Prova di approcci autogestiti per la sindrome del dolore femoro-rotuleo in servizio attivo

La sindrome del dolore femoro-rotuleo (PFPS) è la diagnosi più comune tra i militari in servizio attivo che presentano dolore al ginocchio nell'ambito delle cure ambulatoriali militari. L'incidenza della PFPS ha mostrato un notevole aumento di> 11,3% negli ultimi 4 anni, influenzando le prestazioni lavorative, limitando l'attività e incidendo sulla salute del dispiegamento militare. I ricercatori hanno dimostrato che la stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES) domiciliare è sicura, portatile, facile da usare e migliora la forza muscolare del quadricipite con un certo sollievo dal dolore. I dispositivi NMES e di stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) sono ampiamente utilizzati dai combattenti nel teatro delle operazioni per problemi al ginocchio. L'obiettivo generale di questo progetto è confrontare tre regimi di trattamento domiciliare per la PFPS: NMES, TENS e NMES combinati con TENS con un programma di esercizi domestici standard (HEP). L'ipotesi centrale è che la combinazione di NMES con TENS mostrerà miglioramenti significativamente maggiori nella forza muscolare, mobilità, dolore, attività quotidiana e qualità della vita (QOL) rispetto alla sola HEP. La logica di questo studio è che l'aumento della forza muscolare e la diminuzione del dolore miglioreranno significativamente la mobilità, l'attività fisica e la qualità della vita. Tali risultati alla fine si tradurranno in una migliore schierabilità, nel mantenimento del personale militare e in una riduzione dei costi economici in questa popolazione. Gli obiettivi specifici sono determinare se i tre regimi di trattamento sono significativamente più efficaci dell'HEP standard per migliorare la forza muscolare, l'attività fisica, la mobilità, la qualità della vita e i sintomi della PFPS compreso il dolore. Dopo il consenso e il test di base, gli investigatori assegneranno in modo casuale soggetti maschi e femmine in servizio attivo, di età compresa tra 18 e <45 anni, (n = 136) con PFPS a uno dei quattro gruppi. Ciascuno dei tre bracci di trattamento sarà integrato da HEP e confrontato con un gruppo che riceve solo HEP standard. Tutti i gruppi riceveranno 9 settimane di terapia domiciliare. Utilizzando i metodi GEE, i ricercatori costruiranno modelli di regressione longitudinale in modo che le differenze nelle tendenze temporali per le variabili di esito tra i controlli e quelle nei gruppi di trattamento possano essere valutate statisticamente. I risultati positivi potrebbero tradursi in una riabilitazione accelerata, sintomi ridotti e minori costi medici con migliori risultati per i pazienti.