- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02966522
Thalidomide/deksametasonbehandling og PET-evaluering i organinvolvering av hjerteamyloidose (TaPiOCA)
Frontline-thalidomid for amyloidose som involverer myokard: undersøkelse av organreverseringskapasitet til lenalidomid
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Tatt i betraktning at dyster prognose for amyloidose kan tilskrives organdysfunksjon, bør hovedmålet med amyloidosebehandling være en organreversering. På grunn av ulike årsaker er det imidlertid ikke mye kjent om organreversering ved amyloidose. Nesten alle de kliniske studiene evaluerte hematologisk respons ved amyloidose. I mellomtiden, foruten autolog stamcelletransplantasjon med høydose melfalan-kondisjonering, er hematologisk responsrate for forskjellige midler som bortezomib, melfalan, thalidomid og lenalidomid lik for amyloidose. Imidlertid er organreverseringspotensialet til disse midlene ikke kjent. Hvis det er en forskjell i organreverseringspotensial til tross for lignende hematologisk responsrate, bør legemidler med effektivt organreverseringspotensial være en standardbehandling for amyloidose.
Etterforskerne antar at thalidomid kan gjøre organreversering ved hjerteamyloidose på grunn av dets spesifikke virkningsmekanisme. For å bevise dette konseptet, foreslår etterforskerne en klinisk studie som evaluerer organreverseringspotensialet til thalidomid ved hjerteamyloidose.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 03080
- Rekruttering
- Seoul National University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Ryul Kim, MD
- E-post: chrono0707@icloud.com
-
Ta kontakt med:
- Youngil Koh, MD, PhD
- E-post: go01@snu.ac.kr
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder: over 18 år
Hjerteamyloidose (både AL- eller AH-type) pasient som oppfyller både (A og B) av følgende kriterier A. Hjerteinvolvering: oppfyller ett av følgende kriterier
- Ekkokardiografi: gjennomsnittlig veggtykkelse >12 mm, og ingen annen hjerteårsak
- NTproBNP >332 ng/l ved fravær av nyresvikt
- Bevis for hjerteamyloidose i hjerte-MR B. Behandlingshistorie: Ingen historie med eksponering for thalidomid
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ytelsesstatus ≤ 3
- Tolerabel hovedorganfunksjon bestemt ved laboratorieundersøkelse i. Serumkreatinin ≤ 3,0 mg/dl ii. Absolutt nøytrofiltall ≥ 1000/μl iii. Blodplater ≥ 75000/ μl iv. Hemoglobin ≥ 8,0 mg/dl v. Bilirubin < 2 ganger eller alkalisk fosfat < 4 ganger øvre normalgrense
- Forventet overlevelse > 3 måneder
- Kvinnelige deltakere i fertil alder må ha en negativ graviditetstest før behandling og samtykke i å bruke doble prevensjonsmetoder i løpet av studien og i 30 dager etter fullført studie. Mannlige deltakere må også godta å bruke en barrieremetode for prevensjon under studiens varighet og i 30 dager etter fullført studie hvis de er seksuelt aktive med en kvinne i fertil alder.
Ekskluderingskriterier:
- Amyloidose uten hjertepåvirkning
- Pasienter som planlegger å få autolog stamcelletransplantasjon
- Pasienter som mottok autolog stamcelletransplantasjon, forble i hematologisk fullstendig respons
- Gravid, ammende eller uvillig til å bruke adekvat prevensjon
- Systemisk infeksjon med mindre spesifikk anti-infeksjonsterapi brukes
- Kjente allergier mot thalidomid
- Tidligere eksperimentelle midler eller godkjent antitumorbehandling innen 1 måned før registreringsdato
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Thalidomid
Pasienter med hjerteamyloidose får thalilomid med deksametason
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hematologisk respons
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Fullstendig respons: Normalisering av FLC-nivåer og κ til λ-forhold, med negativ serum- og urinimmunfiksering Meget god delrespons: redusert dFLC til < 40 mg/l Delrespons: > 50 % reduksjon av dFLC
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hjerterespons
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
> 30 % og > 300 ng/l reduksjon i NTproBNP-nivåer hos pasienter med NTproBNP-nivåer ≥ 650 ng/l ved baseline eller ≥ 2-klassers reduksjon i NYHA-klasse hos pasienter med NYHA-klasse 3 eller 4 ved baseline
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Maksimal LV myokard-blodhulromsforhold
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
estimert ved 11C-Pittsburge B PET-avbildning
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Total overlevelse
Tidsramme: Fra innmeldingsdato til dødsdato uansett årsak, vurdert opp til 60 måneder
|
Fra innmeldingsdato til dødsdato uansett årsak, vurdert opp til 60 måneder
|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Fra registreringsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 60 måneder
|
Fra registreringsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 60 måneder
|
|
Toksisitetsprofil relatert til thalidomid, i henhold til CTCAE versjon 4.03
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
|
Nyrerespons
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
> 50 % (≥ 5,0 g/d) reduksjon i 24-timers urinproteinnivåer hos pasienter med urinproteinnivåer > 0,5 g/l ved baseline uten ≥ 25 % økning i serumkreatininnivåer eller reduksjon i kreatininclearance fra baseline
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Hepatisk respons
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
≥ 50 % reduksjon i nivåer av alkalisk fosfatase og/eller ≥ 2 cm reduksjon i leverstørrelse (vurdert ved røntgenbilde)
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Gjennomsnittlig LV myokard-blodhulromsforhold
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
estimert ved 11C-Pittsburge B PET-avbildning
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Youngil Koh, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Dispenzieri A, Lacy MQ, Zeldenrust SR, Hayman SR, Kumar SK, Geyer SM, Lust JA, Allred JB, Witzig TE, Rajkumar SV, Greipp PR, Russell SJ, Kabat B, Gertz MA. The activity of lenalidomide with or without dexamethasone in patients with primary systemic amyloidosis. Blood. 2007 Jan 15;109(2):465-70. doi: 10.1182/blood-2006-07-032987. Epub 2006 Sep 28.
- Kastritis E, Dimopoulos MA. Recent advances in the management of AL Amyloidosis. Br J Haematol. 2016 Jan;172(2):170-86. doi: 10.1111/bjh.13805. Epub 2015 Oct 22.
- Gatt ME, Palladini G. Light chain amyloidosis 2012: a new era. Br J Haematol. 2013 Mar;160(5):582-98. doi: 10.1111/bjh.12191. Epub 2013 Jan 7.
- Dispenzieri A, Buadi F, Laumann K, LaPlant B, Hayman SR, Kumar SK, Dingli D, Zeldenrust SR, Mikhael JR, Hall R, Rajkumar SV, Reeder C, Fonseca R, Bergsagel PL, Stewart AK, Roy V, Witzig TE, Lust JA, Russell SJ, Gertz MA, Lacy MQ. Activity of pomalidomide in patients with immunoglobulin light-chain amyloidosis. Blood. 2012 Jun 7;119(23):5397-404. doi: 10.1182/blood-2012-02-413161. Epub 2012 Apr 4.
- Kastritis E, Terpos E, Roussou M, Gavriatopoulou M, Pamboukas C, Boletis I, Marinaki S, Apostolou T, Nikitas N, Gkortzolidis G, Michalis E, Delimpasi S, Dimopoulos MA. A phase 1/2 study of lenalidomide with low-dose oral cyclophosphamide and low-dose dexamethasone (RdC) in AL amyloidosis. Blood. 2012 Jun 7;119(23):5384-90. doi: 10.1182/blood-2011-12-396903. Epub 2012 Apr 18.
- Lee SP, Lee ES, Choi H, Im HJ, Koh Y, Lee MH, Kwon JH, Paeng JC, Kim HK, Cheon GJ, Kim YJ, Kim I, Yoon SS, Seo JW, Sohn DW. 11C-Pittsburgh B PET imaging in cardiac amyloidosis. JACC Cardiovasc Imaging. 2015 Jan;8(1):50-59. doi: 10.1016/j.jcmg.2014.09.018. Epub 2014 Nov 4.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Metabolske sykdommer
- Proteostase mangler
- Amyloidose
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Anti-infeksjonsmidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Angiogenese-hemmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vekststoffer
- Veksthemmere
- Antibakterielle midler
- Leprostatiske midler
- Deksametason
- Thalidomid
Andre studie-ID-numre
- H-1512-129-730
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hjerte amyloidose
-
Impulse DynamicsRekrutteringEvaluer sikkerheten og brukbarheten til ODOCOR II Intra-cardiac LeadSpania, Tyskland, Italia
-
Hasse Moller-SorensenFullførtSammenligning av CardioQ og Thermodilution Derived Cardiac Output-målingerDanmark
-
Reham SameehAssiut UniversityUkjentCardiac Magnetic Resonance Imaging ved ikke-iskemisk kardiomyopati
-
Abbott Medical DevicesFullførtPasienten oppfyller ACC/AHA/ESC-retningslinjene for implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) eller Cardiac Resynchronization Therapy (CRT-D)-enhetStorbritannia, Tyskland
-
Paolo MilaniRekrutteringAmyloidose | Amyloidose Hjerte | ATTR Amyloidosis villtypeItalia
-
Steen Hvitfeldt PoulsenRekrutteringATTR Amyloidosis villtypeDanmark
-
University of AarhusFullførtHjertestans | Hypotermi | Post Cardiac Arrest SyndromeDanmark
-
Russian Federation of Anesthesiologists and ReanimatologistsRekrutteringPost Cardiac Arrest SyndromeDen russiske føderasjonen
-
Jordan Collaborating Cardiology GroupHar ikke rekruttert ennåAortaklaffstenose | Alvorlig aortastenose | ATTR Amyloidosis villtype | Midtøsten-studier
-
University of AarhusUkjentHjertestans utenfor sykehus | Post Cardiac Arrest SyndromeDanmark
Kliniske studier på Deksametason
-
Loyola UniversityMerck Sharp & Dohme LLCFullført
-
Beijing Friendship HospitalHar ikke rekruttert ennå
-
San Salvatore Hospital of L'AquilaFullførtDeksametason lagt til i ultralydveiledet Transversus Abdominis Plain Block for postoperativ analgesiPostoperativ smerteItalia
-
Ocular Therapeutix, Inc.FullførtØyebetennelse og smerteForente stater
-
TJ Biopharma Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeRefraktært myelomatose | Myelomatose i tilbakefallKina, Taiwan
-
Air Force Military Medical University, ChinaHar ikke rekruttert ennåImmunoglobulin lettkjede amyloidose
-
European Myeloma NetworkUniversitaire Ziekenhuizen KU Leuven; University of Roma La Sapienza; Hospital... og andre samarbeidspartnereFullførtWaldenstroms makroglobulinemiHellas
-
Tulane University School of MedicineKaryopharm Therapeutics IncTilbaketrukketRefraktært myelomatose | Tilbakefallende myelomatose
-
University Health Network, TorontoAstellas Pharma Inc; Multiple Myeloma Research ConsortiumAvsluttetMultippelt myelomForente stater, Canada
-
McGill University Health Centre/Research Institute...RekrutteringVenstre ventrikkel hypertrofiCanada