Вмешательства мобильного здравоохранения для улучшения доступа и охвата незастрахованных людей с высоким сердечно-сосудистым риском в Аргентине. (mHealth)

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти в Аргентине, где уровень смертности продолжает расти вместе с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Проблемы борьбы в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) включают низкую осведомленность, нехватку обученных медицинских работников, переполненность центров первичной медико-санитарной помощи (ЦПМП) и общую нехватку ресурсов в системах здравоохранения. Определение способов расширения скрининга в условиях сообщества и эффективного направления в РСС является важным приоритетом в снижении бремени сердечно-сосудистых заболеваний в Аргентине. Предыдущая работа, финансируемая NIH, показывает, что доступны эффективные недорогие инструменты скрининга, ОРЗ могут быть обучены использованию проверенного, простого нелабораторного инструмента скрининга в сообществах для выявления лиц с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, а также использованию приложения для мобильного телефона. благодаря этому инструменту сократились как расходы на обучение, так и время проверки ОРЗ. Что не было показано, так это то, могут ли лица с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний быть должным образом направлены для надлежащей оценки, лечения и эффективного управления сердечно-сосудистыми заболеваниями в РСС. Министерство здравоохранения Аргентины ввело систему поощрения в рамках программы REDES, целью которой является увеличение числа незастрахованных лиц с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые проходят скрининг, выявление, направление и получают надлежащий уход и лечение с необходимой диагностикой и лекарства. Исследователи предлагают разработать инструмент mHealth, который интегрирует приложение для мобильного телефона, чтобы инструмент проверки рисков был беспроводным и напрямую подключен к электронным системам планирования в PCC. Это позволит ОРЗ получить доступ к системе расписания приемов в государственных клиниках, что позволит им назначать приемы для выявленных лиц с высоким риском во время скрининга, чтобы увеличить количество направлений и последующих посещений, которые посещают эти лица. Эта интегрированная система планирования позволит использовать текстовые сообщения, чтобы напоминать пациентам о назначенных визитах и ​​планировать последующее лечение. Наконец, система будет интегрирована с системой электронной записи в РСС, чтобы можно было осуществлять постоянный мониторинг и оценку программы. Исследователи предлагают прагматичное кластерное рандомизированное исследование, в котором отдельные PCC будут рандомизированы либо для использования интегрированного инструмента mHealth, либо для обычных процедур скрининга с использованием существующих бумажных скринингов. Цели будут заключаться в том, чтобы определить, увеличивает ли использование инструмента mHealth количество лиц с высоким риском, которые приходят на приемы по направлениям, увеличивает ли он количество последующих посещений для последующего наблюдения для направленных лиц, а также экономическую эффективность. вмешательства.