | Hiv | Aids | AIDS/HIV-ongelma | AIDS ja infektiotYhdysvallat
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrytointiHIV-ehkäisy | HIV-altistumista edeltävä esto | HIV-ehkäisyohjelma | HIV:n ehkäisy ja hoito | HIV:lle altistumista edeltävä profylaktinen käyttöYhdysvallat
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialRekrytointiPainonpudotus | HIV | HIV-1-infektio | Painon muutos | HIV Associate Painonpudotus | Integraasi-inhibiittorit, HIV; HIV-PROTEAASIINHIBMeksiko
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University of Southampton ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiHIV | HIV-testaus | Yhteys hoitoonEtelä-Afrikka
Kliiniset tutkimukset NuvaRing
-
Evestra Inc.ValmisEhkäisy | Nainen | Terveet naisetKanada
-
Centers for Disease Control and PreventionKenya Medical Research InstituteValmis
-
University Hospital, GhentFund for Scientific Research, Flanders, BelgiumValmis
-
University of WashingtonNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)ValmisBakteerivaginoosiYhdysvallat
-
Oregon Health and Science UniversityOregon Clinical and Translational Research InstituteValmisEhkäisyvälineiden käyttö | Emättimen epiteelin häiriöYhdysvallat
-
Organon and CoValmisEhkäisy: Valinnainen applikaattori emättimen renkaan asettamiseen
-
Desmond Tutu HIV CentreTuntematon
-
Lupin Research IncValmis
-
Eastern Virginia Medical SchoolMerck Sharp & Dohme LLCTuntematon