Испытание самоуправляемых подходов к пателлофеморальному болевому синдрому при активной службе

Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS) является наиболее распространенным диагнозом среди военнослужащих, проходящих действительную службу, с болью в колене в условиях военной амбулаторной помощи. Заболеваемость PFPS продемонстрировала поразительный рост > 11,3% за последние 4 года, влияя на производительность труда, ограничивая активность и влияя на здоровье военнослужащих. Исследователи показали, что домашняя нервно-мышечная электрическая стимуляция (NMES) безопасна, портативна, проста в использовании и улучшает силу четырехглавой мышцы с некоторым облегчением боли. Устройства NMES и чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) широко используются военными на театре военных действий при проблемах с коленом. Общая цель этого проекта состоит в том, чтобы сравнить три схемы лечения PFPS в домашних условиях: NMES, TENS и NMES в сочетании с TENS со стандартной программой домашних упражнений (HEP). Основная гипотеза состоит в том, что комбинация NMES с TENS будет демонстрировать значительно большее улучшение мышечной силы, подвижности, боли, повседневной активности и качества жизни (QOL), чем только HEP. Обоснование этого исследования заключается в том, что увеличение мышечной силы и уменьшение боли значительно улучшат подвижность, физическую активность и качество жизни. Такие результаты в конечном итоге приведут к улучшению возможности развертывания, сохранению военного персонала и снижению экономических затрат на это население. Конкретные цели заключаются в том, чтобы определить, являются ли три схемы лечения значительно более эффективными, чем стандартная HEP, для улучшения мышечной силы, физической активности, подвижности, качества жизни и симптомов PFPS, включая боль. После согласия и исходного тестирования исследователи случайным образом распределят мужчин и женщин, находящихся на действительной военной службе, в возрасте от 18 до <45 лет (n = 136) с PFPS в одну из четырех групп. Каждая из трех лечебных групп будет дополнена HEP и сравнена с группой, получающей только стандартную HEP. Все группы получат 9 недель домашней терапии. Используя методы GEE, исследователи будут строить модели лонгитюдной регрессии, чтобы можно было статистически оценить различия во временных трендах переменных результатов среди контрольной группы и групп лечения. Положительные результаты могут привести к ускоренной реабилитации, уменьшению симптомов и снижению медицинских расходов с лучшими результатами для пациентов.