- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02966522
Лечение талидомидом/дексаметазоном и оценка ПЭТ при поражении органов сердечного амилоидоза (TaPiOCA)
Передовой талидомид при амилоидозе с вовлечением миокарда: исследование органореверсивной способности леналидомида
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Учитывая, что неблагоприятный прогноз при амилоидозе связан с органной дисфункцией, основной целью лечения амилоидоза должно быть реверсирование органов. Однако по разным причинам мало что известно о реверсии органов при амилоидозе. Почти во всех клинических испытаниях оценивали гематологический ответ при амилоидозе. Между тем, помимо трансплантации аутологичных стволовых клеток с кондиционированием высокими дозами мелфалана, частота гематологического ответа на различные агенты, такие как бортезомиб, мелфалан, талидомид и леналидомид, аналогична при амилоидозе. Однако способность этих агентов к реверсии органов неизвестна. Если существует разница в органореверсивном потенциале, несмотря на одинаковую частоту гематологического ответа, препарат с эффективным органореверсивным потенциалом должен быть стандартным лечением амилоидоза.
Исследователи предполагают, что талидомид может вызвать реверсию органов при сердечном амилоидозе из-за своего специфического механизма действия. Чтобы доказать эту концепцию, исследователи предлагают клиническое испытание, в котором оценивается способность талидомида реверсировать органы при сердечном амилоидозе.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Ryul Kim, MD
- Электронная почта: chrono0707@icloud.com
Места учебы
-
-
-
Seoul, Корея, Республика, 03080
- Рекрутинг
- Seoul National University Hospital
-
Контакт:
- Ryul Kim, MD
- Электронная почта: chrono0707@icloud.com
-
Контакт:
- Youngil Koh, MD, PhD
- Электронная почта: go01@snu.ac.kr
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст: старше 18 лет
Пациенты с амилоидозом сердца (тип AL или AH), которые соответствуют обоим (A и B) из следующих критериев A. Вовлечение сердца: соответствует одному из следующих критериев
- Эхокардиография: средняя толщина стенки >12 мм, отсутствие других сердечных причин.
- NTproBNP >332 нг/л при отсутствии почечной недостаточности
- Признаки сердечного амилоидоза на МРТ сердца B. История лечения: Нет истории воздействия талидомида
- Статус эффективности ECOG (Восточная кооперативная онкологическая группа) ≤ 3
- Переносимая функция основных органов, определяемая лабораторным исследованием i. Креатинин сыворотки ≤ 3,0 мг/дл ii. Абсолютное количество нейтрофилов ≥ 1000/мкл iii. Тромбоциты ≥ 75000/мкл в/в. Гемоглобин ≥ 8,0 мг/дл v. Билирубин < 2 раз или щелочной фосфат < 4 раза выше верхней границы нормы
- Ожидаемая выживаемость > 3 месяцев
- Женщины-участницы детородного возраста должны иметь отрицательный тест на беременность до лечения и согласиться использовать двойные методы контрацепции на время исследования и в течение 30 дней после завершения исследования. Участники мужского пола также должны дать согласие на использование барьерного метода контрацепции на время исследования и в течение 30 дней после завершения исследования, если они ведут активную половую жизнь с женщиной детородного возраста.
Критерий исключения:
- Амилоидоз без поражения сердца
- Пациенты, которые планируют получить аутологичную трансплантацию стволовых клеток
- Пациенты, перенесшие аутологичную трансплантацию стволовых клеток, сохраняли полный гематологический ответ
- Беременность, кормление грудью или нежелание использовать адекватную контрацепцию
- Системная инфекция, если не применяется специфическая противоинфекционная терапия.
- Известные аллергии на талидомид
- Предыдущие экспериментальные агенты или одобренное противоопухолевое лечение в течение 1 месяца до даты регистрации
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Талидомид
Пациент с сердечным амилоидозом получает талиломид с дексаметазоном.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Гематологический ответ
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 1 год
|
Полный ответ: нормализация уровней СЛЦ и отношения κ к λ с отрицательной иммунофиксацией в сыворотке и моче Очень хороший частичный ответ: снижение dFLC до < 40 мг/л Частичный ответ: > 50% снижение dFLC
|
через завершение обучения, в среднем 1 год
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Сердечный ответ
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 1 год
|
Снижение уровня NTproBNP > 30% и > 300 нг/л у пациентов с исходным уровнем NTproBNP ≥ 650 нг/л или снижение класса NYHA ≥ 2 у пациентов с исходным уровнем NYHA 3 или 4
|
через завершение обучения, в среднем 1 год
|
Максимальное отношение миокарда ЛЖ к полости крови
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 1 год
|
оценивается с помощью ПЭТ-изображения 11C-Pittsburge B
|
через завершение обучения, в среднем 1 год
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: С даты регистрации до даты смерти по любой причине, оцениваемой до 60 месяцев
|
С даты регистрации до даты смерти по любой причине, оцениваемой до 60 месяцев
|
|
Выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: С даты регистрации до даты первого зарегистрированного прогрессирования или даты смерти по любой причине, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 60 месяцев.
|
С даты регистрации до даты первого зарегистрированного прогрессирования или даты смерти по любой причине, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 60 месяцев.
|
|
Профиль токсичности талидомида согласно CTCAE версии 4.03.
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 1 год
|
через завершение обучения, в среднем 1 год
|
|
Почечный ответ
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 1 год
|
> 50% (≥ 5,0 г/сут) снижение уровня белка в моче за 24 часа у пациентов с исходным уровнем белка в моче > 0,5 г/л без увеличения уровня креатинина в сыворотке на ≥ 25% или снижения клиренса креатинина по сравнению с исходным уровнем
|
через завершение обучения, в среднем 1 год
|
Печеночный ответ
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 1 год
|
Снижение уровня щелочной фосфатазы на ≥ 50% и/или уменьшение размера печени на ≥ 2 см (по оценке рентгенограммы)
|
через завершение обучения, в среднем 1 год
|
Среднее соотношение миокард-кровяная полость ЛЖ
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 1 год
|
оценивается с помощью ПЭТ-изображения 11C-Pittsburge B
|
через завершение обучения, в среднем 1 год
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Youngil Koh, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Dispenzieri A, Lacy MQ, Zeldenrust SR, Hayman SR, Kumar SK, Geyer SM, Lust JA, Allred JB, Witzig TE, Rajkumar SV, Greipp PR, Russell SJ, Kabat B, Gertz MA. The activity of lenalidomide with or without dexamethasone in patients with primary systemic amyloidosis. Blood. 2007 Jan 15;109(2):465-70. doi: 10.1182/blood-2006-07-032987. Epub 2006 Sep 28.
- Kastritis E, Dimopoulos MA. Recent advances in the management of AL Amyloidosis. Br J Haematol. 2016 Jan;172(2):170-86. doi: 10.1111/bjh.13805. Epub 2015 Oct 22.
- Gatt ME, Palladini G. Light chain amyloidosis 2012: a new era. Br J Haematol. 2013 Mar;160(5):582-98. doi: 10.1111/bjh.12191. Epub 2013 Jan 7.
- Dispenzieri A, Buadi F, Laumann K, LaPlant B, Hayman SR, Kumar SK, Dingli D, Zeldenrust SR, Mikhael JR, Hall R, Rajkumar SV, Reeder C, Fonseca R, Bergsagel PL, Stewart AK, Roy V, Witzig TE, Lust JA, Russell SJ, Gertz MA, Lacy MQ. Activity of pomalidomide in patients with immunoglobulin light-chain amyloidosis. Blood. 2012 Jun 7;119(23):5397-404. doi: 10.1182/blood-2012-02-413161. Epub 2012 Apr 4.
- Kastritis E, Terpos E, Roussou M, Gavriatopoulou M, Pamboukas C, Boletis I, Marinaki S, Apostolou T, Nikitas N, Gkortzolidis G, Michalis E, Delimpasi S, Dimopoulos MA. A phase 1/2 study of lenalidomide with low-dose oral cyclophosphamide and low-dose dexamethasone (RdC) in AL amyloidosis. Blood. 2012 Jun 7;119(23):5384-90. doi: 10.1182/blood-2011-12-396903. Epub 2012 Apr 18.
- Lee SP, Lee ES, Choi H, Im HJ, Koh Y, Lee MH, Kwon JH, Paeng JC, Kim HK, Cheon GJ, Kim YJ, Kim I, Yoon SS, Seo JW, Sohn DW. 11C-Pittsburgh B PET imaging in cardiac amyloidosis. JACC Cardiovasc Imaging. 2015 Jan;8(1):50-59. doi: 10.1016/j.jcmg.2014.09.018. Epub 2014 Nov 4.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Метаболические заболевания
- Недостатки протеостаза
- Амилоидоз
- Физиологические эффекты лекарств
- Противоинфекционные агенты
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Противовоспалительные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Противорвотные средства
- Желудочно-кишечные агенты
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Ингибиторы ангиогенеза
- Агенты, модулирующие ангиогенез
- Вещества роста
- Ингибиторы роста
- Антибактериальные агенты
- Лепростатические агенты
- Дексаметазон
- Талидомид
Другие идентификационные номера исследования
- H-1512-129-730
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .