- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03074604
Заполнение операционного поля углекислым газом и аортокоронарное шунтирование без прикосновения к аорте без помпы для уменьшения неврологических травм после хирургической реваскуляризации коронарных артерий (CANON): рандомизированное, контролируемое, слепое исследование исследователя и пациента, одноцентровое исследование превосходства с тремя параллельными группами. (CANON)
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Неврологические травмы остаются серьезной проблемой после аортокоронарного шунтирования (АКШ), которое компенсирует преимущество КШ в выживаемости по сравнению с чрескожными коронарными вмешательствами. Среди многочисленных усилий по борьбе с этой проблемой — АКШ без искусственного кровообращения (АКШ), который устраняет необходимость в экстракорпоральном кровообращении и связан с улучшением результатов. Целью данного исследования является изучение того, может ли нейропротекторный эффект OPCABG быть более выраженным при использовании двух современных операционных методов.
В этом рандомизированном, контролируемом, ослепленном исследователем и пациентом одноцентровом исследовании превосходства с тремя параллельными группами будет набрано в общей сложности 360 пациентов. Они будут распределены в соотношении 1:1:1 на две лечебные и одну контрольную группы. Группы лечения, подвергающиеся либо аортальной аортальной аортальной аортокоронарной шунтированию, либо аортальной аортокоронарной ангиопластике с частичным зажимом, применяющим затопление операционного поля углекислым газом, будут сравниваться с контрольной группой, подвергающейся аортальной аортальной аортокоронарной шунтации. Первичной конечной точкой будет появление новых поражений на контрольной магнитно-резонансной томографии головного мозга через 3 дня после операции. Вторичные конечные точки будут включать распространенность новых очаговых неврологических нарушений в первые 7 дней после операции, возникновение послеоперационной когнитивной дисфункции либо через 1 неделю, либо через 3 месяца после операции и частоту делирия в первые 7 дней после операции. Данные будут анализироваться на основе принципов намерения лечить и в соответствии с протоколом.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Kujawsko-Pomorskie
-
Bydgoszcz, Kujawsko-Pomorskie, Польша, 85-001
- Department of Cardiac Surgery, Dr Antoni Jurasz Memorial University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- плановое и/или срочное коронарное шунтирование
Критерий исключения:
- неотложная и спасательная установка
- балл ниже пороговых баллов с поправкой на возраст и образование в мини-обследовании психического состояния
- оценка выше 8 по субшкалам госпитальной шкалы тревоги и депрессии
- неврологический дефицит любой этиологии
- предшествующее психическое заболевание
- использование транквилизаторов или нейролептиков
- злоупотребление алкоголем или наркотиками
- история кардиохирургии
- фракция выброса левого желудочка менее 30%
- экстракраниальный стеноз сонной артерии более 70%
- индекс массы тела более 35 кг/м2
- любое противопоказание для магнитно-резонансной томографии (например, магнитно-резонансная томография - несовместимость имплантируемого устройства и клаустрофобия)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: аортальный бесконтактный OPCABG
|
(Исследуемая группа 1) В этом вмешательстве будут использоваться только трансплантаты внутренней молочной артерии (т.е.
трансплантат левой внутренней грудной артерии, трансплантат правой внутренней грудной артерии или Y-образный трансплантат, в котором используется трансплантат правой внутренней грудной артерии, анастомозирующий с трансплантатом левой внутренней грудной артерии, чтобы обеспечить широкую территорию реваскуляризации миокарда).
Тем не менее, в редких случаях, когда вышеупомянутого подхода недостаточно для достижения всех целевых сосудов, можно использовать перевернутый (большой) подкожный венозный шунт для удлинения лоскута левой внутренней грудной артерии или шунта правой внутренней грудной артерии.
|
|
Экспериментальный: OPCABG с частичным зажимом с применением углекислого газа
|
(Исследуемая группа 2) При этом вмешательстве грудная полость будет инсуффлироваться углекислым газом со скоростью более 5 л/мин в течение всей хирургической процедуры.
|
|
Активный компаратор: OPCABG с частичным зажимом
|
(Рука исследования 3) Это рычаг управления, подвергающийся «традиционной» OPCABG с частичным зажимом.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Новые очаги на контрольной магнитно-резонансной томографии головного мозга.
Временное ограничение: 3 дня после операции
|
Появление новых очагов на контрольной магнитно-резонансной томографии головного мозга через 3 дня после операции.
|
3 дня после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Новый очаговый неврологический дефицит.
Временное ограничение: 7 дней после операции
|
Распространенность новых очаговых неврологических дефицитов в первые 7 дней после операции.
|
7 дней после операции
|
|
Возникновение послеоперационной когнитивной дисфункции
Временное ограничение: Через 1 неделю или 3 месяца после операции
|
Возникновение послеоперационной когнитивной дисфункции через 1 неделю или 3 месяца после операции
|
Через 1 неделю или 3 месяца после операции
|
|
Частота делирия
Временное ограничение: 7 дней после операции
|
Частота делирия в первые 7 дней после операции.
|
7 дней после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Krzysztof Szwed, M.D. Ph.D., Department of Clinical Neuropsychology, Nicolaus Copernicus University, Collegium Medicum, Poland
- Учебный стул: Alina Borkowska, Professor, Department of Clinical Neuropsychology, Nicolaus Copernicus University, Collegium Medicum, Poland
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
- Инсульт
- Ишемическая болезнь сердца
- Операция шунтирования
- Аортокоронарное шунтирование
- Аортокоронарное шунтирование
- Травмы головного мозга
- Неврологическая травма
- Послеоперационная когнитивная дисфункция
- Послеоперационный делирий
- Аортокоронарное шунтирование при работающем сердце
- Аортокоронарное шунтирование без помпы
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Патологические процессы
- Сердечные заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Заболевания нервной системы
- Артериосклероз
- Артериальные окклюзионные заболевания
- Послеоперационные осложнения
- Неврологические проявления
- Путаница
- Нейроповеденческие проявления
- Нейрокогнитивные расстройства
- Когнитивные расстройства
- Ишемическая болезнь сердца
- Ишемия миокарда
- Коронарная болезнь
- Бред
- Раны и травмы
- Когнитивная дисфункция
- Послеоперационные когнитивные осложнения
- Травма, нервная система
Другие идентификационные номера исследования
- KB 60/2017
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- Протокол исследования
- Отчет о клиническом исследовании (CSR)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования аортальный бесконтактный OPCABG
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesНеизвестныйОсложнение раны ноги после бесконтактного забора венКитай