- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02445989
Effekter av prevensjonsring på vaginal mikrobiota, HIV-utsletting og lokal immunitet
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Etterforskernes mål er å studere effekten av en prevensjonsvaginal ring (CVR) som inneholder østrogen og progesteron (NuvaRing) på vaginale bakterier, HIV-utsletting og lokal immunitet hos kvinner. Etterforskerne vil bygge på data som støtter en gunstig effekt av CVR på vaginale bakterier. Bakteriell vaginose (BV) finnes hos >50 % av kvinnene i Afrika sør for Sahara. BV øker risikoen for HIV-ervervelse betydelig hos, og HIV-overføring til mannlige partnere fra, HIV-infiserte kvinner, genital HIV-utsletting og viralt settpunkt hos infiserte mannlige partnere. Graviditet er også en selvstendig risiko for hiv-erverv og overføring. Prevensjon omfatter kritisk biomedisinsk forebygging for kvinner med eller i fare for HIV. Systemisk depot av progesteron - ofte brukt i hele Afrika - kan uavhengig øke risikoen for HIV-erverv og overføring. Hormonelle intervensjoner som forhindrer utilsiktet graviditet og fremmer et beskyttende vaginalt mikromiljø kan synergistisk redusere HIV-risikoen, spesielt kombinert med aktuelle antiretrovirale midler (ARV). Etterforskerne foreslår at bruk av NuvaRing kan bidra til reduksjon i BV, graviditetsforebygging og reduserte forekomster av HIV-utløsning hos HIV-infiserte kvinner. Vedvarende vaginal levering av prevensjonsmidler og ARV PrEP som "multikomponentforebygging" er et hovedfokus for forskere, men effekter på det vaginale miljøet trenger en nøye definisjon før bred implementering.
Total varighet av oppfølging er ikke mer enn 8 måneder, med 5 måneders CVR-bruk.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Thika, Kenya
- Thika Clinic
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- BV+ av Amsel Criteria
- Har ikke tenkt å bli gravid i løpet av studiet
- Hvis HIV-smittet, ikke tar ART
- Kan gi skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Nåværende graviditet
- Ønske/intensjon om å bli gravid i løpet av studiet
- Kontraindikasjoner for bruk av hormonelle prevensjonsmidler
- Aktuell sigarettrøyking hvis alderen er eldre enn 35 år
- Kan ikke forstå samtykkemateriale på grunn av språkbarriere eller psykiske problemer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Syklisk NuvaRing CVR-bruk
CVR-bruk i 3 uker, fjern i 1 uke, og skift deretter ut
|
Gi NuvaRing til kvinner som søker prevensjon
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Kontinuerlig bruk av NuvaRing CVR
CVR-bruk i 4 uker, skift deretter ut
|
Gi NuvaRing til kvinner som søker prevensjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Mengde L. crispatus bestemt ved artsspesifikk qPCR-analyse
Tidsramme: Inntil 8 måneder
|
Inntil 8 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hyppighet av bakteriell vaginose under bruk av prevensjonsring
Tidsramme: Inntil 8 måneder
|
Inntil 8 måneder
|
|
Antall uønskede hendelser med CVR-bruk
Tidsramme: Inntil 8 måneder
|
Inntil 8 måneder
|
|
Akseptabilitet av CVR for mannlige sexpartnere til studiedeltakere vurdert ved spørreskjema
Tidsramme: Inntil 1 måned
|
Inntil 1 måned
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jeanne M Marrazzo, MD, MPH, University of Washington
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Marrazzo JM, Thomas KK, Fiedler TL, Ringwood K, Fredricks DN. Relationship of specific vaginal bacteria and bacterial vaginosis treatment failure in women who have sex with women. Ann Intern Med. 2008 Jul 1;149(1):20-8. doi: 10.7326/0003-4819-149-1-200807010-00006.
- Veres S, Miller L, Burington B. A comparison between the vaginal ring and oral contraceptives. Obstet Gynecol. 2004 Sep;104(3):555-63. doi: 10.1097/01.AOG.0000136082.59644.13.
- Atashili J, Poole C, Ndumbe PM, Adimora AA, Smith JS. Bacterial vaginosis and HIV acquisition: a meta-analysis of published studies. AIDS. 2008 Jul 31;22(12):1493-501. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283021a37.
- Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Bacterial vaginosis associated with increased risk of female-to-male HIV-1 transmission: a prospective cohort analysis among African couples. PLoS Med. 2012;9(6):e1001251. doi: 10.1371/journal.pmed.1001251. Epub 2012 Jun 26.
- Heffron R, Donnell D, Rees H, Celum C, Mugo N, Were E, de Bruyn G, Nakku-Joloba E, Ngure K, Kiarie J, Coombs RW, Baeten JM; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Use of hormonal contraceptives and risk of HIV-1 transmission: a prospective cohort study. Lancet Infect Dis. 2012 Jan;12(1):19-26. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70247-X. Epub 2011 Oct 3. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2012 Feb;12(2):98.
- Polis CB, Curtis KM. Use of hormonal contraceptives and HIV acquisition in women: a systematic review of the epidemiological evidence. Lancet Infect Dis. 2013 Sep;13(9):797-808. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70155-5. Epub 2013 Jul 19.
- van der Straten A, Montgomery ET, Cheng H, Wegner L, Masenga G, von Mollendorf C, Bekker L, Ganesh S, Young K, Romano J, Nel A, Woodsong C. High acceptability of a vaginal ring intended as a microbicide delivery method for HIV prevention in African women. AIDS Behav. 2012 Oct;16(7):1775-86. doi: 10.1007/s10461-012-0215-0.
- Kiser PF, Johnson TJ, Clark JT. State of the art in intravaginal ring technology for topical prophylaxis of HIV infection. AIDS Rev. 2012 Jan-Mar;14(1):62-77.
- Marrazzo JM, Martin DH, Watts DH, Schulte J, Sobel JD, Hillier SL, Deal C, Fredricks DN. Bacterial vaginosis: identifying research gaps proceedings of a workshop sponsored by DHHS/NIH/NIAID. Sex Transm Dis. 2010 Dec;37(12):732-44. doi: 10.1097/OLQ.0b013e3181fbbc95.
- Ahrendt HJ, Nisand I, Bastianelli C, Gomez MA, Gemzell-Danielsson K, Urdl W, Karskov B, Oeyen L, Bitzer J, Page G, Milsom I. Efficacy, acceptability and tolerability of the combined contraceptive ring, NuvaRing, compared with an oral contraceptive containing 30 microg of ethinyl estradiol and 3 mg of drospirenone. Contraception. 2006 Dec;74(6):451-7. doi: 10.1016/j.contraception.2006.07.004. Epub 2006 Sep 27.
- Mugo NR, Heffron R, Donnell D, Wald A, Were EO, Rees H, Celum C, Kiarie JN, Cohen CR, Kayintekore K, Baeten JM; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Increased risk of HIV-1 transmission in pregnancy: a prospective study among African HIV-1-serodiscordant couples. AIDS. 2011 Sep 24;25(15):1887-95. doi: 10.1097/QAD.0b013e32834a9338.
- Taha TE, James MM, Hoover DR, Sun J, Laeyendecker O, Mullis CE, Kumwenda JJ, Lingappa JR, Auvert B, Morrison CS, Mofensen LM, Taylor A, Fowler MG, Kumenda NI, Eshleman SH. Association of recent HIV infection and in-utero HIV-1 transmission. AIDS. 2011 Jul 17;25(11):1357-64. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283489d45.
- Mugwanya K, Baeten JM, Mugo NR, Irungu E, Ngure K, Celum C. High-dose valacyclovir HSV-2 suppression results in greater reduction in plasma HIV-1 levels compared with standard dose acyclovir among HIV-1/HSV-2 coinfected persons: a randomized, crossover trial. J Infect Dis. 2011 Dec 15;204(12):1912-7. doi: 10.1093/infdis/jir649. Epub 2011 Oct 12.
- Baeten JM, Kahle E, Lingappa JR, Coombs RW, Delany-Moretlwe S, Nakku-Joloba E, Mugo NR, Wald A, Corey L, Donnell D, Campbell MS, Mullins JI, Celum C; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Genital HIV-1 RNA predicts risk of heterosexual HIV-1 transmission. Sci Transl Med. 2011 Apr 6;3(77):77ra29. doi: 10.1126/scitranslmed.3001888.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 48663
- R01HD077872 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutteringHIV-forebygging | HIV Pre-eksponeringsprofylakse | HIV-forebyggingsprogram | HIV-forebygging og omsorg | HIV Pre-eksponering profylakse brukForente stater
-
Federal University of São PauloGilead SciencesFullført
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutteringHIV | HIV-testing | HIV-kobling til omsorg | HIV-behandlingForente stater
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringPrEP | HIV | HIV-forebygging | PrEP-opptakForente stater
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationFullførtPartner HIV-testing | Par HIV-rådgivning | Parkommunikasjon | HIV-forekomstKamerun, Den dominikanske republikk, Georgia, India
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutteringHIV-forebygging | PrEP Overholdelse | Stigma knyttet til HIVThailand
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringGjennomførbarhet | HIV-forebygging | PrEP-opptak | Akseptabilitet | HIV Selvtesting | Mannlige partnere av HIV-negative postpartum kvinnerSør-Afrika
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement og andre samarbeidspartnereUkjentHIV | HIV-uinfiserte barn | Barn utsatt for HIVKamerun
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialRekrutteringVekttap | HIV | HIV-1 infeksjon | Vektendring | HIV Associate Vekttap | Integrasehemmere, HIV; HIV PROTEASE HEMMINGMexico
-
University of MinnesotaTilbaketrukketHIV-infeksjoner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS og infeksjonerForente stater
Kliniske studier på NuvaRing
-
Centers for Disease Control and PreventionKenya Medical Research InstituteFullført
-
Evestra Inc.FullførtPrevensjon | Hunn | Friske kvinnerCanada
-
University Hospital, GhentFund for Scientific Research, Flanders, BelgiumFullført
-
University of WashingtonNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)FullførtBakteriell vaginoseForente stater
-
Desmond Tutu HIV CentreUkjent
-
Organon and CoFullført
-
Organon and CoFullførtPrevensjon: Valgfri applikator for innsetting av vaginal ring
-
Oregon Health and Science UniversityOregon Clinical and Translational Research InstituteFullført
-
Eastern Virginia Medical SchoolMerck Sharp & Dohme LLCUkjentVaginose, bakteriellForente stater
-
University of SaskatchewanCanadian Institutes of Health Research (CIHR)FullførtEggstokkfollikkelCanada