Эффекты SNP генов рецепторов GnRH у пациентов с ЭКО

GnRH-a короткого действия будет вводиться ежедневно, начиная с середины лютеиновой фазы, для подавления гипофиза. Через 14 дней после подавления будут измеряться сывороточные уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и Е2. Между тем, около 2 мл периферической крови будет сохранено для анализа SNP генов рецептора GnRH. Как только будет установлено, что у пациенток достигнута гипофизарная регуляция, будет начата стимуляция яичников. УЗИ в В-режиме и определение уровня гормонов будут проводиться регулярно в соответствии с ходом созревания фолликула. Соответствующая доза человеческого менопаузального гонадотропина (ЧМГ) (75~150 МЕ) будет добавлена, когда фолликулы больше 12~14 мм в диаметре. Когда один ведущий фолликул имеет диаметр >18 мм, или два фолликула >17 мм в диаметре, или три фолликула >16 мм в диаметре, окончательная овуляция будет вызвана однократной инъекцией хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) 4000~10000 МЕ или Овидрела. ® 250 мкг (эквивалентно 6500 МЕ ХГЧ). Извлечение ооцитов под контролем вагинального УЗИ будет проводиться через 35–36 часов после инъекции ХГЧ или Овидрела®. Оплодотворение и культивирование эмбрионов будут выполняться в соответствии со стандартным протоколом ЭКО или интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). .Перенос эмбрионов и криоконсервация будут проводиться через 3-5 дней после извлечения ооцитов. Лютеиновая поддержка будет оказана после переноса эмбрионов в соответствии с обычной практикой Центра. Уровень β-ХГЧ в сыворотке будет измеряться через 12–14 дней после переноса эмбриона для определения биохимической беременности, а трансвагинальное УЗИ будет выполнено через 4–5 недель после переноса эмбриона для определения клинической беременности.

Для анализа данных пациенты будут разделены на две группы в зависимости от их уровня ЛГ в сыворотке на 14-й день после гипофизарной гипорегуляции - одна группа пациентов с уровнем ЛГ выше медианы группы и другая группа пациентов с уровнем ЛГ ниже медиана группы. Сравнение будет проводиться между двумя группами по следующим аспектам: 1) возраст; ИМТ; базальные уровни ЛГ, ФСГ и пролактина (ПРЛ); сывороточные уровни ФСГ, ЛГ, Е2 и прогестерона в день инъекции ХГЧ; количество извлеченных ооцитов, количество дроблений, количество переносимых эмбрионов, количество перенесенных эмбрионов и частота наступления клинической беременности; и 2) результаты генотипирования по 11 локусам SNP генов рецептора GnRH.