- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02445989
Wpływ pierścienia antykoncepcyjnego na mikroflorę pochwy, wydalanie wirusa HIV i odporność lokalną
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Celem badaczy jest zbadanie wpływu antykoncepcyjnego pierścienia dopochwowego (CVR) zawierającego estrogen i progesteron (NuvaRing) na bakterie pochwy, wydalanie wirusa HIV i lokalną odporność kobiet. Badacze będą opierać się na danych, które potwierdzają korzystny wpływ CVR na bakterie pochwy. Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) występuje u >50% kobiet w Afryce Subsaharyjskiej. BV znacznie zwiększa ryzyko nabycia wirusa HIV i przeniesienia wirusa HIV na partnerów płci męskiej od kobiet zakażonych wirusem HIV, wydalania wirusa HIV z narządów płciowych i punktu nastawczego wirusa u zakażonych partnerów płci męskiej. Ciąża jest również niezależnym ryzykiem nabycia i przeniesienia wirusa HIV. Antykoncepcja obejmuje krytyczną profilaktykę biomedyczną dla kobiet z HIV lub zagrożonych zakażeniem wirusem HIV. Ogólnoustrojowy progesteron depot – powszechnie stosowany w całej Afryce – może niezależnie zwiększać ryzyko nabycia i przeniesienia wirusa HIV. Interwencje hormonalne zapobiegające niechcianej ciąży i promujące ochronne mikrośrodowisko pochwy mogą synergistycznie zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem HIV, zwłaszcza w połączeniu z miejscowymi lekami przeciwretrowirusowymi (ARV). Badacze sugerują, że stosowanie NuvaRing może przyczynić się do zmniejszenia BV, zapobiegania ciąży i zmniejszenia wskaźników wydalania wirusa HIV u kobiet zakażonych wirusem HIV. Trwałe dostarczanie dopochwowe środków antykoncepcyjnych i ARV PrEP jako „profilaktyka wieloskładnikowa” jest głównym przedmiotem zainteresowania naukowców, ale wpływ na środowisko pochwy wymaga starannego zdefiniowania przed szerokim wdrożeniem.
Całkowity czas obserwacji wynosi nie więcej niż 8 miesięcy, z 5 miesiącami używania CVR.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Thika, Kenia
- Thika Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- BV+ przez Amsel Criteria
- Brak zamiaru zajścia w ciążę w trakcie badania
- Jeśli jest zakażony wirusem HIV, nie przyjmuje ART
- Zdolny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Aktualna ciąża
- Pragnienie/zamiar zajścia w ciążę w trakcie badania
- Przeciwwskazania do stosowania hormonalnej antykoncepcji
- Obecne palenie papierosów, jeśli wiek jest starszy niż 35 lat
- Niemożność zrozumienia materiału zgody z powodu bariery językowej lub trudności psychologicznych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Cykliczne stosowanie NuvaRing CVR
Używaj CVR przez 3 tygodnie, wyjmij na 1 tydzień, a następnie wymień
|
Zapewnij NuvaRing kobietom poszukującym antykoncepcji
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Ciągłe stosowanie NuvaRing CVR
Używaj CVR przez 4 tygodnie, a następnie wymień
|
Zapewnij NuvaRing kobietom poszukującym antykoncepcji
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ilość L. crispatus określona za pomocą specyficznego dla gatunku testu qPCR
Ramy czasowe: Do 8 miesięcy
|
Do 8 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wskaźniki bakteryjnego zapalenia pochwy podczas stosowania pierścienia antykoncepcyjnego
Ramy czasowe: Do 8 miesięcy
|
Do 8 miesięcy
|
|
Liczba zdarzeń niepożądanych związanych z użyciem CVR
Ramy czasowe: Do 8 miesięcy
|
Do 8 miesięcy
|
|
Akceptowalność CVR dla partnerów seksualnych uczestników badania oceniana za pomocą kwestionariusza
Ramy czasowe: Do 1 miesiąca
|
Do 1 miesiąca
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jeanne M Marrazzo, MD, MPH, University of Washington
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Marrazzo JM, Thomas KK, Fiedler TL, Ringwood K, Fredricks DN. Relationship of specific vaginal bacteria and bacterial vaginosis treatment failure in women who have sex with women. Ann Intern Med. 2008 Jul 1;149(1):20-8. doi: 10.7326/0003-4819-149-1-200807010-00006.
- Veres S, Miller L, Burington B. A comparison between the vaginal ring and oral contraceptives. Obstet Gynecol. 2004 Sep;104(3):555-63. doi: 10.1097/01.AOG.0000136082.59644.13.
- Atashili J, Poole C, Ndumbe PM, Adimora AA, Smith JS. Bacterial vaginosis and HIV acquisition: a meta-analysis of published studies. AIDS. 2008 Jul 31;22(12):1493-501. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283021a37.
- Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Bacterial vaginosis associated with increased risk of female-to-male HIV-1 transmission: a prospective cohort analysis among African couples. PLoS Med. 2012;9(6):e1001251. doi: 10.1371/journal.pmed.1001251. Epub 2012 Jun 26.
- Heffron R, Donnell D, Rees H, Celum C, Mugo N, Were E, de Bruyn G, Nakku-Joloba E, Ngure K, Kiarie J, Coombs RW, Baeten JM; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Use of hormonal contraceptives and risk of HIV-1 transmission: a prospective cohort study. Lancet Infect Dis. 2012 Jan;12(1):19-26. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70247-X. Epub 2011 Oct 3. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2012 Feb;12(2):98.
- Polis CB, Curtis KM. Use of hormonal contraceptives and HIV acquisition in women: a systematic review of the epidemiological evidence. Lancet Infect Dis. 2013 Sep;13(9):797-808. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70155-5. Epub 2013 Jul 19.
- van der Straten A, Montgomery ET, Cheng H, Wegner L, Masenga G, von Mollendorf C, Bekker L, Ganesh S, Young K, Romano J, Nel A, Woodsong C. High acceptability of a vaginal ring intended as a microbicide delivery method for HIV prevention in African women. AIDS Behav. 2012 Oct;16(7):1775-86. doi: 10.1007/s10461-012-0215-0.
- Kiser PF, Johnson TJ, Clark JT. State of the art in intravaginal ring technology for topical prophylaxis of HIV infection. AIDS Rev. 2012 Jan-Mar;14(1):62-77.
- Marrazzo JM, Martin DH, Watts DH, Schulte J, Sobel JD, Hillier SL, Deal C, Fredricks DN. Bacterial vaginosis: identifying research gaps proceedings of a workshop sponsored by DHHS/NIH/NIAID. Sex Transm Dis. 2010 Dec;37(12):732-44. doi: 10.1097/OLQ.0b013e3181fbbc95.
- Ahrendt HJ, Nisand I, Bastianelli C, Gomez MA, Gemzell-Danielsson K, Urdl W, Karskov B, Oeyen L, Bitzer J, Page G, Milsom I. Efficacy, acceptability and tolerability of the combined contraceptive ring, NuvaRing, compared with an oral contraceptive containing 30 microg of ethinyl estradiol and 3 mg of drospirenone. Contraception. 2006 Dec;74(6):451-7. doi: 10.1016/j.contraception.2006.07.004. Epub 2006 Sep 27.
- Mugo NR, Heffron R, Donnell D, Wald A, Were EO, Rees H, Celum C, Kiarie JN, Cohen CR, Kayintekore K, Baeten JM; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Increased risk of HIV-1 transmission in pregnancy: a prospective study among African HIV-1-serodiscordant couples. AIDS. 2011 Sep 24;25(15):1887-95. doi: 10.1097/QAD.0b013e32834a9338.
- Taha TE, James MM, Hoover DR, Sun J, Laeyendecker O, Mullis CE, Kumwenda JJ, Lingappa JR, Auvert B, Morrison CS, Mofensen LM, Taylor A, Fowler MG, Kumenda NI, Eshleman SH. Association of recent HIV infection and in-utero HIV-1 transmission. AIDS. 2011 Jul 17;25(11):1357-64. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283489d45.
- Mugwanya K, Baeten JM, Mugo NR, Irungu E, Ngure K, Celum C. High-dose valacyclovir HSV-2 suppression results in greater reduction in plasma HIV-1 levels compared with standard dose acyclovir among HIV-1/HSV-2 coinfected persons: a randomized, crossover trial. J Infect Dis. 2011 Dec 15;204(12):1912-7. doi: 10.1093/infdis/jir649. Epub 2011 Oct 12.
- Baeten JM, Kahle E, Lingappa JR, Coombs RW, Delany-Moretlwe S, Nakku-Joloba E, Mugo NR, Wald A, Corey L, Donnell D, Campbell MS, Mullins JI, Celum C; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Genital HIV-1 RNA predicts risk of heterosexual HIV-1 transmission. Sci Transl Med. 2011 Apr 6;3(77):77ra29. doi: 10.1126/scitranslmed.3001888.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 48663
- R01HD077872 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Profilaktyka przedekspozycyjna HIV | Program profilaktyki HIV | Zapobieganie i opieka nad HIV | Stosowanie w profilaktyce przedekspozycyjnej HIVStany Zjednoczone
-
Federal University of São PauloGilead SciencesZakończony
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Związek HIV z opieką | Leczenie HIVStany Zjednoczone
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutacyjnyPrEP | HIV | Profilaktyka HIV | Wychwyt PrEPStany Zjednoczone
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Przestrzeganie PrEP | Stygmatyzacja związana z HIVTajlandia
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement i inni współpracownicyNieznanyHIV | Dzieci niezakażone wirusem HIV | Dzieci narażone na HIVKamerun
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of BotswanaRekrutacyjnyCiąża | HIV | Po porodzie | Przestrzeganie terapii przeciwretrowirusowej HIV (ART).Botswana
-
University of MinnesotaWycofaneZakażenia wirusem HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problem z AIDS/HIV | AIDS i infekcjeStany Zjednoczone
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Jeszcze nie rekrutacja
-
Jecho Biopharmaceuticals Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na NuvaRing
-
Centers for Disease Control and PreventionKenya Medical Research InstituteZakończony
-
Evestra Inc.ZakończonyZapobieganie ciąży | Kobieta | Zdrowe kobietyKanada
-
University Hospital, GhentFund for Scientific Research, Flanders, BelgiumZakończony
-
University of WashingtonNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)ZakończonyBakteryjne zapalenie pochwyStany Zjednoczone
-
Organon and CoZakończonyAntykoncepcja: Opcjonalny aplikator do zakładania pierścienia dopochwowego
-
Oregon Health and Science UniversityOregon Clinical and Translational Research InstituteZakończonyStosowanie środków antykoncepcyjnych | Zaburzenia nabłonka pochwyStany Zjednoczone
-
Organon and CoZakończony
-
Desmond Tutu HIV CentreNieznany
-
Lupin Research IncZakończony
-
Eastern Virginia Medical SchoolMerck Sharp & Dohme LLCNieznanyZapalenie pochwy, bakteryjneStany Zjednoczone