Рандомизированное контролируемое исследование таргетинга на социальные сети в Гондурасе

В Гондурасе один из самых высоких показателей неонатальной смертности в Латинской Америке, несмотря на то, что за последние несколько десятилетий он добился значительных успехов в снижении неонатальной, младенческой и детской смертности. Хотя многие неонатальные и младенческие смерти можно предотвратить посредством предоставления услуг клинической помощи, новые данные также свидетельствуют о том, что существенного снижения неонатальной и младенческой смертности можно также достичь с помощью простых и недорогих вмешательств в семейных и общественных условиях. Это особенно важно в районах, где функционирующие общественные медицинские учреждения недоступны. Семейные и общественные информационно-просветительские программы могут служить для информирования семей о полезных методах ухода на дому.

Чтобы ускорить снижение неонатальной смертности, необходимо срочно разработать инновационные решения, которые были бы не только эффективны, но и более легко реализуемы и масштабируемы. Важным компонентом этой проблемы, которая до сих пор не была эффективно измерена и понята в отношении неонатальной смертности, является «погруженность» людей в социальные сети. Таким образом, с помощью крупномасштабного рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) в сельской местности Гондураса мы развернем и оценим алгоритмы таргетинга в социальных сетях, чтобы максимизировать распространение и внедрение «Изменения поведения для улучшения здоровья новорожденных, детей и матерей с использованием коммуникации и социальные сети при вмешательстве на уровне сообщества (CBNH)». Вмешательство CBNH представляет собой пакет вмешательств на уровне домохозяйств, направленный на формирование здорового образа жизни, связанного со здоровьем новорожденных и матерей, а также на профилактику и лечение диареи и респираторных заболеваний, реализуемый Межамериканским банком развития (IADB) и его партнерами.

Это РКИ направлено на выявление оптимальных методов целенаправленного проведения вмешательства среди населения. В частности, мы (1) проверим, какой процент сообщества должен участвовать в программе, чтобы добиться изменения социальных норм в отношении ключевых моделей поведения при уходе за новорожденными, и (2) проверим, применим ли так называемый «таргетинг на номинированных друзей» — метод, нацеленный на людей, которые более тесно связаны в сети, более эффективны, чем стратегия управления. Наш факторный план 2x8 исследует, насколько большое подмножество населения следует использовать в качестве «исходной» группы, чтобы максимизировать шансы распространения эффекта, и эффективность, с которой такое вмешательство может быть осуществлено в будущем. Для этого мы отнесем каждую из 176 исследуемых деревень к одной из двух групп: 1) случайное распределение (активный компаратор), где «исходные» люди выбираются случайным образом, или 2) случайное распределение друзей (экспериментальная группа). ), где «начальные» люди выбираются на основе того, что они названы друзьями случайно выбранного человека. Каждой из групп деревень также будет присвоен один из восьми процентов лечения (0%, 5%, 10%, 20%, 30%, 50%, 75%, 100%), где каждый представляет процент целевых домохозяйств в этой деревне, чтобы получить медицинское вмешательство CBNH.