Effets de l'anneau contraceptif sur le microbiote vaginal, l'excrétion du VIH et l'immunité locale

L'objectif des chercheurs est d'étudier les effets d'un anneau vaginal contraceptif (CVR) contenant de l'œstrogène et de la progestérone (NuvaRing) sur les bactéries vaginales, l'excrétion du VIH et l'immunité locale chez les femmes. Les enquêteurs s'appuieront sur des données qui soutiennent un effet favorable de la CVR sur les bactéries vaginales. La vaginose bactérienne (VB) touche plus de 50 % des femmes en Afrique subsaharienne. La VB augmente considérablement le risque d'acquisition du VIH chez les partenaires masculins et de transmission du VIH aux partenaires masculins par des femmes infectées par le VIH, l'excrétion génitale du VIH et le point de consigne viral chez les partenaires masculins infectés. La grossesse est également un risque indépendant d'acquisition et de transmission du VIH. La contraception comprend la prévention biomédicale essentielle pour les femmes infectées ou à risque de contracter le VIH. La progestérone systémique à effet retard - couramment utilisée dans toute l'Afrique - peut indépendamment augmenter le risque d'acquisition et de transmission du VIH. Les interventions hormonales prévenant les grossesses non désirées et promouvant un microenvironnement vaginal protecteur pourraient réduire de manière synergique le risque de VIH, en particulier en combinaison avec les antirétroviraux topiques (ARV). Les enquêteurs proposent que l'utilisation de NuvaRing puisse contribuer à la réduction de la VB, à la prévention de la grossesse et à la diminution des taux d'excrétion du VIH chez les femmes infectées par le VIH. L'administration vaginale soutenue de contraceptifs et de PrEP ARV en tant que "prévention à plusieurs composants" est un objectif majeur pour les scientifiques, mais les effets sur l'environnement vaginal doivent être définis avec soin avant une mise en œuvre à grande échelle.

La durée totale du suivi ne dépasse pas 8 mois, avec 5 mois d'utilisation du CVR.