- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02445989
Effekter av preventivmedelsring på vaginal mikrobiota, HIV-utsöndring och lokal immunitet
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Utredarnas mål är att studera effekterna av en preventivmedelsring (CVR) som innehåller östrogen och progesteron (NuvaRing) på vaginalbakterier, HIV-utsöndring och lokal immunitet hos kvinnor. Utredarna kommer att bygga på data som stöder en gynnsam effekt av CVR på vaginalbakterier. Bakteriell vaginos (BV) finns hos >50 % av kvinnorna i Afrika söder om Sahara. BV ökar avsevärt risken för HIV-förvärv hos, och HIV-överföring till manliga partner från, HIV-infekterade kvinnor, genitala HIV-utsöndringar och viral startpunkt hos infekterade manliga partners. Graviditet är också en oberoende risk för hiv-förvärv och överföring. Preventivmedel omfattar kritisk biomedicinsk prevention för kvinnor med eller i riskzonen för hiv. Systemisk depå av progesteron - som vanligtvis används i hela Afrika - kan självständigt öka risken för hiv-förvärv och överföring. Hormonella interventioner som förhindrar oavsiktlig graviditet och främjar en skyddande vaginal mikromiljö kan synergistiskt minska HIV-risken, särskilt i kombination med topikala antiretrovirala medel (ARV). Utredarna föreslår att NuvaRing-användning kan bidra till minskning av BV, förebyggande av graviditet och minskad frekvens av HIV-avsöndring hos HIV-infekterade kvinnor. Ihållande vaginal tillförsel av preventivmedel och ARV PrEP som "multikomponentprevention" är ett stort fokus för forskare, men effekterna på den vaginala miljön behöver noggrant definieras innan en bred implementering.
Den totala varaktigheten av uppföljningen är inte mer än 8 månader, med 5 månaders CVR-användning.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Thika, Kenya
- Thika Clinic
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- BV+ av Amsel Criteria
- Har inte för avsikt att bli gravid under studiens gång
- Om HIV-smittad, inte ta ART
- Kan ge skriftligt informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Nuvarande graviditet
- Önskan/avsikten att bli gravid under studiens gång
- Kontraindikationer för användning av hormonella preventivmedel
- Aktuell cigarettrökning om åldern är äldre än 35 år
- Kan inte förstå samtyckesmaterial på grund av språkbarriär eller psykologisk svårighet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Cyklisk NuvaRing CVR-användning
Använd CVR i 3 veckor, ta bort i 1 vecka och byt sedan ut
|
Ge NuvaRing till kvinnor som söker preventivmedel
Andra namn:
|
|
Experimentell: Kontinuerlig NuvaRing CVR-användning
Använd CVR i 4 veckor, byt sedan ut
|
Ge NuvaRing till kvinnor som söker preventivmedel
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Kvantitet L. crispatus bestäms av artspecifik qPCR-analys
Tidsram: Upp till 8 månader
|
Upp till 8 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Frekvens av bakteriell vaginos vid användning av preventivmedel
Tidsram: Upp till 8 månader
|
Upp till 8 månader
|
|
Antal biverkningar med CVR-användning
Tidsram: Upp till 8 månader
|
Upp till 8 månader
|
|
Acceptans av CVR för manliga sexpartners hos studiedeltagare bedömd med frågeformulär
Tidsram: Upp till 1 månad
|
Upp till 1 månad
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Jeanne M Marrazzo, MD, MPH, University of Washington
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Marrazzo JM, Thomas KK, Fiedler TL, Ringwood K, Fredricks DN. Relationship of specific vaginal bacteria and bacterial vaginosis treatment failure in women who have sex with women. Ann Intern Med. 2008 Jul 1;149(1):20-8. doi: 10.7326/0003-4819-149-1-200807010-00006.
- Veres S, Miller L, Burington B. A comparison between the vaginal ring and oral contraceptives. Obstet Gynecol. 2004 Sep;104(3):555-63. doi: 10.1097/01.AOG.0000136082.59644.13.
- Atashili J, Poole C, Ndumbe PM, Adimora AA, Smith JS. Bacterial vaginosis and HIV acquisition: a meta-analysis of published studies. AIDS. 2008 Jul 31;22(12):1493-501. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283021a37.
- Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Bacterial vaginosis associated with increased risk of female-to-male HIV-1 transmission: a prospective cohort analysis among African couples. PLoS Med. 2012;9(6):e1001251. doi: 10.1371/journal.pmed.1001251. Epub 2012 Jun 26.
- Heffron R, Donnell D, Rees H, Celum C, Mugo N, Were E, de Bruyn G, Nakku-Joloba E, Ngure K, Kiarie J, Coombs RW, Baeten JM; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Use of hormonal contraceptives and risk of HIV-1 transmission: a prospective cohort study. Lancet Infect Dis. 2012 Jan;12(1):19-26. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70247-X. Epub 2011 Oct 3. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2012 Feb;12(2):98.
- Polis CB, Curtis KM. Use of hormonal contraceptives and HIV acquisition in women: a systematic review of the epidemiological evidence. Lancet Infect Dis. 2013 Sep;13(9):797-808. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70155-5. Epub 2013 Jul 19.
- van der Straten A, Montgomery ET, Cheng H, Wegner L, Masenga G, von Mollendorf C, Bekker L, Ganesh S, Young K, Romano J, Nel A, Woodsong C. High acceptability of a vaginal ring intended as a microbicide delivery method for HIV prevention in African women. AIDS Behav. 2012 Oct;16(7):1775-86. doi: 10.1007/s10461-012-0215-0.
- Kiser PF, Johnson TJ, Clark JT. State of the art in intravaginal ring technology for topical prophylaxis of HIV infection. AIDS Rev. 2012 Jan-Mar;14(1):62-77.
- Marrazzo JM, Martin DH, Watts DH, Schulte J, Sobel JD, Hillier SL, Deal C, Fredricks DN. Bacterial vaginosis: identifying research gaps proceedings of a workshop sponsored by DHHS/NIH/NIAID. Sex Transm Dis. 2010 Dec;37(12):732-44. doi: 10.1097/OLQ.0b013e3181fbbc95.
- Ahrendt HJ, Nisand I, Bastianelli C, Gomez MA, Gemzell-Danielsson K, Urdl W, Karskov B, Oeyen L, Bitzer J, Page G, Milsom I. Efficacy, acceptability and tolerability of the combined contraceptive ring, NuvaRing, compared with an oral contraceptive containing 30 microg of ethinyl estradiol and 3 mg of drospirenone. Contraception. 2006 Dec;74(6):451-7. doi: 10.1016/j.contraception.2006.07.004. Epub 2006 Sep 27.
- Mugo NR, Heffron R, Donnell D, Wald A, Were EO, Rees H, Celum C, Kiarie JN, Cohen CR, Kayintekore K, Baeten JM; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Increased risk of HIV-1 transmission in pregnancy: a prospective study among African HIV-1-serodiscordant couples. AIDS. 2011 Sep 24;25(15):1887-95. doi: 10.1097/QAD.0b013e32834a9338.
- Taha TE, James MM, Hoover DR, Sun J, Laeyendecker O, Mullis CE, Kumwenda JJ, Lingappa JR, Auvert B, Morrison CS, Mofensen LM, Taylor A, Fowler MG, Kumenda NI, Eshleman SH. Association of recent HIV infection and in-utero HIV-1 transmission. AIDS. 2011 Jul 17;25(11):1357-64. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283489d45.
- Mugwanya K, Baeten JM, Mugo NR, Irungu E, Ngure K, Celum C. High-dose valacyclovir HSV-2 suppression results in greater reduction in plasma HIV-1 levels compared with standard dose acyclovir among HIV-1/HSV-2 coinfected persons: a randomized, crossover trial. J Infect Dis. 2011 Dec 15;204(12):1912-7. doi: 10.1093/infdis/jir649. Epub 2011 Oct 12.
- Baeten JM, Kahle E, Lingappa JR, Coombs RW, Delany-Moretlwe S, Nakku-Joloba E, Mugo NR, Wald A, Corey L, Donnell D, Campbell MS, Mullins JI, Celum C; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Genital HIV-1 RNA predicts risk of heterosexual HIV-1 transmission. Sci Transl Med. 2011 Apr 6;3(77):77ra29. doi: 10.1126/scitranslmed.3001888.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 48663
- R01HD077872 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesRekryteringHIV-förebyggande | HIV Pre-exponeringsprofylax | Hiv-förebyggande program | Förebyggande och vård av hiv | HIV Pre-exponering profylax användningFörenta staterna
-
Federal University of São PauloGilead SciencesAvslutad
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekryteringHIV | HIV-testning | HIV-koppling till vård | HIV-behandlingFörenta staterna
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekryteringHIV-förebyggande | PrEP Adherence | HIV-relaterat stigmaThailand
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekryteringPrEP | HIV | HIV-förebyggande | PrEP-upptagFörenta staterna
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)RekryteringGenomförbarhet | HIV-förebyggande | PrEP-upptag | Godtagbarhet | HIV Självtestning | Manliga partners av HIV-negativa kvinnor efter födselnSydafrika
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement och andra samarbetspartnersOkändHIV | HIV-oinfekterade barn | Barn som utsätts för HIVKamerun
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationAvslutadPartners HIV-testning | Hiv-rådgivning för par | Par kommunikation | Hiv-incidensKamerun, Dominikanska republiken, Georgien, Indien
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)RekryteringHIV-förebyggande | HIV-riskbeteende | HIV-rådgivning och testningFörenta staterna
-
University of MinnesotaIndragenHIV-infektioner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS och infektionerFörenta staterna
Kliniska prövningar på NuvaRing
-
Centers for Disease Control and PreventionKenya Medical Research InstituteAvslutad
-
University Hospital, GhentFund for Scientific Research, Flanders, BelgiumAvslutad
-
University of WashingtonNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)AvslutadBakteriell vaginosFörenta staterna
-
Evestra Inc.AvslutadPreventivmedel | Kvinna | Friska kvinnorKanada
-
Desmond Tutu HIV CentreOkänd
-
Organon and CoAvslutadPreventivmedel: Valfri applikator för införande av vaginalring
-
Oregon Health and Science UniversityOregon Clinical and Translational Research InstituteAvslutadAnvändning av preventivmedel | Vaginal epitelstörningFörenta staterna
-
Organon and CoAvslutad
-
Eastern Virginia Medical SchoolMerck Sharp & Dohme LLCOkändVaginos, bakteriellFörenta staterna
-
University of SaskatchewanCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Avslutad