Efectos del anillo anticonceptivo sobre la microbiota vaginal, la eliminación del VIH y la inmunidad local

El objetivo de los investigadores es estudiar los efectos de un anillo vaginal anticonceptivo (CVR) que contiene estrógeno y progesterona (NuvaRing) sobre las bacterias vaginales, la eliminación del VIH y la inmunidad local en las mujeres. Los investigadores se basarán en datos que respalden un efecto favorable de CVR sobre las bacterias vaginales. La vaginosis bacteriana (VB) se encuentra en >50% de las mujeres en el África subsahariana. La VB aumenta significativamente el riesgo de adquisición y transmisión del VIH a parejas masculinas de mujeres infectadas por el VIH, la eliminación genital del VIH y el punto de ajuste viral en parejas masculinas infectadas. El embarazo también es un riesgo independiente para la adquisición y transmisión del VIH. La anticoncepción comprende la prevención biomédica crítica para las mujeres con o en riesgo de contraer el VIH. La progesterona sistémica de depósito, comúnmente utilizada en toda África, puede aumentar de forma independiente el riesgo de adquisición y transmisión del VIH. Las intervenciones hormonales que previenen el embarazo no deseado y promueven un microambiente vaginal protector podrían reducir sinérgicamente el riesgo de VIH, especialmente en combinación con los antirretrovirales (ARV) tópicos. Los investigadores proponen que el uso de NuvaRing puede contribuir a la reducción de la VB, la prevención del embarazo y la disminución de las tasas de diseminación del VIH en mujeres infectadas por el VIH. La administración vaginal sostenida de anticonceptivos y ARV PrEP como "prevención de componentes múltiples" es un enfoque importante para los científicos, pero los efectos en el entorno vaginal necesitan una definición cuidadosa antes de una implementación amplia.

La duración total del seguimiento no supera los 8 meses, con 5 meses de uso de CVR.