Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Patellofemoraalisen kipuoireyhtymän itsehallittujen lähestymistapojen kokeilu aktiivisessa työssä

keskiviikko 9. syyskuuta 2020 päivittänyt: University of Tennessee

Tämän projektin yleisenä tavoitteena on verrata kolmea kotihoitoa PFPS:n hoitoon: neuromuskulaarinen sähköstimulaatio (NMES), transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) ja NMES yhdistettynä TENS:iin tavalliseen kotiharjoitusohjelmaan (HEP). Kutakin kolmesta hoitohaarasta täydennetään HEP:llä ja niitä verrataan ryhmään, joka saa pelkän standardi-HEP:n. Keskeinen hypoteesi on, että NMES:n ja TENS:n yhdistelmä parantaa merkittävästi enemmän lihasvoimaa, liikkuvuutta, kipua, päivittäistä aktiivisuutta ja elämänlaatua (QOL) kuin pelkkä HEP.

Tutkijat tutkivat: 1) ovatko nämä kolme hoito-ohjelmaa merkittävästi tehokkaampia kuin pelkkä standardi HEP parantamaan alaraajojen lihasvoimaa, fyysistä aktiivisuutta, liikkuvuutta, kipua ja elämänlaatua; 2) alaraajojen lihasvoima, fyysinen aktiivisuus, liikkuvuus, kipu ja elämänlaatu vaihtelevat merkittävästi neljän ajanjakson aikana; 3) onko hoidon ja ajan välillä vuorovaikutusta alaraajojen lihasvoiman, fyysisen aktiivisuuden, liikkuvuuden, kivun ja elämänlaadun suhteen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Patellofemoraalinen kipuoireyhtymä (PFPS) on yleisin diagnoosi aktiivisessa armeijassa, joka aiheuttaa polvikipuja armeijan ambulatorisessa hoidossa. PFPS:n ilmaantuvuus on lisääntynyt silmiinpistävästi, yli 11,3 % viimeisten 4 vuoden aikana, mikä on vaikuttanut työsuoritukseen, rajoittaen toimintaa ja vaikuttanut sotilaskäytön terveyteen. Tutkijat ovat osoittaneet, että kotipohjainen neuromuskulaarinen sähköstimulaatio (NMES) on turvallinen, kannettava, helppokäyttöinen ja parantaa nelipäisen lihaksen voimaa ja lievittää kipua. Taistelijat käyttävät laajalti NMES- ja transkutaanisia sähköisiä hermostimulaatiolaitteita (TENS) polviongelmien hoitoon. Tämän projektin yleisenä tavoitteena on verrata kolmea kotihoitoa PFPS:n hoitoon: NMES, TENS ja NMES yhdistettynä TENSiin tavalliseen kotiharjoitusohjelmaan (HEP). Keskeinen hypoteesi on, että NMES:n ja TENS:n yhdistelmä parantaa merkittävästi enemmän lihasvoimaa, liikkuvuutta, kipua, päivittäistä aktiivisuutta ja elämänlaatua (QOL) kuin pelkkä HEP. Tämän tutkimuksen perusteluna on, että lihasvoiman lisääminen ja kivun vähentäminen parantavat merkittävästi liikkuvuutta, fyysistä aktiivisuutta ja elämänlaatua. Tällaiset tulokset johtavat viime kädessä parantuneeseen käyttökelpoisuuteen, sotilashenkilöstön säilyttämiseen ja taloudellisten kustannusten vähenemiseen tässä väestössä. Tarkoituksena on määrittää, ovatko nämä kolme hoito-ohjelmaa huomattavasti tehokkaampia kuin tavallinen HEP ​​parantamaan lihasvoimaa, fyysistä aktiivisuutta, liikkuvuutta, elämänlaatua ja PFPS:n oireita, mukaan lukien kipua. Suostumuksen ja lähtötilanteen testauksen jälkeen tutkijat jakavat satunnaisesti aktiivisessa työssä olevat mies- ja naispuoliset koehenkilöt, iältään 18–<45, (n=136), joilla on PFPS johonkin neljästä ryhmästä. Kutakin kolmesta hoitohaarasta täydennetään HEP:llä ja niitä verrataan ryhmään, joka saa pelkän standardi-HEP:n. Kaikki ryhmät saavat 9 viikkoa kotiterapiaa. GEE-menetelmiä käyttäen tutkijat rakentavat pitkittäisregressiomalleja, jotta tulosmuuttujien aikasuuntausten erot kontrollien ja hoitoryhmien välillä voidaan arvioida tilastollisesti. Positiiviset tulokset voivat johtaa kuntoutuksen nopeutumiseen, oireiden vähenemiseen ja lääketieteellisten kustannusten alenemiseen ja parempiin potilaiden tuloksiin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

132

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Kentucky
      • Fort Campbell North, Kentucky, Yhdysvallat, 42223
        • Blanchfield Army Community Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 45 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Tutkimus on avoin kaikille aktiivisesti työskenteleville henkilöille, jotka ovat:

  1. jolla on diagnosoitu polvikipu, joka on luokiteltu anterioriseksi tai retropatellaariseksi toisessa tai molemmissa polvissa;
  2. itse ilmoittama vaikeus suorittaa vähintään kahta tai useampaa seuraavista polvikipuun liittyvistä toiminnoista: pitkittynyt istuminen, portaiden kiipeäminen, juoksu, hyppääminen ja toistuvat liikkeet, kuten polvistuminen tai kyykky tai kumartuminen;
  3. asepalveluksen jäsen diagnoosin ajankohtana;
  4. ikä ≥18 ja <45 vuotta; ja
  5. kyky antaa vapaasti annettu tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

Ne, jotka saattavat olla vaarassa saada tutkimusinterventioista haitallisia tuloksia, suljetaan pois. Tämä koskee henkilöitä, joilla on

  1. Polven ulkoisten rakenteiden murtuma tai vamma, joka heikentää polven venymistä tai taivutusta;
  2. Merkittävä samanaikainen sairaus (kuten vaikea verenpainetauti, neurologinen häiriö tai sydämentahdistin/defibrillaattori), jossa NMES-voimaharjoittelu tai valvomaton harjoitus on vasta-aiheinen ja aiheuttaisi turvallisuusuhan tai heikentäisi osallistumiskykyä;
  3. Aiemmat polvileikkaukset (eli tibiofemoral, patellofemoral) lukuun ottamatta polven artroskopiaa;
  4. Polven epävakaus tai toistuva polvilumpion sijoiltaanmeno tai subluksaatio;
  5. Kyvyttömyys tai haluttomuus osallistua kotiharjoitus- tai vahvistusohjelmaan;
  6. Kyvyttömyys puhua ja/tai lukea englantia;
  7. Vähentynyt sensorinen havainto alaraajoissa;
  8. Raskaus;
  9. Näön heikkeneminen, jossa osallistuja on luokiteltu laillisesti sokeaksi;
  10. Haluttomuus ottaa vastaan ​​satunnaisia ​​tehtäviä; tai
  11. Pistemäärä 23 tai enemmän Center for Epidemiological Studies-Depression asteikolla (CES-D).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Normaali kuntoutusprotokolla
Kotiharjoitusohjelma (HEP). Kaikki osallistujat saavat tavallisen kotipohjaisen kuntoutusprotokollan PFPS:ää varten. HEP opettaa lihaksia vahvistavia harjoituksia ja itsehallintastrategioita uusiutumisen estämiseksi. HEP-istunnot tarjoavat osallistujalle itsejohtamisen puitteet palata töihin PFPS-kuntoutuksen jälkeen. Harjoitukset ovat nelipäitä vahvistavia harjoituksia. Nämä harjoitukset koostuvat nelipäisen ja takareisilihasten venytysharjoituksista sekä yhdistelmästä avoimen ja suljetun ketjun harjoituksia. Yhdistetyt avoimen ja suljetun ketjun harjoitukset ovat aktiivisia suorien jalkojen nousuja, nelipäisen reisilihaksen suoristus, askel ylös ja kyykky.
Kaikki osallistujat saavat tavallisen kotipohjaisen kuntoutusprotokollan PFPS:ää varten. HEP opettaa lihaksia vahvistavia harjoituksia ja itsehallintastrategioita uusiutumisen estämiseksi. Tämä ohjelma sisältää istuntoja opintokoordinaattorin kanssa. Luettelo ja esittely päivittäisistä kotona suoritettavista harjoituksista sekä viikoittainen viestintä tutkimuskoordinaattorilta harjoitusten noudattamisesta.
Kokeellinen: Itsehallinnollinen NMES-ohjelma
Neuromuskulaarinen sähköstimulaatio (NMES). Tämä ryhmä saa reisivaatteen kanssa kannettavan akkukäyttöisen laitteen, KneeHAB® XP (Bio-Medical Research, Galway, Irlanti). NMES-koulutus koostuu 20 minuutin stimulaatioistunnoista, jotka suoritetaan samanaikaisesti HEP:n kanssa 9 viikon ajan; jokainen 20 minuutin NMES-istunto sisältää 2 minuutin lämmittelyn, 15 minuutin harjoituksen ja 3 minuutin jäähdytyksen. NMES reisivaatteen kanssa käytetään osallistujan suorittaessa kotivenytysharjoituksia sekä yhdistettyjä avo- ja suljettuketjuharjoituksia. NMES-ryhmän jäsenet vuorottelevat HEP:tä yksinään ja NMES:ää HEP:n kanssa yhteensä 62 istunnon ajan (31 NMES/HEP-istuntoa ja 31 HEP-istuntoa yksin).
Kaikki osallistujat saavat tavallisen kotipohjaisen kuntoutusprotokollan PFPS:ää varten. HEP opettaa lihaksia vahvistavia harjoituksia ja itsehallintastrategioita uusiutumisen estämiseksi. Tämä ohjelma sisältää istuntoja opintokoordinaattorin kanssa. Luettelo ja esittely päivittäisistä kotona suoritettavista harjoituksista sekä viikoittainen viestintä tutkimuskoordinaattorilta harjoitusten noudattamisesta.
Jotta varmistetaan johdonmukaiset interventiot osallistujien kesken, tiettyä prosenttiosuutta lähtötason maksimaalisesta vapaaehtoisesta supistuksesta (% MVC) käytetään harjoituksen supistumisen intensiteetin määrittämiseen. Sähköinen amplitudi halutun intensiteetin saavuttamiseksi määritetään kullekin osallistujalle. Osallistujat harjoittelevat 20-30 % MVC:stä viikoilla 1-3, 30-40 % MVC:llä viikoilla 3-6 ja 40-50 % MVC:llä viikoilla 6-9. Lisäykset tehdään 3 ja 6 viikon klinikkakäynneillä. Yksilöllisiä ohjeita amplitudivalitsimen asetusten säätämiseksi ja palautusesittelyä käytetään sopivan MVC-prosenttiosuuden ylläpitämiseen. Kotiharjoittelun aikana osallistujat säätävät halutun tavoitteen saavuttamiseksi tarvittavaa amplitudia sallitulla tavalla.
Muut nimet:
  • KneeHAB® XP reisivaate
Kokeellinen: Itsehallinnollinen TENS-ohjelma
Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS). TENS-hoitoryhmät saavat paristokäyttöisen Kneehab® XP:n lyijylangalla varustetun TENS-applikaattorijärjestelmän. TENS-protokolla koostuu 20 minuutin TENS-stimulaatiosta samalla kun suoritetaan HEP. TENS HEP:n ja pelkän HEP:n kanssa vuorotellen 9 viikon ajan, yhteensä 31 TENS/HEP-istuntoa ja 31 HEP yksinään yhteensä 62 istuntoa.
Kaikki osallistujat saavat tavallisen kotipohjaisen kuntoutusprotokollan PFPS:ää varten. HEP opettaa lihaksia vahvistavia harjoituksia ja itsehallintastrategioita uusiutumisen estämiseksi. Tämä ohjelma sisältää istuntoja opintokoordinaattorin kanssa. Luettelo ja esittely päivittäisistä kotona suoritettavista harjoituksista sekä viikoittainen viestintä tutkimuskoordinaattorilta harjoitusten noudattamisesta.
TENS-protokolla koostuu 20 minuutin TENS-stimulaatiosta samalla kun suoritetaan HEP. TENS HEP:llä ja pelkällä HEP:llä vuorottelevat 9 viikon ajan. Aktiivinen laite tarjoaa esiasetetun pulssielektroniikan ohjelman käyttämällä patentoitua epäsymmetristä yksinkertainen moduloitu pulssi (SMP) aaltomuotoa. SMP toimittaa pulssiryhmän toistuvana 12 sekunnin jaksona.
Muut nimet:
  • KneeHAB® XP Lead Wire TENS -applikaattori
Kokeellinen: Yhdistetty NMES/TENS-ohjelma
Yhdistetty NMES/TENS-hoitoryhmä saa Kneehab® XP:n sähköä johtavan reisivaatteen ja lyijylangan TENS-applikaattorin kanssa. TENS:lle ja NMES:lle käytetään samoja parametreja (kuvattu yllä). NMES ja TENS-protokolla suoritetaan vuorotellen. Yhteensä 31 NMES-istuntoa HEP:n kanssa ja 31 TENS-istuntoa HEP:n kanssa eli yhteensä 62 istuntoa.
Kaikki osallistujat saavat tavallisen kotipohjaisen kuntoutusprotokollan PFPS:ää varten. HEP opettaa lihaksia vahvistavia harjoituksia ja itsehallintastrategioita uusiutumisen estämiseksi. Tämä ohjelma sisältää istuntoja opintokoordinaattorin kanssa. Luettelo ja esittely päivittäisistä kotona suoritettavista harjoituksista sekä viikoittainen viestintä tutkimuskoordinaattorilta harjoitusten noudattamisesta.
Jotta varmistetaan johdonmukaiset interventiot osallistujien kesken, tiettyä prosenttiosuutta lähtötason maksimaalisesta vapaaehtoisesta supistuksesta (% MVC) käytetään harjoituksen supistumisen intensiteetin määrittämiseen. Sähköinen amplitudi halutun intensiteetin saavuttamiseksi määritetään kullekin osallistujalle. Osallistujat harjoittelevat 20-30 % MVC:stä viikoilla 1-3, 30-40 % MVC:llä viikoilla 3-6 ja 40-50 % MVC:llä viikoilla 6-9. Lisäykset tehdään 3 ja 6 viikon klinikkakäynneillä. Yksilöllisiä ohjeita amplitudivalitsimen asetusten säätämiseksi ja palautusesittelyä käytetään sopivan MVC-prosenttiosuuden ylläpitämiseen. Kotiharjoittelun aikana osallistujat säätävät halutun tavoitteen saavuttamiseksi tarvittavaa amplitudia sallitulla tavalla.
Muut nimet:
  • KneeHAB® XP reisivaate
TENS-protokolla koostuu 20 minuutin TENS-stimulaatiosta samalla kun suoritetaan HEP. TENS HEP:llä ja pelkällä HEP:llä vuorottelevat 9 viikon ajan. Aktiivinen laite tarjoaa esiasetetun pulssielektroniikan ohjelman käyttämällä patentoitua epäsymmetristä yksinkertainen moduloitu pulssi (SMP) aaltomuotoa. SMP toimittaa pulssiryhmän toistuvana 12 sekunnin jaksona.
Muut nimet:
  • KneeHAB® XP Lead Wire TENS -applikaattori

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Alaraajojen lihasvoiman pidennys
Aikaikkuna: 0, 3, 6 ja 9 viikkoa
NMMT on kädessä pidettävä laite, joka mittaa polven ojentaja (KE) ja flexor (KF) lihasvoimaa. KE-voiman mittaus PFPS-jalassa on raportoitu. Jokaisessa testissä osallistujat suorittivat kolme maksimiponnistusta pitäen jokaista supistusta 4 sekunnin ajan, ja niiden välillä oli 30 sekunnin lepo; kolmesta kokeesta korkein arvo hyväksytään kilogrammoina.
0, 3, 6 ja 9 viikkoa
Alaraajojen lihasvoima- taivutus
Aikaikkuna: 0, 3, 6 ja 9 viikkoa
NMMT on kädessä pidettävä laite, joka mittaa polven ojentaja (KE) ja flexor (KF) lihasvoimaa. KE-voiman mittaus PFPS-jalassa on raportoitu. Jokaisessa testissä osallistujat suorittivat kolme maksimiponnistusta pitäen jokaista supistusta 4 sekunnin ajan, ja niiden välillä oli 30 sekunnin lepo; kolmesta kokeesta korkein arvo hyväksytään kilogrammoina.
0, 3, 6 ja 9 viikkoa
Alaraajojen vahvuus – 30 sekunnin tuolinseisontatesti
Aikaikkuna: 0, 3, 6 ja 9 viikkoa
Liikkuvuutta mitattiin täydellisten seisonta- ja istumisjaksojen lukumäärällä 30 sekunnissa
0, 3, 6 ja 9 viikkoa
Alaraajojen vahvuus - Ajastettu portaiden nousutesti
Aikaikkuna: 0, 3, 6 ja 9 viikkoa
Voimaa, tasapainoa ja voimaa mitattiin sekuntien lukumäärällä, joka kului nousemiseen ja laskemiseen 4 askelta (6 nousussa, 11,5 juoksussa).
0, 3, 6 ja 9 viikkoa
Alaraajojen liikkuvuus - Eteenpäin astuminen alaspäin
Aikaikkuna: 0, 3, 6 ja 9 viikkoa
Liikkuvuus mitattiin 30 sekunnissa suoritettujen askelten alastoistojen lukumäärällä.
0, 3, 6 ja 9 viikkoa
Alaraajojen liikkuvuus - 6 minuutin kävelytesti
Aikaikkuna: 0, 3, 6 ja 9 viikkoa
Liikkuvuutta mitattiin 6 minuutin nopeassa tahdissa kävellyllä matkalla.
0, 3, 6 ja 9 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Nykyinen polvikipu
Aikaikkuna: 0, 3, 6 ja 9 viikkoa
Nykyinen polvikipu arvioitiin Visual Analog Scale -asteikolla, joka on 11-pisteinen numeerinen arviointiasteikko. Osallistujat arvioivat polvikivun nykyisen voimakkuuden asteikolla 0 (ei kipua) 10:een (pahin kuviteltavissa oleva kipu). Keskimääräinen kipupistemäärä laskettiin.
0, 3, 6 ja 9 viikkoa
Polvikipu suorituskykytestin jälkeen – 30 sekunnin tuolinseisontatesti
Aikaikkuna: 0, 3, 6 ja 9 viikkoa
Polvikivun voimakkuus 30 sekunnin tuolinseisontatestin jälkeen arvioitiin Visual Analog Scale -asteikolla, 11 pisteen numeerista arviointiasteikkoa käyttäen. Osallistujat arvioivat polvikivun nykyisen voimakkuuden asteikolla 0 (ei kipua) 10:een (pahin kuviteltavissa oleva kipu). Keskimääräinen kipupistemäärä laskettiin.
0, 3, 6 ja 9 viikkoa
Polvikipu suorituskykytestin jälkeen - portaiden nousutesti
Aikaikkuna: 0, 3, 6 ja 9 viikkoa
Polvikivun voimakkuus portaiden nousutestin jälkeen arvioitiin Visual Analog Scale -asteikolla, 11 pisteen numeerista luokitusasteikkoa käyttäen. Osallistujat arvioivat polvikivun nykyisen voimakkuuden asteikolla 0 (ei kipua) 10:een (pahin kuviteltavissa oleva kipu). Keskimääräinen kipupistemäärä laskettiin.
0, 3, 6 ja 9 viikkoa
Polvikipu suorituskykytestin jälkeen - Eteenpäin astuva testi
Aikaikkuna: 0, 3, 6 ja 9 viikkoa
Polvikivun voimakkuus Forward Step Down -testin jälkeen arvioitiin Visual Analog Scale -asteikolla, joka on 11-pisteinen numeerinen arviointiasteikko. Osallistujat arvioivat polvikivun nykyisen voimakkuuden asteikolla 0 (ei kipua) 10:een (pahin kuviteltavissa oleva kipu). Keskimääräinen kipupistemäärä laskettiin.
0, 3, 6 ja 9 viikkoa
Polvikipu suorituskykytestin jälkeen - 6 minuutin kävelytesti
Aikaikkuna: 0, 3, 6 ja 9 viikkoa
Polvikivun voimakkuus 6 minuutin kävelytestin jälkeen arvioitiin Visual Analog Scale -asteikolla, joka on 11-pisteinen numeerinen arviointiasteikko. Osallistujat arvioivat polvikivun nykyisen voimakkuuden asteikolla 0 (ei kipua) 10:een (pahin kuviteltavissa oleva kipu). Keskimääräinen kipupistemäärä laskettiin.
0, 3, 6 ja 9 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Laura A Talbot, PhD EdD RN, University of Tennessee Health Sciences Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 31. toukokuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 31. toukokuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 5. lokakuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 3. marraskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 5. marraskuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 1. lokakuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 9. syyskuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. elokuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Patellofemoraalinen kipuoireyhtymä

Kliiniset tutkimukset Kotiharjoitusohjelma (HEP)

Tilaa