Эндогенный уровень мелатонина и предоперационная тревожность у пациентов после бариатрической хирургии.

Бариатрические хирургические процедуры, в том числе обходной желудочный анастомоз, резекция желудка с вертикальным рукавом и билиопанкреатическое отведение, являются наиболее эффективными и долговечными методами лечения ожирения. Бариатрическая хирургия обеспечивает долгосрочную пользу для пациентов с диабетом, жировой болезнью печени и другими метаболическими нарушениями за счет как зависимых от потери веса, так и независимых механизмов.

Бариатрическая хирургия связана с низкой краткосрочной смертностью и может быть связана с долгосрочным снижением смертности от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Эти операции являются крупными операциями, которые по-прежнему включают риск смертности.

Тревожность разного уровня, которая может определяться как страх или тревога, наблюдается у 60-80% пациентов, которым назначено оперативное вмешательство. уровни тревожности; может варьироваться в зависимости от возраста, пола, типа операции, предыдущего опыта анестезии и операции и способа госпитализации. Предоперационная тревожность негативно влияет на ход операции, анестезию и послеоперационное восстановление. Это может вызвать патофизиологическую реакцию в виде артериальной гипертензии и аритмии даже при плановом отказе от операции. Также могут возрасти требования к анестезии и «осведомленность» о риске во время операции. Пациенты с высоким уровнем тревожности также имеют больше послеоперационных болевых симптомов. Поэтому важно определение причин и профилактика тревожности.

Мелатонин — это гормон, выделяемый шишковидной железой, также известной как шишковидная железа. Его производство стимулируется темнотой, независимо от сна, и подавляется воздействием света и доказанными эндокринными ритмами. Он показывает суточный биоритм. Циркадный ритм мелатонина меняется в зависимости от возраста, и его выработка снижается с возрастом. Уровень мелатонина можно измерить в крови и в моче, собранной за 24 часа. Мелатонин является антиоксидантом, антиноцицептивным, снотворным, противосудорожным, нейропротекторным, анксиолитическим, седативным, анальгетическим средством и оказывает профилактическое действие при делириозных состояниях в реанимации. Неравномерность секреции мелатонина вызывает нарушения сна, психозы в отделении интенсивной терапии и некоторые поведенческие расстройства. Было продемонстрировано, что пероральное экзогенное введение мелатонина было эффективным при предоперационной тревоге.

Целью данного исследования было определение взаимосвязи между уровнем эндогенного мелатонина и уровнем тревожности у пациентов, перенесших бариатрическую хирургию.