現役における膝蓋大腿部痛症候群に対する自己管理アプローチの試み

膝蓋大腿痛症候群 (PFP​​S) は、軍の外来診療現場で膝痛を訴える現役軍人の間で最も一般的な診断名です。 PFPS の発生率は過去 4 年間で 11.3% 以上という顕著な増加を示しており、仕事のパフォーマンスに影響を与え、活動を制限し、軍隊配備の健全性に影響を与えています。 研究者らは、自宅での神経筋電気刺激（NMES）が安全で、持ち運び可能で、使いやすく、ある程度の痛みを軽減しながら大腿四頭筋の筋力を向上させることを示しました。 NMES および経皮電気神経刺激 (TENS) 装置は、膝の問題の手術現場で戦闘員によって広く使用されています。 このプロジェクトの全体的な目的は、PFPS の 3 つの家庭管理治療レジメンである NMES、TENS、NMES と TENS の併用を標準的な家庭運動プログラム (HEP) と比較することです。 中心的な仮説は、NMES と TENS を組み合わせると、HEP 単独よりも筋力、可動性、痛み、日常活動、生活の質 (QOL) が大幅に向上するというものです。 この研究の理論的根拠は、筋力の増加と痛みの軽減により、可動性、身体活動、および QOL が大幅に向上するということです。 このような成果は、最終的には配備可能性の向上、軍人の維持、およびこの人口における経済コストの削減につながります。 具体的な目的は、筋力、身体活動、可動性、QOL、および痛みを含むPFPSの症状の改善において、3つの治療法が標準的なHEPよりも有意に有効であるかどうかを判断することです。 同意およびベースライン検査の後、研究者らは、PFPS を有する 18 歳から 45 歳未満の現役男性および女性被験者 (n=136) を 4 つのグループのうちの 1 つにランダムに割り当てます。 3つの治療群のそれぞれにHEPが補充され、標準的なHEPのみを受けたグループと比較されます。 すべてのグループは9週間の自宅療法を受けます。 研究者らは、GEE 手法を使用して縦方向回帰モデルを構築し、対照間の結果変数と治療群の結果変数の時間傾向の違いを統計的に評価できるようにします。 肯定的な結果は、リハビリテーションの促進、症状の軽減、および患者の転帰の改善による医療費の削減につながる可能性があります。