- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03074604
Hiilidioksidikirurgisen kentän tulva ja aortan kosketukseton pumppaamaton sepelvaltimon ohitussiirto neurologisten vammojen vähentämiseksi kirurgisen sepelvaltimon revaskularisoinnin jälkeen (CANON): satunnaistettu, kontrolloitu, tutkijan ja potilaan sokkoutettu yhden keskuksen paremmuuskoe kolmella rinnakkaisella kädellä. (CANON)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Neurologiset vammat ovat edelleen suuri huolenaihe sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen (CABG) jälkeen, mikä kompensoi CABG:n eloonjäämishyödyn perkutaanisiin sepelvaltimon interventioihin verrattuna. Lukuisten ponnistelujen joukossa tämän ongelman torjumiseksi on off-pump CABG (OPCABG), joka poistaa kehonulkoisen verenkierron tarpeen ja liittyy parempiin tuloksiin. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia, voidaanko OPCABG:n hermostoa suojaavaa vaikutusta korostaa edelleen käyttämällä kahta huippuluokan leikkaustekniikkaa.
Tähän satunnaistettuun, kontrolloituun, tutkija- ja potilassokkoutetussa yhden keskuksen paremmuustutkimuksessa, jossa on kolme rinnakkaista haaraa, rekrytoidaan yhteensä 360 potilasta. Ne jaetaan suhteessa 1:1:1 kahteen hoito- ja yhteen kontrollihaaraan. Hoitokäsivarsia, joille tehdään joko aortta koskematon OPCABG tai OPCABG osittaisella kiinnittimellä, jossa käytetään hiilidioksidileikkauskenttätulvitusta, verrataan kontrollihaaraan, jolle tehdään OPCABG. Ensisijainen päätetapahtuma on uusien leesioiden ilmaantuminen kontrolliaivojen magneettikuvauksessa 3 päivää leikkauksen jälkeen. Toissijaisia päätepisteitä ovat uusien fokaalien neurologisten puutteiden esiintyvyys ensimmäisten 7 päivän aikana leikkauksen jälkeen, postoperatiivisten kognitiivisten toimintahäiriöiden esiintyminen joko 1 viikon tai 3 kuukauden kuluttua leikkauksesta ja deliriumin esiintyvyys 7 ensimmäisen päivän aikana leikkauksen jälkeen. Tiedot analysoidaan käsittelyaikoperiaatteen mukaisesti ja protokollakohtaisesti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Kujawsko-Pomorskie
-
Bydgoszcz, Kujawsko-Pomorskie, Puola, 85-001
- Department of Cardiac Surgery, Dr Antoni Jurasz Memorial University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- elektiivinen ja/tai kiireellinen sepelvaltimon ohitus
Poissulkemiskriteerit:
- esiintuleva ja pelastusasetus
- pisteet alle iän ja koulutuksen mukaan mukautetut rajapisteet pienessä mielentilatutkimuksessa
- pisteet yli 8 sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikoilla
- minkä tahansa etiologian neurologinen puutos
- aiempi psykiatrinen sairaus
- rauhoittavien lääkkeiden tai psykoosilääkkeiden käyttö
- alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
- sydänleikkauksen historia
- vasemman kammion ejektiofraktio alle 30 %
- ekstrakraniaalinen kaulavaltimon ahtauma yli 70 %
- painoindeksi yli 35 kg/m2
- kaikki magneettikuvauksen vasta-aiheet (esim. magneettikuvaus – yhteensopimaton implantoitava laite ja klaustrofobia)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: aortan no-touch OPCABG
|
(Tutkimushaara 1) Tässä interventiossa käytetään vain sisäisiä rintavaltimosiirteitä (ts.
vasemman sisäisen rintavaltimosiirteen, oikean sisäisen rintavaltimosiirteen tai Y-siirteen, joka käyttää oikean sisäisen rintavaltimosiirteen anastomoosia vasempaan sisäiseen rintavaltimon siirteeseen mahdollistaakseen laajan alueen sydänlihaksen revaskularisaatiota).
Kuitenkin siinä harvinaisessa tapauksessa, että edellä mainittu lähestymistapa ei riitä kaikkien kohdesuonien saavuttamiseen, käänteistä (suuria) rintalaskimosiirrettä voidaan käyttää vasemman sisäisen rintavaltimosiirteen tai oikean sisäisen rintavaltimosiirteen pidentämiseen.
|
|
Kokeellinen: OPCABG osittaisella kiinnikkeellä hiilidioksidilla
|
(Tutkimusvarsi 2) Tässä toimenpiteessä rintaontelo puhalletaan hiilidioksidilla yli 5 l/min koko kirurgisen toimenpiteen ajan.
|
|
Active Comparator: OPCABG osittaisella puristimella
|
(Tutkimushaara 3) Tämä on ohjausvarsi, joka käy läpi "perinteisen" OPCABG:n osittaisella puristimella.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Uusia leesioita ohjausaivojen magneettikuvauksessa.
Aikaikkuna: 3 päivää leikkauksen jälkeen
|
Uusien leesioiden esiintyminen kontrolliaivojen magneettikuvauksessa 3 päivää leikkauksen jälkeen.
|
3 päivää leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Uudet fokaaliset neurologiset puutteet.
Aikaikkuna: 7 päivää leikkauksen jälkeen
|
Uusien fokusoitujen neurologisten puutteiden esiintyvyys ensimmäisten 7 päivän aikana leikkauksen jälkeen.
|
7 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Postoperatiivisen kognitiivisen toimintahäiriön esiintyminen
Aikaikkuna: 1 viikko tai 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Postoperatiivisen kognitiivisen toimintahäiriön esiintyminen joko 1 viikon tai 3 kuukauden kuluttua leikkauksesta
|
1 viikko tai 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Deliriumin ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 7 päivää leikkauksen jälkeen
|
Deliriumin ilmaantuvuus ensimmäisten 7 päivän aikana leikkauksen jälkeen.
|
7 päivää leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Krzysztof Szwed, M.D. Ph.D., Department of Clinical Neuropsychology, Nicolaus Copernicus University, Collegium Medicum, Poland
- Opintojen puheenjohtaja: Alina Borkowska, Professor, Department of Clinical Neuropsychology, Nicolaus Copernicus University, Collegium Medicum, Poland
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Patologiset prosessit
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Hermoston sairaudet
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Hämmennys
- Neurokäyttäytymisoireet
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Kognitiohäiriöt
- Sepelvaltimotauti
- Sydänlihaksen iskemia
- Sepelvaltimotauti
- Delirium
- Haavat ja vammat
- Kognitiivinen toimintahäiriö
- Leikkauksen jälkeiset kognitiiviset komplikaatiot
- Trauma, hermosto
Muut tutkimustunnusnumerot
- KB 60/2017
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Tutkimuspöytäkirja
- Kliinisen tutkimuksen raportti (CSR)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepelvaltimotauti
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrytointiHepatic Artery Infusion | Rintasyövän maksan etäpesäkeKiina
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)Espanja
-
Universiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreEi vielä rekrytointiaAnterior Spinal Artery Compression Syndroms, kohdunkaulan alueMalesia
-
University of MinnesotaRekrytointiSystolinen hypertensio | Brachial Artery Flow -välitteinen dilaatioYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset aortan no-touch OPCABG
-
Seoul National University HospitalSamsung Medical Center; Chosun University HospitalLopetettu"No-Touch" radiotaajuinen ablaatio pieneen maksasolukarsinoomaan (≤ 3 cm): tuleva monikeskustutkimusRadiotaajuinen ablaatio | MikroaaltoablaatioKorean tasavalta
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesAktiivinen, ei rekrytointi
-
Seoul National University HospitalValmisKarsinooma, hepatosellulaarinen
-
Southwest Hospital, ChinaTuntematonMaksasolukarsinoomaKiina
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalValmis
-
Zhejiang UniversityShulan (Hangzhou) HospitalEi vielä rekrytointiaMaksansiirto | Maksasolukarsinooma | Kosketuston tekniikka
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesTuntematonJalkahaavan komplikaatio kosketuksettoman suonenkeräyksen jälkeenKiina
-
Sunnybrook Health Sciences CentreHamilton Health Sciences CorporationValmis
-
Hospital de Santa Maria, PortugalCentro Hospitalar Lisboa Norte; Instituto de Medicina Molecular João Lobo...ValmisMunuaissolukarsinooma | Kiertävä kasvainsoluPortugali
-
Sunnybrook Health Sciences CentreUnity Health TorontoValmis